Do 80% bolnikov, ki pridejo k zdravniku, pokličejo fiktivne simptome. Zdi se jim, da so bolni, a v resnici so zdravi, je dejal psihiater Andrej Berezantsev. V znanstvenih raziskavah obstajajo podobne številke. V delu norveškega znanstvenika Holgerja Ursina na primer piše, da 25-60% simptomov, o katerih poročajo bolniki, "nimajo zadostne biološke in fiziološke podlage."
Najpogosteje si sami izmislijo bolezni za hipohondre. To je ime za tiste, ki jih nenehno skrbi možnost okužbe ene ali več bolezni, pa tudi za tiste, ki so prepričani, da imajo kakšno bolezen.
"Ko sem bila stara 16 let, so mi v prsih našli tumor," pravi Elena Golovanova iz Moskve. - Zdravnik je rekel, da gre najverjetneje za raka. Ko je bila opravljena biopsija, se je izkazalo, da je bil tumor benigni. Toda 10 dni, ko sem čakal na rezultate biopsije, sem živel z mislijo, da bom kmalu umrl. Bil je absolutni obup, saj še nisem imel časa ničesar narediti - niti hoditi na fakulteto. Nikoli nisem pričakoval, da se bo življenje končalo.
Tumor so odstranili, po operaciji pa je Elena odšla v bolnišnico na prelive.
- To je bilo res grozno. Dejstvo je, da so pacienti, ki so res imeli onkologijo, šli z mano, pravi Elena. - Imeli so brazgotine: nekdo na vratu, nekdo na prsih, nekdo ni imel bradavic. Drug drugemu sta pokazala, kaj sta odrezala in se o tem pogovarjala. En starejši bolnik se je resnično bal. Dejala je: "Mladi mislite, da so vam odstranili benigni tumor. Toda počakajte, da pridejo rezultati histologije (torej pregled tumorja po operaciji). Kakorkoli že bodo našli rak v tebi in ti bodo vse rezali."
Po takih besedah Elena ponoči ni mogla spati.
"Bilo me je strah iti spat," pravi. - Zdelo se mi je, da me nekaj boli ali da imam nekaj trdnega v telesu. Zelo sem se bala, da imam raka. Došlo je do tega, da sem pogosto imel občutek, da temperatura narašča, čutila sem šibkost po vsem telesu. Potem so me začele odnašati roke: ponoči se zbudim in razumem, da ne morem premakniti rok. Zavzdihnil sem sapo, imel sem hiter srčni utrip. Zdelo se mi je, da mi bo zdaj srce izbruhnilo iz prsi. V vseh organih so bile bolečine. Včasih se je vse skupaj umirilo za teden dni, potem pa se je začelo znova. Vstala sem, zbudila starše, rekla, da se počutim slabo, in prosila, da pokličem rešilca.
Promocijski video:
Vendar se je po pregledu pokazalo, da v telesu ni bilo težav.
- Se pravi, bila je vse neumnost, vse se mi je samo zdelo. In tega je bilo nemogoče upravljati, - pravi Elena. - Nato sem se odločil, da grem k terapevtu, opravil vse teste, ki jih je mogoče opraviti, in vsi rezultati so bili dobri. Nato sem začutil, da imam spet tumor v prsih, in odšel k onkologu. Toda rekel je, da ni ničesar. Nisem verjela, plačala sem denar za rentgen in po 15 minutah sem stala s sliko v rokah in nisem mogla verjeti, da tumorja v resnici ni. Kako je tako - čutim? Obdobje hipohondrije se je pri meni končalo šele pri 22 letih. Toda tudi zdaj, ko imam 24 let, me to včasih najde.
Hipohondrija se ponavadi pojavi pri ljudeh, ki so nagnjeni k tesnobi, sumljivosti, depresiji, dolgoročni izkušnji travmatičnih dogodkov.
Kadar zdravniki takemu bolniku ne verjamejo, usmeri vse svoje napore, da bi našel čim več dokazov, da je res bolan, zato mu težko pomaga.
Ali lahko človek, potem ko se je prepričal, da je bolan, v resnici zboli?
"Znani so poskusi s predlaganimi opeklinami," pravi Andrej Berezantsev. - Ko osebi, ki je pod hipnozo, rečejo, da se je na njeno telo naneslo nekaj vročega, ima žulje, kot da bi to resnično opeklina. Toda teh mehanizmov niso preučevali.
Prvi poskus z induciranimi opeklinami je bil opravljen v Franciji leta 1885. Predmet je bila 47-letna Eliza. Psihiatr Gaston Focachon ji je predlagal, da ima med ramenskimi lopaticami opečeno kožo na hrbtu. Nekaj ur po treningu hipnoze je na tem mestu razvila pekoč občutek in srbenje. Naslednji dan je bilo že vnetje z gnojno tekočino. Kasneje se je pojavil mehurček, kar se zgodi ravno z opeklinami.
Poleg tega po besedah Andreja Berezantseva depresija in tesnoba spodkopavata mehanizem somatske ureditve. Kot rezultat, se obstoječe bolezni lahko resnično poslabšajo.
Oseba s tem sindromom tudi sama predstavlja bolezen in vanjo verjame. Ampak to počne ne iz strahu, da bi zbolel, ampak iz želje, da bi pritegnil pozornost nase.
Valentina Ivanovna je stara 62 let. Živi v majhni vasici. Doma samo. Oba njena sinova sta že zdavnaj odrasla, imata svojo družino. Vnuki občasno pridejo na obisk. Ima pa pritisk, osteohondrozo, alergije, gastritis, parodontitis in cel seznam bolezni - te diagnoze si je postavila sama. Dolga pot je do klinike v regijskem centru, vendar je tja hodila vsak dan. Zdravniki je niso mogli razumeti in so ji rekli, da je zdrava.
Toda nekega dne je Valentina Ivanovna spoznala Vasilija Petroviča. V diskoteko so šli tisti, ki so starejši od 50 let. In od takrat se tri mesece niso ločili. Skupaj živita, hodita na sprehode in z veseljem varujeta svoje vnuke - tako ona kot on. V tem času Valentina Ivanovna ni nikoli hodila k zdravniku. Ker zdaj zanjo skrbi Vasilij Petrovič.
"Človek igra vlogo bolne osebe, hkrati pa iskreno verjame, da je bolan," pravi Andrey Berezantsev.
Po njegovem mnenju je Munchausenov sindrom pogostejši pri ljudeh z demonstrativnim osebnostnim tipom. Morajo biti v središču pozornosti in to počnejo na različne načine. Najprej poskušajo vzbuditi občutke naklonjenosti ali spoštovanja, in če se to ne izide, iščejo sočutje in empatijo. Včasih namerno kršijo disciplino in klovnijo naokoli, da ne bi ostali neopaženi.
Marija je stara 25 let, ves čas jo boli glava. Protibolečinska zdravila ne pomagajo, zdravniki ne predpisujejo nobenih zdravil. Opravila je veliko testov, a pri njej niso našli nobenih bolezni. Tlak je v redu, vsi organi delujejo, kot bi morali. Maša ima neurejen delovni čas, nenehne roke, nima časa jesti in spati.
Dve leti ni na dopustu, absolutno ni časa za osebno življenje, doma pa jo starši vsak dan spominjajo, da pričakujeta poroko in vnuke.
Po vsakem pomembnem projektu v službi se Marijino stanje tako poslabša, da prosi zdravnike, naj ji izdajo bolniško odsotnost. Po nekaj dneh doma se deklica ozdravi in simptomi izginejo.
- Nekoč sem delal kot psihoterapevt v polikliniki. In zdaj so taki bolniki nenehno hodili k terapevtu, k endokrinologu, k ginekologu, - pravi Andrey Berezantsev. - Veliko jih je. A sami ne bodo šli k psihiatru. Kolegi so me poslali. Bolniki so se mu začeli zameriti: "Kaj sem - nenormalno?" Toda na recepciji se je izkazalo, da imajo jasne znake depresije. Po tečaju antidepresivov so se začeli počutiti veliko bolje, izginile so vse bolečine in drugi simptomi.
In takšno depresivno stanje se po njegovem lahko med drugim razvije zaradi kroničnega stresa pri delu.
Prav tako velja, da psihosomatske bolezni izhajajo iz težav v odnosih ali težkih odločitev.
Po besedah ameriške psihologinje Leslie Lecron, ko v človeku poteka boj med nasprotnimi željami, lahko premagana želja razglasi "gverilsko vojno". Bolečina v telesu bo njen znak.
Včasih se na telesu odraža psihološko stanje, ki se lahko izrazi s stavki: "to je nenehen glavobol", "ne morem ga prebaviti", "zaradi tega moje srce ni na mestu".
Včasih človek kaznuje sebe, zboli: muči ga občutek krivde, kazen pa pomaga preživeti ta občutek.
Ali se pacient lahko poveže z osebo, na katero je čustveno navezan in je bolan ali umrl. Kot rezultat tega tudi sam "zboli".
Zdravniki ni vedno mogoče razlikovati, kdaj telo boli in kdaj duša boli. Po izračunih že omenjenega znanstvenika Holgerja Uršina v več kot polovici primerov zdravniki postavijo diagnozo in izdajo bolniške odsotnosti le na podlagi pritožb, ki jih izrečejo pacienti.
Aleksandra Rykova