Zgodovina znanstvenih eksperimentov: od odstranjevanja možganov do presaditve glave
Ali so možni radikalni kirurški posegi v primerih, ko možgani ostanejo zdravi, telo, ki ga je bolezen prizadela, pa postane neobvladljivo; in obratno: kadar je fizična lupina polna moči in je osrednji živčni sistem poškodovan? Medicinska znanost že več kot stoletje poskuša najti odgovore na ta vprašanja, ki omili človeško trpljenje in izvaja nečloveške poskuse na živalih.
V 20. stoletju se je napredni um medicinske znanosti resno ukvarjal z vprašanjem razširitve človeškega življenja s presajanjem glave na drugo telo, pa tudi z ohranjanjem vitalne aktivnosti možganov, izoliranih od preostalega telesa. V določenih trenutkih so poganjale številne nevrofiziološke študije. To so bile klinične situacije, v katerih je bila zaradi travme ali poškodbe glava odklopljena od telesa in resnih bolezni, ki jim je odvzeta normalen obstoj, in želje po podaljšanju življenja genialnih umov, katerih fizične lupine so postale stare in bi intelekt še lahko služil človeštvu.
Vendar pa je že dolgo pred začetkom obdobja velikih odkritij v kirurgiji v 19. - začetku 20. stoletja znanstvenik vzbudil veliko zanimanja znanstvenikov, saj so življenje glave brez telesa razgibale legende in miti. Do modernega časa je veljalo, da je odsekana glava še nekaj časa sposobna življenja. Da bi okrepil ponižanje in trpljenje usmrčenih, je sodnik dvignil glavo za lase, da so ga vsi videli pred množico; v nekaterih primerih je bila glava nanizana na sulico ali pa je bila nameščena v posodo s hitrim apnom.
Zgodba pripoveduje, da je izjemni znanstvenik Antoine Laurent Lavoisier pred lastno usmrtitvijo prosil, naj po usmrtitvi pogleda v oči odsekane glave. Če Lavoisierju uspe pomežikniti, potem glava ne umre takoj. Toda sodnik je zavrnil izpolnitev zadnje prošnje, rekoč, da v njem ni nič zanimivega, in če človek takoj umre, potem vam vsak teden ne bi bilo treba menjati košare, kjer te glave padejo, ker se grizejo na njegovih robovih.
Globoko nestrinjanje z dejstvom smrti po ločitvi glave od telesa je našlo izraz v eni radovednosti, ki se je pojavila med krimsko vojno. Ruski vojaki so največjega kirurga Nikolaja Pirogova idolizirali in mu pripisali neverjetne, skoraj božje sposobnosti, da so ga nekoč obglavljenega vojaka pripeljali v terensko bolnišnico na nosilih. Zdravnik, ki je stal na vratih in je videl ljudi, kako hodijo, je bil ogorčen: "Kam se voziš? Vidiš, da je brez glave! " Z iskreno naivnostjo so vojaki odvrnili: "Ni važno, vaša čast, nosijo glavo za nami, gospod Pirogov ga bo nekako privezal, morda bo naš brat-vojak še kako prav prišel!"
50% možganov
Možgani, ki so glavni organ, po katerem je človek postal kralj narave, se včasih znajdejo pri skalpelu nevrokirurga. Mnoge bolezni (hematomi, tumorji, anevrizme itd.) Privedejo do kirurških posegov na možganih. Morda najbolj radikalno operacijo lahko imenujemo anatomska hemisferektomija, z drugimi besedami odstranitev ene poloble možganov. Praznina, ki je nastala v lobanjski votlini, se sčasoma napolni s cerebrospinalno tekočino.
Promocijski video:
Takšno operativno tehniko je prvič preizkusil na psu leta 1888 fiziolog F. Goltz. V zvezi s človekom je to operacijo leta 1923 uporabil nevrokirurg W. Dandy, v imenu reševanja pacienta pred možganskim rakom. In že leta 1938 je nevrokirurg Kenneth McKenzie, ki je na najstnici opravil hemisferktomijo, dejal, da kirurško zdravljenje pomaga pri zaustavitvi epileptičnih napadov pri pacientu. Dejansko je, kot se je izkazalo, pri neuspešnem zdravljenju z epilepsijo odstranjevanje ene poloble možganov, v kateri je bil lokaliziran patološki žarišč, privedlo do vztrajnega zmanjšanja napadov, zato je tako resna metoda nevrokirurške prakse našla še posebej aktivno uporabo v zadnjem stoletju. Seveda,operirani bolniki so pokazali znatno izgubo telesnih funkcij na strani, nasproti oddaljenemu delu možganov, oslabljen je tudi govor in vid. Toda v dobi pomanjkanja učinkovitih zdravil je bila ta tehnika prisilni korak v posebej hudih primerih epilepsije. Danes takšno operacijo nevrokirurgi v različnih državah še vedno redko izvajajo.
Psi profesorja Brukhonenka
Pionir pri preučevanju življenja v izolirani glavi je bil ruski fiziolog Aleksej Kulyabko. Leta 1902 je znanstvenik odrezal glavo ribam in s sistemom cevi, skozi katere se napajajo krvni nadomestki, dosegel želeni rezultat: glava ribe je nekaj časa ostala sposobna preživeti.
V sesalcih je eksperimentalno prvič sovjetski fiziolog Sergej Bryukhonenko sredi 1920-ih uspel ločiti glavo od telesa psa in v njem vzdrževati življenje. S pomočjo prvega aparata za umetno prekrvavitev na svetu, ki ga je oblikoval znanstvenik, imenovanega samodejna luč, so pasje glave po obglavljenju še nekaj ur "živele". Ena od poskusnih glav je bila leta 1926 predstavljena zdravniški skupnosti na II Vseslovenskem kongresu fiziologov. Amputirana glava, povezana s samodejno lučjo, je obdržala reakcijo na vse vrste dražljajev: ob udarcu kladiva je trepetala in dvigala ušesa, ko je svetilka zasmehnila in utripala. Veliko kasneje, leta 1940, so ta poskus ponovili za dokumentarni film o uspehih sovjetske fiziologije. Propagandni trak je bil preveden v angleščino in uspešno prikazan v Ameriki. Poskusi profesorja Bryukhonenka so postali znani v Evropi. Navdihnili so celo Bernarda Shawa, ki je izrazil idejo, da je ideja, da bi glavo živeli ločeno od telesa, precej zanimiva, saj v takšnem primeru ne bi bilo treba opravljati številnih dnevnih potreb po skrbi za svojo smrtno lupino in bi se lahko osredotočili izključno na ustvarjanje umetniška dela. Obstaja še ena zanimiva točka, vendar že povezana s sovjetskim pisateljem znanstvene fantastike Aleksandrom Belyaevom. Verjame se, da je bil njegov slavni roman "Glava profesorja Dowella" napisan pod vtisom romana Karla Grunertta "Glava gospoda Stiyl", vendar je komaj mogoče, da Belyaev sam še ni slišal za pse profesorja Bryukhonenka.
Vladimir Demikhov, eden od očetov svetovne presaditve, je v svojih znanstvenih raziskavah napredoval celo dlje kot Bryukhonenko. V poskusu na psih je znanstvenik prvič na svetu opravil veliko število inovativnih presaditev organov. Širši javnosti je bila najbolj znana njegova operacija presajanja druge glave psu leta 1954. Demikhov je ustvaril himerično dvoglavo bitje s presajanjem glave skupaj z vratom, pa tudi ramenskim pasom in sprednjimi nogami kužka na vratu odraslega psa.
Od testiranja primatov do kirurgije na ljudeh
Ameriški nevrokirurg Robert White je leta 1962 možganskemu lobanji takoj odstranil možgane. S pomočjo posebne opreme, ki je možganom zagotavljala prehrano, je organ v izoliranem stanju več dni pokazal vitalno aktivnost. In že leta 1964 je White opravil presaditev možganov z enega psa na drugega, s čimer je presadil organ v vrat živali. Nevrokirurg je skupaj s svojo ekipo nadaljeval z izboljševanjem operativnih tehnik in končno je leta 1970 v Cleveland Brain Research Center prišlo do prve uspešne presaditve glave na telesu brez glave. Opica se je po anesteziji zbudila pri zavesti: slišala je in videla, kaj se dogaja naokoli; žival je grimila in stisnila zobe, vzela ponujeno vodo in mleko. Ker pa poškodovanih struktur hrbtenjače načeloma ni mogoče povezati, je bila opica v imobiliziranem stanju. Žival je živela približno dva dni in je umrla zaradi hitro razvijajočih se reakcij zavrnitve presadka.
Novica o uspešni presaditvi glave šimpanzov je prilagodila zelo specifičen posel. Govorimo o krioničnih centrih - ustanovah, kjer so trupla umrlih ljudi shranjena v posebnih posodah, napolnjenih s tekočim dušikom, z namenom, da bi se v prihodnosti vrnili v življenje. In če so bila v drugi polovici 60. let celotna človeška telesa zamrznjena v kriocentrih in je bilo to precej drago z vidika zagotavljanja dolgotrajne hrambe mrtvih, potem je bilo po uspehu R. Whitea veliko ljudi, ki so želeli podpisati pogodbe, tako da je bil po njihovi smrti samo en podvržen krio konzervaciji. glava.
Sam slavni nevrokirurg, ki so ga navdihnili rezultati operacij na primatih, se je zanesel za presajanje človeške glave. White se je neutrudno ukvarjal s presaditvijo vitalnega organa pri živalih, na začetku 21. stoletja pa je sporočil, da je pripravljen izvesti operacijo brez primere na ljudeh. Bolnik, ki je privolil v tovrstno zdravljenje, je bil Američan K. Vetovič, čigar telo je trpelo zaradi resnih bolezni. Vendar pa zaradi velikega števila težav na poti do uresničitve neprijetnega cilja operacija ni bila nikoli izvedena.
In čeprav še vedno ni daleč od prave presaditve človeške glave na drugo telo, je treba pokloniti vse tiste znanstvenike, ki so bili zaposleni s to težavo. Ti pogumni ljudje so bili kljub nerazumevanju, zavračanju in preganjanju s strani družbe izjemno moralni posamezniki, ki so se po svojih najboljših močeh trudili zmanjšati trpljenje živali, s katerimi so delali. Znanstveniki, kot so S. Bryukhonenko, V. Demikhov in R. White, so postavili temelje za nadaljnje raziskave enega najbolj zapletenih vprašanj presaditve in moralno-etične narave. Pošteno je reči, da se po številnih uspešnih presaditvah obraza, opravljenih v drugi polovici 2000-ih, vprašanje presaditve glave ne zdi tako pošastno in bogokletno. A četudi v doglednem času ni mogoče presaditi glave s polnim delovanjem preostalega telesa, je sodobna nevrokirurgija včasih sposobna vrniti bolnike iz skoraj drugega sveta.
Čudeži kirurgije
Leta 2008 so ameriški zdravniki zaradi nesreče rešili fanta, ki mu je bila glava praktično ločena od vratu. Na srečo je bila otrokova hrbtenjača nedotaknjena. Pravzaprav se to stanje imenuje "ortopedska obglavljenost". Možnosti preživetja žrtve niso bile večje od 1–2%. Skupina nevrokirurgov v medicinskem centru Cook v Fort Worthu je opravila zapleteno operacijo in popolnoma obnovila povezavo glave z vratom. Po kirurškem zdravljenju je bil otrok delno ohromljen, imel je govorne motnje. Kljub temu je mlado telo prevzelo svoj davek in ob koncu dolge rehabilitacije se je fant uspel vrniti v normalno življenje.
Podobna klinična situacija se je zgodila med britanskimi kirurgi leta 2006. Na operacijsko mizo so dobili 12-letnega Chrisa Stewarta, čigar glava je bila zaradi nesreče na otroških avto dirkah skoraj popolnoma odcepljena od telesa. Skoraj celoten ligamentno-mišični aparat, ki mladostnikovo lobanjo povezuje s hrbtenico, je bil raztrgan; nedotaknjena je ostala le podolgovata medula in več velikih vratnih žil. Kot posledica dolgotrajne operacije so kirurgi obnovili artikulacijo lobanje s prvim vratnim vretencem s pomočjo titanovih plošč, vijakov in drobcev pacientove lastne stegnenice. Upoštevajoč dejstvo, da bi lahko v pooperativnem obdobju vsaka telesna aktivnost pacienta privedla do smrti, je bil Chris tri tedne v stanju umetne kome. Dva meseca po operaciji se je najstnik brez pomoči sprehajal, se vozil s kolesom in plaval v bazenu. Po mnenju zdravnikov si je telo nesrečnega dirkača po hudi poškodbi lahko v celoti opomoglo.
Ruski kirurgi držijo korak s tujimi kolegi. Tako smo jeseni leta 2008 v bolnišnici št. 23 v bolnišnici št. 23 v jekaterinburškem mestnem centru za maksilofacialno kirurgijo sprejeli bolnika v komi, ki se je razvil kot posledica izgube krvi. Revnemu možu so imeli razrezano žrelo, požiralnik, grlo in tudi nekatere pomembne žile. V glavnem so glavo žrtve podpirali hrbtenica in kožne lopute. Poleg tega je bolnikovo stanje poslabšalo hipotermijo: kot se je pozneje izkazalo, je 35-letni Bolot Sadykov cele noči ležal z razrezanimi vratnimi organi. Kirurg Ilya Tumanov je na najkompleksnejši operaciji porabil 2,5 ure in mojstrsko zašil vse poškodovana tkiva. Tri dni kasneje je bolnik ponovno prišel v zavest in ga nato odpustil iz ambulante.
Še en zanimiv primer se je zgodil leta 2006 v regionalni bolnišnici Mesyagutovsky, kjer je kirurg Valerij Trofimov dobesedno prišil odrezano glavo lesarju Farvazu Iskandarov. Tako se je zgodilo, da je rezilo motorne žage, zataknjeno v drevo, nenadoma odskočilo od debla in prerezalo delavčevemu vratu. Ko je rešilca odpeljala Farvaza v bolnišnico, se je za nekaj metrov razlivala kri, njegov krvni tlak pa je padel na 80/30 mm Hg. Umetnost. Na operacijski mizi je postalo jasno, da so bili odrezani žrelo, grk, ščitnica, sapnik in dva hrustanca. Ob vsem tem so se karotidne arterije in hrbtenica po srečnem naključju izkazale za nedotaknjene. Kirurg je potreboval le uro in pol, da je obnovil celovitost poškodovanih organov. Nakit posega, ki ga je opravil zdravnik, se je manifestiral celo vda se je tretji dan glas vrnil bolniku, in to je, mimogrede, po tako zapletenih operacijah zelo redko. Tri tedne kasneje se je nesrečni lesar počutil dobro in zapustil bolnišnico. Združenje kirurgov republike Baškortostan je Valerija Trofimova počastilo z najvišjim priznanjem in mu podelilo kip zlati skalpel ter diplomo za najboljšo kirurško operacijo.
Vsako leto je mogoče pomagati vedno več bolnikom, ki dobijo poškodbe glave in vratu, za katere se je prej štelo, da niso združljive z življenjem. Število edinstvenih izvedenih operacij je v desetinah in kmalu bodo šteli stotine uspešnih kirurških posegov. Seveda bo prišel čas, ko bodo dosežki svetovnega zdravja presegli tudi najbolj drzne domneve piscev znanstvene fantastike in celo uspešnosti kirurške in restavratorske medicine bo lahko zavidal celo hollywoodski Terminator.