Kakšen je pojav psihosomatske motnje? Nekateri mu pripisujejo kakršno koli bolezen, drugi poskušajo najti povezavo med določeno boleznijo in organom telesa, tretji preučujejo ločeno skupino "psihosomatskih strank", tretji pa nočejo verjeti v njegov obstoj. Praktični psihoterapevt Maxim Pestov pripoveduje o tem, kaj je psihosomatika, v kakšnih primerih se pojavijo psihosomatski simptomi, kako rešijo našo psiho pred preobremenjenostjo in nas samih pred grožnjo »neobstoja« in ko postanejo ovira pri razumevanju naših kompleksov in težav.
V tem besedilu predlagam, da govorimo o psihosomatski motnji v smislu njenega delovanja v kontekstu življenjske zgodbe. Psihosomatika je z vidika Gestaltovega pristopa oblika prilagajanja, vendar paradoksalna oblika, saj se osredotoča na škodo, ki jo povzroči simptom, ki je bolj verjetno povezana s funkcionalno motnjo kot s koristno ugotovitvijo. Vendar je paradoks paradoks, da bi skrivali implicitno očitno. Poskusimo ugotoviti, kaj poleg telesnega trpljenja in poslabšanja kakovosti življenja nosi tudi psihosomatski simptom.
Glavni paradoks psihosomatskega simptoma je, da je težava tudi to, kar je težava. Primer: v skupini stranka sedi v očitno neudobnem položaju in trpi zaradi mišične togosti. Poskus zavzema bolj udobne drže, ki je na prvi pogled povsem logičen, privede do dejstva, da se ob mišični sprostitvi pojavi tudi duševna tesnoba. To stanje je popolnoma nevidno, ko je telo napeto v prizadevanju, da ohrani neudoben položaj. Z drugimi besedami, telo pomaga psihi v trenutku, ko se ne more spoprijeti z izzivi situacije. Fizično trpljenje se izkaže za bolj nosljivo kot duševno trpljenje.
Ali druga možnost. Stranka občuti tesnobo v neznani skupini. Če pogledate natančneje, se izkaže, da se tesnoba poveča, ko se želja po spoznanju sreča s strahovi, povezanimi s preteklimi izkušnjami. Anksioznost nastane kot greben zaradi trka tektonskih plošč, katerih imena sta radovednost in strah. Dobro je, če na pomoč priskoči kdo radoveden in zadovolji zadržani interes. Če pa se to ne zgodi, tesnoba spodbudi bodisi, da zapustijo situacijo, bodisi ustvarijo somatski analog duševnega stresa, ki se izkaže za glavobol ali mišični krč.
Prejšnji primer kaže, da iz vsake situacije ne obstajata dva, ampak trije izhodi. Organizem ima na voljo tri dimenzije - motorično, somatsko in duševno. Recimo, da nekdo pride v stik z izkušnjo strahu pred zavrnitvijo. Najpreprostejša stvar v tej situaciji je, da končate vse odnose s predmetom te izkušnje in nikoli več ne stopite v stik z njim. Ta reakcija se realizira z motorno komponento in povedano drugače, imenujemo delovanje. Druga možnost je, da poskušate ignorirati telesne znake, ostati v situaciji z osebnim naporom in si prislužiti telesni simptom za bolj trdno podporo. Ta metoda se bo imenovala psihosomatska. Tretja možnost, najtežja, je poskusiti ohraniti stik s težko izkušnjo, ne da bi bežali od nje ali jo ignorirali.vendar poskuša dati pomen temu, kar se dogaja. Miselna metoda predelave je najtežja, saj morate znotraj nje odgovoriti na veliko težkih vprašanj. Tako na pomoč priskoči psihosomatski odgovor, ki odstrani vprašanja iz psihe in "olajša življenje".
Olajšanje se seveda pojavi le taktično, medtem ko strateško gledano stvari niso tako rožnate. Psihosomatska odločitev odloži situacijo, saj jo prenaša iz stanja visoke intenzivnosti v nizko. Pravzaprav je sam simptom posledica tega prevoda: zaustavljena duševna vznemirjenost, ki se ne realizira v obliki akcije, je prisiljena ostati zapakirana v somatsko motnjo. S pomočjo simptoma se je mogoče izogniti zastrašujoči psihični resničnosti. Začetek psihosomatike je povezan z intrapersonalnim cepljenjem, ko telo na ravni občutkov pravi, da se dogaja nekaj groznega, glava pa se skuša pretvarjati, da je vse pod nadzorom. Telo in tudi čustveno-senzorični občutki so običajno kontaktna funkcija,torej uravnavajo odnos organizma z njegovim okoljem. Psihosomatski simptom zapre telesni kontakt na sebi: namesto da razjasni, kaj se dogaja v prisotnosti drugega, začne graditi odnose s svojim obolelim organom. To je enostavnejše delo, vendar ne vodi v razvoj.
Simptom se pojavi, ko določen del čustvenega vznemirjenja izžene v telo in se tako odtuji od psihične resničnosti. Vzvratno gibanje je precej boleče, saj je ponovna vključitev odtujene izkušnje v celotno sliko možna le s poslabšanjem simptomov. Simptom vam omogoča, da prevzamete nadzor nad situacijo, ko je psiha pripravljena pahniti v kaos. Psihosomatska rešitev je uravnavanje kaosa z zatiranjem vitalnosti. To je posledica zadrževanja lastne vzburjenosti z zaščitnim mehanizmom, imenovanim retrofleksija.
Retrofleksija spominja na platišče, ki stisne sod, da bi ohranilo obliko. Vtis je, da psihosomatsko stranko bolj urejajo zunanje potrebe kot zanašanje na lastne občutke. Retrofleksija kot notranji proces je bila nekoč prepoved, ki izhaja iz pomembnih številk. Nastane začaran krog: da bi zadržan vznemirjenje obrnili navzven, je potrebna občutljivost na telesne signale, ki se zmanjša zaradi pojava simptoma.
Promocijski video:
Sklepamo lahko, da psihosomatski simptom tako ali drugače označuje težavo, povezano z manifestacijo vitalnosti. Splošno načelo je: psihosomatika nastane tam, kjer najdemo šibkost duševnega aparata. Z drugimi besedami, ko človek pade v cono težkih izkušenj, ki pretiravajo psihično resničnost, je treba blokirati vir čustev, torej desenzibilizirati telesno dimenzijo. Ne morete pa zmanjšati resnosti nekaterih čustev, hkrati pa ohraniti druga. Simptom raste v posteljah neobčutljivosti. Ali z drugimi besedami: simptom odpravi to zmanjšanje splošne občutljivosti v obliki različnih stopenj izrazitega telesnega trpljenja.
Zmanjšanje vitalnosti pri psihosomatski stranki vodi v tem, da se v njem oblikujejo radovedni načini kompenzacije, vneseni v medosebni prostor. Tako lahko na primer opazimo nadvse pomembno naložbo odnosov, ko prisotnost drugega postane ne le pomembna, ampak zagotavlja preživetje. Odnosi so se v vrednostnem smislu izkazali za tako prevladujoče, da je psihosomatska klientka pripravljena na vsako žrtvovanje z njegove strani, da bi jih ohranila. Seveda takšno stališče le še poslabša njegovo nezmožnost, da bi bili v razmerju v celoti, ne da bi se jim prilagajali in ne izmenjali dobrega odnosa do pritoževanja. Se pravi, da odsev podpira celo vrsto zastrašujočih izkušenj: sram, strah pred opuščanjem in pričakovanje zavrnitve, popolna krivda. Lahko se pogovarjateda krivda psihosomatske stranke ne opravlja več samo regulativne funkcije, ampak postane strupena in zoži svobodo osebnega izražanja na zelo omejen spekter.
Toda nazaj k tezi, ki je bila izrečena na začetku besedila. Pomembno se mi je pokazalo, da je psihosomatski simptom pomočnik pri težki zadevi preživetja. Prav na tem mestu se razkrije paradoks: po eni strani simptom odvzame občutljivost, torej tisto, ki predstavlja jedro vitalnosti, po drugi strani pa zaradi tega reši psiho pred nestrpnim stresom. Z mehanizmom njegovega pojavljanja simptom kaže na glavni problem psihosomatske stranke - nezmožnost uživanja v manifestaciji njegove vitalnosti. Potem je njegova lastna dejavnost v veliki meri urejena ne s spontanostjo, temveč z usmeritvijo v skladnost. V psihoanalitičnem jeziku se temu reče primarno pomanjkanje narcizma. Lahko sem samo tisti, ki ga odobravam. V splošnem smislu je problem psihosomatske stranke strah pred življenjem. Ko postane ta strah nevzdržen, ga lahko s pomočjo simptoma spravimo pod nadzor.
Torej psihosomatski simptom ni sovražnik, ki napade nenadoma in se je treba boriti proti njemu. Namesto tega je zaveznik, vendar prešibak, da bi v celoti obvladal situacijo. Paradoksalno je, da se pojav psihosomatske bolezni izkaže kot poskus zdravljenja. Od česa se na ta način zdravi psihosomatska stranka? V splošnem smislu se lahko izrazi tako - od grožnje neobstoja. Simptom je telesno izražanje besedne zveze "sem", ki jo je težko izraziti na kakršen koli drug način. Spomnimo se, kaj počne retrofleksija: dobesedno stisne strankin prostor, zoži na minimalno stopnjo prisotnosti. Retrofleksija uresničuje sporočilo "nimam pravice biti" in ga slučajno ne podpira sram, kot izraz skrajnega nezadovoljstva s samim seboj.
Simptom je tako obupna naložba duševne vznemirjenosti v telo, ki se izkaže za zadnjo oporo individualnosti. Če s subjektom ni mogoče duševno vzpostaviti stika, si pridržuje pravico, da je v njem vsaj fizično prisoten. Simptom je zdravilen, če ga je mogoče vložiti in tako postane edina razpoložljiva oblika stika in samopredstavljanja. Kljub vsem neprijetnim težavam še vedno poudarja pomen delovanja v svojem imenu, četudi je to ime še vedno kodeks mednarodne klasifikacije bolezni.