Pri 61-letni Američanki so zdravniki diagnosticirali edinstven sindrom fermentacije mehurja. Zaradi te patologije se je v telesu upokojenca nenehno proizvajal alkohol, ki se je izločal z urinom. Opis je v Annals of Internal Medicine.
Stanovalka Pittsburga s cirozo je bila na čakalnem seznamu za presaditev jeter v presbiterijanski bolnišnici Univerzitetnega medicinskega centra. Pri takih bolnikih je uživanje alkohola kategorično kontraindicirano, vendar so zdravniki sumili na žensko odvisnost od alkohola, saj so urinski testi na alkohol vsakič pokazali pozitiven rezultat.
Starejša Američanka je morala zdravnikom dokazati, da ne pije alkohola, dokler niso opravili podrobne študije in ugotovili resničnega vzroka.
Prva stvar, ki je opozorila znanstvenike, je bila, da so bili rezultati krvnih preiskav etanola in urina za etil glukuronid in etil sulfat, ki sta presnovka etanola, negativni, rezultati urinskih testov za etanol pa pozitivni. Poleg tega pacient ni imel znakov zastrupitve z alkoholom.
Druga nenavadnost je bila prisotnost velikih količin glukoze v urinu - stanje, imenovano hiperglukozurija - v kombinaciji z obilnimi brstijo kvasovkami, ki so bili identificirani kot Candida glabrata - naravni analogi pivskega kvasa, ki jih običajno ne najdemo v takšnem številu pri ljudeh. Ti rezultati so pripeljali zdravnike do potankosti.
Znanstveniki se prvič v zgodovini sodobne medicine srečujejo s patologijo mehurja, ki jo izzove kvasovka Candida glabrata, ki s predelavo sladkorja, ki vstopa v telo, proizvaja etanol.
Fermentacija kvasa ali sindrom samodejnega vlečenja je redko stanje, pri katerem nekatere vrste kvasa ali bakterij povzročijo dovolj etanola zaradi endogene fermentacije v prebavnem sistemu. Prej so bili opisani primeri fermentacije kvasovk v črevesju, vendar je bil prvič ugotovljen primer glive, ki so se naselile v mehurju.
Morda je prišlo do naključja dveh dejavnikov: prisotnosti gliv v mehurju in stalna prisotnost velike količine sladkorja v telesu bolnika, ki je že dolgo bolezen za sladkorno boleznijo.
Promocijski video:
„Candida glabrata je gliva, ki zelo spominja na Saccharomyces cerevisiae, splošno znano kot pivski kvas. Soočeni smo z edinstveno situacijo, ko se je kvas, ki proizvaja etilni alkohol, usedel v pacientov mehur in privedel do razvoja alkoholne ciroze jeter, «avtorji študije pojasnjujejo v članku.
Zdravniki so bolniku predpisali protiglivično zdravljenje, ki pa je bilo neuspešno, verjetno zaradi bolnikovega slabo nadzorovanega diabetesa.
Med potekom študije so avtorji analizirali publikacije, povezane s proizvodnjo etanola v urinu, in našli eno poročilo, ki opisuje podoben primer, na žalost identificiran posmrtno.
Znanstveniki verjamejo, da je bilo lahko več primerov, vendar simptomi niso bili prepoznani zaradi nenavadne in prej neznane narave patologije.
"Izkušnja, ki jo opisujemo, kaže na to, kako enostavno je zgrešiti signale, da je v urinarnem sistemu lahko prisoten sindrom samodejnega vlečenja," ugotavljajo avtorji.