Aspergerjev sindrom je kljub dejstvu, da je izključen iz "uradnih" diagnoz, spet na zaslišanju (hvala, Greta). V popularni kulturi je postal sinonim za avtizem. Dunajski pediater Hans Asperger je bil eden prvih, ki je opisal otroke s to boleznijo. Res je, izraz je pobral nevarno - "avtistična psihopatija". In ne gre za stigmatizacijo duševno bolnih ali disonantnega imena, temveč za resnično nevarnost za življenje mladih bolnikov. Konec koncev je Asperger živel in delal na Dunaju v času avstrijskega Anschlussa, z drugimi besedami, v času nacistične Avstrije. Naredimo si pridržek, da članek ne bo vseboval pepela cevi koncentracijskih taborišč in grozljivih poskusov na ljudeh. To je običajna zgodba o skromnem zdravniku na univerzitetni kliniki, očetu petih let, ki je živel in deloval v duhu dvajsetega stoletja, ko je v Evropi divjala evgenika. Potem se je zdelo, da človeštvo (končno!) ustvaril pouk, ki bo pomagal ločiti pšenico od pege, zdravo od tiste, ki jo je treba uničiti. Najpreprostejši primer je ideja o ustvarjanju najbolj zdrave človeške rase z izolacijo in uničevanjem otrok z dednimi boleznimi.
Dolgo je veljalo, da je gospod Asperger humanist in poln naklonjenosti nesrečnim otrokom skoraj zdravniški Schindler. Toda najdeni arhivi in radovednost Herwig Čeha so privedli do neprijetnih in nepričakovanih rezultatov, ki so bili objavljeni v reviji Molekularni avtizem.
Hans Asperger leta 1940.
V skladu z Zakonom o preprečevanju dedno bolnih potomcev iz julija 1933 bi lahko posebej ustvarjena dedna sodišča predpisala sterilizacijo in kasneje »evtanazijo« v primeru ene od naslednjih diagnoz: prirojena šibkost, shizofrenija, manične depresivne motnje, dedna epilepsija, Huntingtonova horea, dedna gluhota ali slepota, hude telesne deformacije in hud alkoholizem. Te akcije so bile del programa za ustvarjanje rase zdravih ljudi v mislih in telesu. Očitno je, da je bilo teh deset tisoč prisilno steriliziranih ali ubitih Evropejcev pacientov običajnih zdravnikov. Zdravniki so upoštevali zakone svojega časa, ki so jasno predpisali, da svoje "pokvarjene" paciente prijavijo posebnim službam. In oni so nato ustanovili cele klinike, da bi seda bi natančno preučil vsakega oddelka in mu izrekel kazen - umor, sterilizacijo ali poskus zdravljenja. Seveda so v Avstriji, za razliko od Nemčije, zdravniki uporabljali popuščanja in jih po želji ne mogli tako vneto obvestiti o vsakem sumu na dedno napako. V zloglasnem dunajskem oddelku za evtanazijo v ambulanti Am Spiegelgrund je bilo v času nacističnega režima v Avstriji (1938-1945) ubitih približno 800 otrok. Smrt je uradno nastopila kot posledica pljučnice, v resnici pa - po injiciranju fenola v perikardialno regijo, dolgotrajnem vnosu barbituratov ali banalni lakoti. Nemška statistika o številu ubitih ljudi po istem zakonu je neprimerljivo večja.v Avstriji so za razliko od Nemčije zdravniki uporabljali popuščanja in jih po želji ne mogli tako vneto obvestiti o vsakem sumu na dedno napako. V zloglasnem dunajskem oddelku za evtanazijo v ambulanti Am Spiegelgrund je bilo v času nacističnega režima v Avstriji (1938-1945) ubitih približno 800 otrok. Smrt je uradno nastopila kot posledica pljučnice, v resnici pa - po injiciranju fenola v perikardialno regijo, dolgotrajnem vnosu barbituratov ali banalni lakoti. Nemška statistika o številu ubitih ljudi po istem zakonu je neprimerljivo večja.v Avstriji so za razliko od Nemčije zdravniki uporabljali popuščanja in jih po želji ne mogli tako vneto obvestiti o vsakem sumu na dedno napako. V zloglasnem dunajskem oddelku za evtanazijo v ambulanti Am Spiegelgrund je bilo v času nacističnega režima v Avstriji (1938-1945) ubitih približno 800 otrok. Smrt je uradno nastopila kot posledica pljučnice, v resnici pa - po injiciranju fenola v perikardialno regijo, dolgotrajnem vnosu barbituratov ali banalni lakoti. Nemška statistika o številu ubitih ljudi po istem zakonu je neprimerljivo večja.v resnici pa - po injiciranju fenola v perikardialno regijo, dolgotrajnem vnosu barbituratov ali banalni lakoti. Nemška statistika o številu ubitih ljudi po istem zakonu je neprimerljivo večja.v resnici pa - po injiciranju fenola v perikardialno regijo, dolgotrajnem vnosu barbituratov ali banalni lakoti. Nemška statistika o številu ubitih ljudi po istem zakonu je neprimerljivo večja.
Po padcu fašističnega režima se je večina zdravnikov, razen obupanih fanatikov, izognila sojenju in se vrnila k svojim vsakodnevnim dejavnostim, raje se ne spominjajo ali razpravljajo o metodah nedavne preteklosti (kdo se bo spomnil stare?). Mnogi od njih, na primer Heinrich Gross, so se do zadnjega izognili maščevanju in celo uspeli narediti sijajno kariero. Tako je bil Asperger na nek način nesrečen, za razliko od svojih neimenovanih kolegov. Navsezadnje bi bila njegova biografija lahko povsem nezahtevna in vsega, kar je povedal ob koncu svoje več kot uspešne akademske kariere, ne bi bilo smiselno izpostavljati.
… Nekaj podobnega, kot bi Aspergerjevo odgovoril na vprašanja skrbnih novinarjev, bi bil, če bi se lotili intervjuja, potem ko je leta 1981 nepričakovano postal "zvezda" v študiji avtizma. Toda na srečo zase je zdravnik umrl leto dni pred svetovno prepoznavnostjo. Po njegovi smrti so raziskovalci brez težav iskali nove arhivske podatke, ki so osvetlili resnično stanje. Zakaj ne bi brez težav? Obstaja domneva, da je Asperger po padcu nacističnega režima Nünberško sodišče (vključno z nacističnimi zdravniki), izpostavljeno politiki rasne higiene, sklenilo uničiti ogrožajočo medicinsko dokumentacijo. Kot vodja otroške klinike na dunajski univerzi, ki jo je prevzel po koncu druge svetovne vojne, je bilo to dovolj enostavno.
Poglejte, Asperger je pogledal 34 (1940). Na začetku njegove kariere v Tretjem rajhu je bilo, kako izgledate, izjemno pomembno. Mogoče ni bilo prijetnega videza, glavno je, da ne bi bil kot Žid. A Hans Asperger ni bil. Na medicinsko-pedagoškem oddelku (Heilpädagogische), kamor je prišel na delo po diplomi na univerzi, so bili številni vodilni strokovnjaki oddelka Judje, ki jih je kmalu "opral" val antisemitizma zunaj Evrope, in sprostili prestižne položaje za novomeške specialiste (65% dunajskih zdravnikov je bilo uvrščenih med Judje in odvzeta dela v skladu z nacističnim zakonom). Zaradi tega se je kariera Aspergerja močno lotila in kmalu je prevzel mesto vodje oddelka. Ironično je, da je Aspergerjev tesni prijatelj Georg Frank po begu v ZDA začel sodelovati z Leo Kannerjem v bolnišnici Hopkins. Kanner je bil prvič objavljen članek o otroškem avtizmu leta 1943 in pridobil svetovno slavo, vsi pa so pozabili na Aspergerjev članek leta 1938 in na njegovo doktorsko disertacijo leta 1943 do publikacij iz leta 1981, kot je bilo že omenjeno, leto po njegovi smrti. Vprašanje, kdo je prvi opisal avtizem, ostaja odprto.
Leo Kanner, navadno velja za pionirja avtizma.
Promocijski video:
Dajmo se malo odpraviti in se pogovoriti o veji Heilpädagogische. Leta 1911, ki ga je ustanovil Erwin Lazar ob zori evgenike, je slavo dobil pod režiserjem Clemensom von Pirkejem. Heilpädagogik je črpal navdih iz različnih konceptov, vključno s kazensko biologijo Cesareja Lombrosoja (nauk o lastnostih za izračun naravnega rojenega zločina), ustavne vrste Ernsta Kretschmerja (telesna in duševna motnja) in psihoanalizo Sigmunda Freuda (ne potrebuje uvod).
Po Pirkejevem samomoru leta 1929 je nacist Franz Hamburger postal glavni zdravnik otroške bolnišnice na dunajski univerzi, ki je Aspergerja imenoval za vodjo Heilpedagogika. Prilagoditev te svetovno znane dunajske "blagovne znamke" novemu političnemu redu in njegovi paradigmi rasne higiene je olajšalo dejstvo, da jo je Hamburger od leta 1930 "očistil" pred vplivom dejavnikov, kot je psihoanaliza, in ugotovil prevlado čisto biološke paradigme, ki temelji na pomenu podedovanega " ustavne "pomanjkljivosti. Asperger, ki je kariero začel pri Hamburgerju, je delil veliko teh stališč, vključno z nedvomnim in odločnim nasprotovanjem psihoanalizi:
Ideje o "dednih ustavah" kot korenini večine duševnih težav, njegova naklonjenost žrtvam spolnega in drugega nasilja, nepremagljivo prepričanje v zaprte izobraževalne ustanove, pogoste zlorabe avtoritete kot "genialnega učitelja" med kariero, togost razmišljanja na splošno … vse to je vplivalo na življenje tisoč otrok, ki so bili v povojnem obdobju pogosto znanstveno vprašljivi z oznako "ustavne manjvrednosti".
Erwin Jekelius (omenjeno zgoraj) je delal na Aspergerjevem oddelku, ki je kmalu prevzel vodjo programa otroške evtanazije na kliniki Am Spiegelgrund v psihiatrični bolnišnici Steinhof na Dunaju. Seveda uradno ni imel tako nečloveškega imena, preveč je bilo celo za naciste. Vendar so se prebivalci Dunaja (vključno z zdravniki) zavedali metod "zdravljenja" otrok, nepotrebnih državnemu sistemu. V času višine tako imenovane kampanje "T4" (uradno ime evgeničnega programa nemških nacionalsocialistov za sterilizacijo in kasneje fizično uničenje ljudi z duševnimi motnjami, duševno zaostalih in dednih bolnikov) so svojci bolnikov uprizorili javne proteste pred Steinhofom. Niso mogli preprečiti prevoza približno 3200 pacientov Steinhofa do plinske komore v Hartheimu, vendar so se proti režimu zavzeli drzno.
Erwin Yekelius.
Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je Asperger v letih Anschlussa tesno sodeloval s ključnimi nacističnimi voditelji na področju dunajskega zdravstva.
Edina stvar, ki je pokvarila nov režim prijetnega prvega vtisa o našem junaku, je bil njegov katolištvo, vendar je Hamburger najverjetneje zakuhal za svojega podrejenega. Leta 1940 je Gestapo v osebnem spisu opozoril na svojo "politično brezhibnost".
Sklep o priznanju Aspergerja "politično brezhibnega" in tistih, ki "upoštevajo nacionalsocialistične zakone rasne in sterilizacije" (WStLA, 1.3.2.202. A5, Personalakt)
Kasneje, v svojem postu in med zagovarjanjem doktorske disertacije o avtizmu, Asperger ni doživel nobenega preganjanja, je to mogoče zagotovo reči. Ironično bi bilo ugotoviti, ali je imel kolega na oddelku Josef Feldner kakršne koli težave pri svojem delu, ko je leta, ko je tvegal svoje življenje, leta skrival judovskega študenta Hansija Bushtina pred nacisti? Vsekakor Asperger kot previden, miren, plašen moški ni sodeloval pri reševanju mladega Židova, čeprav je vedel za njegov obstoj. Obstaja domneva, da je odšel na fronto, ker se je bal izpostavljenosti Feldnerja in kasnejših represalij s strani Gestapa, sploh pa ne, ker je imel konflikte z oblastjo.
Oddelek za kurativno izobraževanje (Heilpädagogische) je med oblikovanjem "čiste nacije" postal eden ključnih oddelkov za izbor bolnikov za kasnejšo sterilizacijo ali evtanazijo. Čech je v svojem članku podrobno spregovoril o usmerjanju bolnikov na primeru dveh deklic:
Izkazalo se je, da "Schindlerjeva slika", ki temelji na teh in drugih primerih, opisanih v Cechovem članku, ni primerna za Asperger. Človek dobi vtis, da "pionir avtizma" ni bil prežet z velikim sočutjem do svojih obtožb, ampak je preprosto opravil svoje delo dobro in vestno v resničnosti nacistične dobe v skladu s standardi tretjega rajha. Pri nekaterih otrocih je videl nekaj potenciala za rehabilitacijo in socializacijo, v drugih je videl le "mejo učenja" in priporočil, da jih postavijo v Spiegelgrund, kar poveča tveganje, da ne bi šli od tam živi. Povsem v duhu politike rasne higiene. Poleg tega je Hans Asperger pogosto postavljal ostre diagnoze pri bolnikih. Po sprejemu v Spiegelgrund so jih obiskovani zdravniki pogosto spremenili v bolj natančne, s čim bolj optimističnimi napovedmi so omogočili, da so se otroci izognili oddelku za evtanazijo dojenčkov. Zgoraj opisan primer Edith H.- več dokazov za to.
Kot vidimo, Asperger ni bil fanatik, sadist in psihopat. Njegovo delo na področju avtizma ni bilo povezano tudi z zdravniškimi izkušnjami nacistov v koncentracijskih taboriščih. Vidimo le opis delovanja delovnega vijaka medicinskega stroja XX stoletja. Ali ni le še en razlog za razmišljanje o etiki v nevroznanosti?
Avtor: Marina Kalinkina