Zdaj lahko prepoznate nevarnost v zgodnjih fazah
Rak je eden izmed glavnih vzrokov smrti v mnogih državah. Zdravniki in znanstveniki po vsem svetu že desetletja iščejo načine za boj proti tej grozni bolezni. Seveda obstajajo pozitivni rezultati: danes rak ni več smrtna obsodba. Vendar je še prezgodaj reči, da je bil poražen.
Tumor se vnaprej pripravi na obrambo
Številni strokovnjaki to med drugim razlagajo s tem, da je rak celotna skupina različnih bolezni, med njimi so tudi tiste, povezane z okvarjevanjem genov. Na primer, mutacije v genih, znanih znanosti kot BRCA-1 in BRCA-2, so lahko eden od vzrokov za raka jajčnikov in dojk pri ženskah. To so tako imenovani dedni raki, ki se ponavadi pojavijo v razmeroma mladi starosti. Pri njihovem preučevanju se znanstveniki soočajo z različnimi uganki.
Eno izmed njih so pred kratkim rešili znanstveniki z Oddelka za biologijo rasti tumorjev Nacionalnega medicinskega raziskovalnega centra (NMRC) Petrov.
Če so zdravniki pri bolniku v prvi ali drugi fazi odkrili onkološko bolezen, je verjetnost popolnega ali vsaj delnega okrevanja zdaj že precej visoka. Ponavljamo: znanost ne miruje. Toda težava je v tem, da so številne vrste raka dolgo asimptomatske, zato jih ni vedno mogoče pravočasno diagnosticirati. To velja tudi za raka na jajčnikih. Ženske pogosto pridejo k onkologu, ko je tumor že dosegel impresivno velikost. Takoj je nemogoče odstraniti, da bi zmanjšali velikost, je treba uporabiti kemoterapijo. Kemoterapija praviloma traja več tednov, nakar se kirurgi začnejo ukvarjati s pacientom.
Ko odstranimo vidni del tumorja, je običajno predpisan enak režim zdravljenja, ki je bil uporabljen pred operacijo: treba je odstraniti preostale maligne celice. Kljub tako intenzivnemu zdravljenju pa se tumorji pogosto ponovijo v prvem letu po operaciji.
Promocijski video:
Strokovnjaki Oddelka za biologijo rasti tumorjev pod vodstvom doktorja medicinskih znanosti, dopisnega člana Ruske akademije znanosti Evgenija Imjanitova so uspeli ugotoviti vzrok tega doslej nerazumljivega pojava.
Foto: Petrov zdravstveni raziskovalni center. Zaposleni v tem laboratoriju se ukvarjajo s težavami molekularne onkologije
- V majhnem številu tumorja so celice, za katere je znano, da so odporne, z drugimi besedami odporne na zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji. Se pravi, da se po svojih bioloških lastnostih razlikujejo od glavnine tumorja, ki ga sestavljajo mutirane celice, pravi Evgeny Imyanitov. - Ob odmrtju glavne tumorske mase se te odporne celice začnejo hitro množiti in zapolnjujejo izpraznjen prostor.
Kaj se torej zgodi? Zdi se, da tumor ve, da se bodo borili proti njemu, in se vnaprej pripravi na obrambo. Zdi se, da bo celo militantni materialist, ko bo izvedel za to, lahko verjel v obstoj tujih sil.
Kakšen zaključek je mogoče izpeljati iz rezultatov raziskave profesorja Imyanitova in njegovih sodelavcev? V prvi vrsti je verjetno, da je treba iskati nove sheme za kemoterapevtsko zdravljenje žensk z rakom jajčnikov. Potreba po dolgotrajnih tečajih je postavljena pod vprašaj - celice, občutljive na terapijo, zelo hitro umrejo, prav tako pa tudi uporabnost tistih zdravil po operaciji, za katere se zdi, da so pokazale svojo učinkovitost pri predoperativnem zdravljenju.
Preverjanje gena za mutacijo je postalo lažje
Danes je že ugotovljeno, da imata dva ali tri od sto ljudi predispozicijo - seveda v različni meri - za onkološke bolezni. Govorimo o prenosu "po naravi" genetskih mutacij, ki najpogosteje lahko privedejo do raka jajčnikov in mutacije mleka.
Gen je zaporedje nukleotidov, ki jih je več tisoč. Testiranje na mutacijo je zelo težka naloga. Po besedah Evgenija Imjanitova ta proces traja več mesecev v zahodni Evropi in ZDA.
- Predstavljajte si, da se na neki strani obsežne knjige z besedami črke lahko zmedejo. Če želite biti prepričani, ali je tako ali ne, morate prelistati celotno knjigo, pravi profesor.
Foto: Petrov zdravstveni raziskovalni center. Profesor Evgenij Imjanitov
Toda kot posledica dolgoletnih raziskav so sodelavci oddelka za biologijo rasti tumorja po analizi zgodovine večjega števila ljudi z dednim rakom ugotovili: pri osemdesetih odstotkih primerov so mutacije v določenem položaju pri predstavnikih mnogih ljudstev, ki naseljujejo našo državo, in drugih državah nekdanje ZSSR, niso razpršene po vsem genu. In to pomeni, da je veliko lažje ugotoviti, ali obstaja škoda ali ne.
"Zdaj, figurativno gledano, vemo, na kateri strani iskati zmedene črke," se nasmehne znanstvenik.
Genetiki so ugotovili, da je škoda genov BRCA-1 in BRCA-2 pogostejša pri naših rojakih kot pri zahodnih Evropejcih in Američanih, vendar je, kot zdaj vemo, veliko lažje to zaznati.
- To je posledica dejstva, da je bil v celotni zgodovini večnacionalnega ruskega imperija odstotek mešanih zakonskih zvez tu zelo majhen, - pravi Evgenij Imjanitov.
Bolnik, ki želi ugotoviti, ali je nagnjen k dednemu raku, da krvi za analizo. Danes je Center popolnoma opremljen s sodobno opremo, ki omogoča izvajanje tako kompleksnih raziskav. Postopek običajno traja tri dni.
- Najpogosteje pacienti, običajno med tridesetim in štiridesetim letom, nas napotijo onkologi. Se pravi, tem ženskam je že bila diagnosticirana nekakšna bolezen, - pravi tiskovna sekretarka Nacionalnega medicinskega raziskovalnega centra Irina Stolyarova. - Pred začetkom študije pacientka izpolni velik vprašalnik, v katerem navede tudi podatke o svojih prednikih.
Mimogrede
Leta 2013 je slavna ameriška igralka Angelina Jolie, nosilka mutacije BRCA, odstranila mlečne žleze. Tako se je želela rešiti pred rakom, zaradi katerega so v sorazmerno mladih letih umrle njena mati in babice. Zdravniki igralki niso diagnosticirali grozne bolezni, vendar so navedli, da je verjetnost njenega nastanka zelo velika.
Ruski zdravniki in znanstveniki so previdni pri tako imenovanih preventivnih operacijah.
DAVID GENKIN