Nekateri pravijo, da je življenje bolečina. So pa optimisti. V resnici življenje ni bolečina, je bolečina, v množini: zobobol, bolečina v hrbtu, bolečina ločitve, izguba bolečine, bolečina, ki ne izpolnjuje pričakovanj, bolečina v želodcu in tonzilitis, bolečina utrujenosti in prikrajšanje okončin - na tisoče različnih manifestacij tega stanja, ki ga vsaka oseba do neke mere doživi pred (najverjetneje bolečo) smrtjo. Toda kakšna bolečina - če govorimo o fizični bolečini - "najbolj boli"? Naj se obrnemo na strokovnjake, ki raziskujejo bolečino: zdravnike.
Najbolj moteča bolečina: trigeminalna nevralgija
David Yeomans, anesteziolog z univerze Stanford, verjame, da ljudje menijo, da je trigeminalna nevralgija najhujša bolečina.
Trigeminalni živec prenaša vse informacije o bolečinah v glavi in obrazu. Če vas boli zob, del obraza, oči, karkoli že, gre vse skozi trigeminalni živec. Pri nekaterih ljudeh se zgodi, da se krvna žila razširi ali hipertrofira in pritiska na trigeminalni živec. Pogosto bolniki to bolečino opišejo, kot da strela udari na del obraza. Napad ne traja dolgo - do dve minuti -, vendar se lahko zgodi tudi do stokrat na dan, ki ga povzroči zelo blaga stimulacija, kot so sunki hladnega vetra, ščetkanje zob ali britje. Mnogi ljudje s trigeminalno nevralgijo zaradi tega nehajo ščetkati zobe. Pojavijo se težave z zobmi.
Strokovnjaki za bolečine uporabljajo tisto, kar je znano kot digitalna lestvica bolečine, da ocenijo bolnikovo bolečino. Lestvica sega od 0 do 10 in skoraj vsi, ki imajo trigeminalno nevralgijo, ocenjujejo svojo bolečino na 10 - najhujšo bolečino je mogoče zamisliti.
To je mogoče do neke mere zdraviti. Obstajajo zdravila, ustvarjena za epileptike, ki ljudem vsaj na začetku pomagajo. So pa tudi stranski učinki: zdi se, da vas zdravila dolgočasijo.
Promocijski video:
Na koncu ljudje pristanejo na operacijo. Ena operacija je odpiranje lobanje in postavitev majhne blazinice med živcem in krvno žilo. Olajšanje je skoraj v trenutku, a vsako sekundo je potrebna druga operacija. Ali pacienti so izpostavljeni fokusiranim ionizirajočim sevanjem, usmerjenim na območje, ki je na problematičnem območju, in sistem je pečen, kot bi bil. To ponavadi tudi pomaga.
Mnoge matere bodo rekle, da je porod najhujša bolečina, ki so jo kdaj doživele, in v resnici je. Toda tisti, ki so imeli porod in nato trigeminalno nevralgijo, vam bodo povedali, da je nevralgija veliko hujša.
Kronična bolečina
Theodore Price, glavni raziskovalec raziskovalne skupine za nevrobiologijo PAIN, meni, da je najhujša fizična bolečina tista, ki je ni mogoče nadzorovati. To je velika težava za ljudi s premočno kronično bolečino. To se zgodi pri ljudeh z bolečino, ki je bila prvotno posledica travme, ki je že zdavnaj zacelila, vendar vztraja in ne bo odšla.
Eden od pogostih načinov, kako se ta kronična bolečina pojavi, je, ko nekdo pride v prometno nesrečo in si zlomi ud. Travma lahko uniči živec, uničeni živec pa povzroči nevropatsko bolečino, ki ne mine.
Drugi, vse bolj pogost primer je kemoterapija raka. Pacient dobi kemoterapijo in ubija raka, vendar je toksičnost postopka nevropatija, ki po prenehanju kemoterapije ne mine. Bolnik se znebi raka, vendar že vrsto let po njem čuti pekočo bolečino v rokah in nogah.
Ta vrsta bolečine uničuje kakovost življenja in osnovne funkcije. Malo ljudi se zaveda, da 7-10% prebivalstva trpi za kronično bolečino te vrste, ki ima visok vpliv na vsakdanje življenje. Žal je to vrsto bolečine tudi izjemno težko zdraviti.
Fibromialgija
Mohab Ibrahim, docent na oddelku za anesteziologijo in farmakologijo na univerzi v Arizoni, pravi, da veliko ljudi, ki izpolnjujejo določene kriterije in katerih zdravniki proti bolečinam ne morejo obvladati, sodijo v kategorijo fibromialgije. Fibromialgijo je težko zdraviti. Težko, a prilagodljivo. Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe - večinoma razpršena bolečina in depresija.
Toda s fizičnega vidika je najhujša bolečina najverjetneje bolečina brez znane diagnoze - ko opravite vse teste in so vsi negativni. Pri tej vrsti bolečine igra pomembno vlogo psihologija - psihološke težave pa se pogosto lahko kažejo kot bolečina. Eden od načinov zdravljenja je, da bolniki razumejo, da lahko njihova bolečina izvira iz drugega, nefizičnega izvora. Drug način je vključevanje psihiatrov v zdravljenje. Toda težko je nekaj pozdraviti, ko ne veste, kaj zdraviti.
Pogosto, ko ljudje pomislijo na najhujšo bolečino, pričakujejo, da bodo slišali nekaj, kot so "iglice, ki jih potiskajo pod nohte" - nekaj travmatičnega. Te stvari so zagotovo lahko zelo boleče, vendar ne trajajo zelo dolgo, bolečino pa merimo tako po intenzivnosti kot po trajanju. Težko nam je reči, da so bolečine zaradi kratkotrajnega mučenja močnejše od na primer kronične bolečine v spodnjem delu hrbta.
Toda poskus opredelitve najhujše vrste bolečine je odvisen tudi od tega, kaj si štejemo kot bolečino in kaj menimo za njen namen.
Naloga bolečine je, da nas opozori, kaj ogroža naše telo: stimulirajo se živčne celice, ki nas opozorijo, da obstaja grožnja, nato se vklopi hrbtenjača, nato pa možgani razlagajo signal v ozadju konteksta.
Pred nekaj leti se je v Avstraliji zgodil incident. Eden od potapljačev mornarice se je v pristanišču v Sydneyju praktično potopil, ko je začutil, kako kos lesa trka v bok in nogo. Odtrgal se je s čipa, a nato ugotovil, da ne more premakniti roke. Zdi se, da to niso drevesne drva, je pomislil. Potem je pogledal dol in videl, da mu je cela noga v ustih morskega psa. In roka je bila v ustih morskega psa. In ko je videl to, je doživel najbolj intenzivno bolečino, ki jo je bilo mogoče zamisliti.
Njegovi živčni končiči so kričali nevarnosti za njegove možgane, vendar še vedno ni imel pojma, da ga je ugriznil morski pes. To nam malo pove o bolečini: to se ne nanaša samo na to, kako se vaše telo počuti, ampak tudi s tem, kako možgani predelajo signal. Če signal obravnava kot zelo nevaren, bo določil ustrezno stopnjo bolečine, ki jo boste občutili.
Večina ljudi misli, da bolečina govori o tem, kaj se dogaja v našem telesu - ljudje na primer z bolečinami v hrbtu lahko mislijo, da se njihovi diski premikajo ali pa se vretenci zlomijo. A v resnici bolečina, ki jo doživljajo, nakazuje, da se ne počutijo varne. In pogosto misli še poslabšajo bolečino. Tu se rodi fenomen bolečine, ki ga ljudje čutijo dlje časa, potem ko bi moral izginiti: poanta ni v tem, da je telo v nevarnosti, ampak v tem, da so možgani spremenili način obdelave informacij.
Ilya Khel