Število ljudi, okuženih s koronavirusom, se po vsem svetu približuje sto tisoč. Covid-19 je bil ugotovljen v 76 državah. Proti njej ni posebnih zdravil, cepiva so v kliničnih preskušanjih. Nekateri verjamejo, da se bo do poletja vse umirilo, drugi opozarjajo na neizogibnost pandemije.
Karantena je res učinkovita
Po podatkih WHO je epidemija koronavirusa na Kitajskem upadla. Tam zabeležijo nekaj več kot sto novih okužb na dan (pred mesecem jih je bilo približno tri tisoč). V drugih državah je situacija ravno obratna: če je bilo v začetku februarja zunaj LRK registriranih več deset okuženih na dan, jih je zdaj več kot dva tisoč. Poleg tega se je v zadnjih 48 urah epidemija razširila na še devet držav, vključno s Poljsko in Ukrajino.
V Rusiji so do zdaj uradno potrdili štiri primere okužbe - dva v Moskvi. Po navedbah Rospotrebnadzorja se bolni počutijo zadovoljivo, ljudje, s katerimi so stopili v stik, pa so bili identificirani in so pod zdravniškim nadzorom - nekateri v bolnišnici, nekateri doma.
Poleg tega je pod nadzorom še vedno skoraj sedem tisoč in pol ljudi, ki so pred kratkim prispeli s Kitajske, Južne Koreje in Irana. Skoraj vsem je svetoval, naj izpolnjujejo karanteno. Vendar pa obstajajo neodgovorni državljani - v zadnjih nekaj dneh so vsaj trije poskušali pobegniti od nadzora. In eden od kršiteljev je zdravnik.
Do 6. februarja je bilo zunaj Kitajske registriranih 25 novih primerov okužbe s koronavirusom. Mesec dni kasneje se je ta številka povečala skoraj stokrat.
"V resnici so bili na Kitajskem in v Rusiji sprejeti karantenski ukrepi brez primere. In to je zdaj edino pravo orožje proti koronavirusu. Deluje zelo dobro. Ko se meje zaprejo, se hitrost prenosa virusa zmanjša. Če hkrati vsi nosijo maske, izobraževalne ustanove pa gredo v karanteno, patogen preprosto nima možnosti, da bi se hitro razširil. Če bi enako storili s sezonsko gripo, ne bi imeli nobenih epidemij, "je dejal Pavel Volčkov, vodja laboratorija za genomski inženiring MIPT, virolog.
Promocijski video:
Nosilec virusa je nalezljiv
Po izračunih Londonske šole higiene in tropske medicine in delovne skupine Covid-19 je treba za zaustavitev bolezni izslediti 70-90 odstotkov stikov s pacienti. Toda tudi ta strategija bo delovala le, če je manj kot en odstotek novih primerov prenosa virusa, preden se na njegovem nosilcu pojavijo prvi simptomi bolezni.
Po eni strani primer Kitajske, katere oblasti so stroge karantenske ukrepe znižale rast okuženih ljudi, potrjuje to teorijo. Po drugi strani isti kitajski zdravniki pravijo, da je možen asimptomatski prenos koronavirusa. Torej, eden od prebivalcev mesta Wuhan, ki je prišel na obisk k sorodnikom, jih je vse okužil. Hkrati ni kazala nobenih znakov bolezni, tudi ko so se njeni družinski člani že obrnili na pomoč k zdravnikom. Inkubacijska doba za tega pacienta je bila 24 dni, kar je skoraj dvakrat več kot v karanteni.
Večina strokovnjakov še vedno omejuje inkubacijsko dobo Covid-19 na dva tedna (v povprečju šest dni in pol). Virus se prenaša predvsem s kapljicami v zraku. En bolnik lahko okuži očitno največ tri osebe v nezaščiteni populaciji.
Kasneje, ko so okužile nosečnice, se morda ne bojijo, da jo bodo prenesle na svojega nerojenega otroka. To so pokazali kitajski zdravniki in opazovali porodne ženske, ki so bile pod carskim rezom.
Poljubi in stiski rok se prekličejo
Natančnih podatkov še ni, kakšen je delež neposrednih stikov pri prenosu SARS-CoV-2 (zato ni znano, v kakšnem razmerju se okužba pojavi prek predmetov). Zato epidemiološke službe, zlasti v državah, ki so najbolj izpostavljene novi okužbi, dajejo približno enaka splošna priporočila, čeprav upoštevajo lokalne nianse.
Tveganje za nastanek epidemije koronavirusa zunaj Kitajske. Iran in Japonska sta najbolj ranljivi. Verjetnost epidemije v Rusiji je majhna. Prehod za okužbo - tri glavna letališča v državi: Šeremetjevo (Moskva), Mednarodno letališče Vladivostok in Pulkovo (Sankt Peterburg).
Torej, v Franciji, kjer je že registriranih 212 primerov okužbe s koronavirusom, je minister za zdravje Olivier Veran rojake pozval, naj opustijo tradicionalne poljube dobrodošlice. Švica je priporočila, da se izogibate tresenju rok. In direktorica oddelka za pandemije in endemične bolezni WHO Sylvie Briand je na svojem Twitterju celo predlagala več alternativnih načinov pozdrava.
Savdska Arabija, kjer je bil doslej zabeležen en primer okužbe s koronavirusom, je svojim osebam začasno prepovedala obisk muslimanske svete Meke in Medine.
Kako pravilno uporabljati maske
Že od prvih dni nastanka novega koronavirusa se je postavilo vprašanje o učinkovitosti mask. Francosko ministrstvo za socialne zadeve in zdravje ter ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni jih priporočajo za preprečevanje.
"Maske so seveda nepopolne. S strani jih malo "sesajo". Če pa ga postavite čim tesneje, se tveganje za okužbo zmanjša za vrstni red. Pri nas nakup mask še ni relevanten. Naša situacija s koronavirusom ni tako resna, "pravi virolog Pavel Volchkov.
Po besedah predstojnika oddelka za mikrobiologijo, virusologijo, imunologijo Prve moskovske državne medicinske univerze po imenu I. M. Sechenov, akademika Vitalija Zvereva, medicinske maske ne ščitijo pred virusi tako zanesljivo, kot je običajno.
Proti koronavirusu SARS-CoV-2 ni specifičnega zdravila. Cepivo je še v razvoju. Antibiotiki in ljudska zdravila ne bodo zaščitili pred okužbo, vendar bo nošenje mask in upoštevanje karantenskih ukrepov pomagalo omejiti širjenje bolezni / Ilustracija RIA Novosti.
Maske, ki se prodajajo v lekarnah, omejujejo prodor virusa za približno 20 odstotkov. Poleg tega je treba preliv spremeniti vsaki dve uri. Takoj ko se zmoči, takoj postane neuporaben. Zaščitno opremo je treba nositi v javnem prevozu, v prostorih, kjer dela veliko ljudi. Toda na ulici nima smisla. Prvič, možnosti, da ujamejo virus na svežem zraku, so minimalne. Drugič, maska otežuje dihanje, in če imajo ljudje težave s srcem ali pljuči, se bodo le poslabšali, «je še poudaril znanstvenik.
Za zaščito pred Covid-19 vam Rospotrebnadzor svetuje, da bolj temeljito upoštevate osebno higieno - pogosteje si umijte roke, obdelajte površine z razkužili, ne umažite se oči, nosu in ust z umazanimi rokami, če se pojavijo simptomi SARS, pa ostanite doma in pokličite zdravnika. Podrobni preventivni ukrepi so objavljeni na spletni strani moskovske mestne hiše.
Katera protivirusna zdravila so neuporabna
Zdravila, ki bi ubila novega koronavirusa, še ni. V zadnjem mesecu so raziskovalci predlagali uporabo vsaj treh obstoječih zdravil, ki so se izkazala za varna.
Najprej govorimo o remdesivirju, nukleozidnem analogu, ki pomaga proti eboli. V začetku februarja so kitajski znanstveniki pokazali, da to zdravilo uspešno zatira okužbo v celičnih kulturah. Poleg tega so se remdesivir in sorodne spojine lahko spopadle z zelo smrtonosnim mačjim koronavirusom. Na Kitajskem že potekajo klinična preskušanja na ljudeh. Pred tednom dni so Američani tudi napovedali začetek testiranja na pacientih.
Druga verjetno širokospektralna zdravila so ribavirin, ritonavir in interferon-beta. Priporoča jih Ministrstvo za zdravje Rusije.
„Obstaja ogromno protivirusnih zdravil v obliki nukleozidnih analogov - neke vrste strukturne podobnosti naravnih nukleotidov, ki se uporabljajo za sintezo RNA. Ko virus vstopi v telo, se zelo hitro razmnoži. Posledično se poveča sinteza RNA. Nukleozidni analogi ga lahko blokirajo in tako zavirajo hitro širjenje virusa po telesu. A to deluje le, če se zdravila dobro ujemajo. V primeru Covid-19 se to še ni zgodilo. Da, nekatera zdravila kažejo malo učinkovitosti, v resnici pa so lahko izjemno škodljiva. Ker virusni sistem zelo hitro zapusti take analoge nukleozidov - dobesedno med okužbo enega določenega bolnika. Zaradi tega zdravilo preneha delovati na virus in hkrati začne pritiskati na bolnikove lastne RNA-sintetične procese. Od tod zapleti na ledvicah, jetrih in celotnem izločevalnem sistemu. Trenutno pa nimamo nič drugega kot nukleozidne analoge, je opozoril Pavel Volčkov.
Kar zadeva oglaševana protivirusna zdravila, kot sta Arbidol ali Kagocel, so po mnenju raziskovalca neučinkovita pri zdravljenju ne le koronavirusa, ampak tudi virusa gripe.
Antibiotiki ne pomagajo
„Kolikor vem, se nihče resno ni ukvarjal z zdravilom za koronavirus, ker ta ni predstavljal posebne nevarnosti. Ali bodo trenutno protivirusna zdravila proti Covid-19 delovala, ni znano. Vsekakor pa se ne smete zdraviti z antibiotiki, saj gre za zdravila, ki delujejo na celice, virusi pa nimajo celične strukture. Včasih so pred virusnimi okužbami predpisani antibiotiki za preprečevanje zapletov - da se izognemo pritrditvi neke vrste bakterijske okužbe. Vendar same na viruse nimajo vpliva. Na splošno lahko dvignete imuniteto z ljudskimi zdravili - česnom, mlekom in medom. To je načeloma koristno, vendar se moramo zavedati, da lahko isti česen negativno vpliva na srčni utrip. In nekateri ljudje razvijejo resne alergije iz medu, je dejal Vitaly Zverev.
Zakaj ne bi smeli upati na cepivo
Ameriški, kitajski in francoski raziskovalci so že napovedali začetek kliničnih preskušanj cepiva proti novemu koronavirusu. Na tem področju v Rusiji naenkrat deluje več znanstvenih skupin.
Konec januarja je Rinat Maksyutin, direktor Državnega znanstvenega centra za virologijo in biotehnologijo Rospotrebnadzor "Vector", za objavo sibirske izpostave Ruske akademije znanosti "Znanost v Sibiriji" povedal, da se njegovi zaposleni ukvarjajo z ustvarjanjem cepiva proti SARS-CoV-2. Mesec kasneje je ruska podpredsednica vlade Tatyana Golikova, ki vodi operativni štab za boj proti širjenju nove okužbe, sporočila, da je že pripravljenih pet prototipov prihodnjih sredstev.
Po besedah Pavla Volčkova bo zdravilo najverjetneje nastalo na podlagi virusa vezikularnega stomatitisa.
»Virus se s pomočjo tehnologije obratne genetike razcepi. Nato se ustvari celični sistem, običajno in vitro, da sestavi virusni delček, tako da v njem ni virusnega genoma. Majhni deli SARS-CoV-2 so vgrajeni v takšen preskusni vektor. Pravzaprav je vse, kar lahko takšen delec naredi, enkrat okužiti celice in tam dostaviti elemente koronavirusa. Če cepite s takšnim sintetičnim virusom, se bo v krvnem serumu pojavila zadostna količina nevtralizirajočih protiteles, cepljena oseba pa bo zaščitena pred okužbo, je razložil raziskovalec.
Vendar takšnega zdravila ne bo mogoče hitro uvesti v prakso, pravi Vitalij Zverev.
»Sem podpornik takšnih metod in verjamem, da je cepljenje najbolj zanesljiv način boja proti nalezljivim boleznim. Najprej pa cepiva ne morete narediti zelo hitro. Treba se je vsaj prepričati o varnosti sredstva, ki ga vnašamo v človeško telo, in to traja veliko časa. Drugič, koga bomo cepili? Ni verjetno, da bo Covid-19 postal sezonski, kot gripa. Zaradi tega novi virus, sodeč po razpoložljivih podatkih, ne mutira dovolj hitro. Do poletja se bo končala trenutna epidemija - in to je to, pozabili bomo na koronavirus. Tako je bilo leta 2003 s SARS. Prišlo je do izbruha, ljudje so bili poškodovani. A nič se ni zgodilo. Cepiva proti SARS-CoV še vedno ni in to nikogar ne moti. Verjamem, da bo sezonska gripa v tem obdobju umrla več ljudi kot koronavirus. Ker epidemije gripe nihče ni odpovedal, je poudaril akademik.
Avtorice: Alfiya Enikeeva, Tatjana Pichugina