Ko gre za nenavadne simptome, povezane s stresom in drugimi napornimi napori, je težko razumeti, od kod je prišel in zakaj na primer roka omrtviči. Poskusimo to ugotoviti.
Iz mnogih razlogov je koncept tako imenovanih psihogenih simptomov precej zapleten. Njenemu razumevanju je priložena nekakšna stigma: ljudje verjamejo, da lahko možgani povzročijo fizične simptome. To pa zaplete diagnozo stanja potencialnih bolnikov. Zaradi tega so rezultati lahko zelo različni in jih je težko sporočiti pacientom. Pogosto psihogeni simptomi prikrijejo osnovne fiziološke bolezni.
Kompleksnost psihogenih simptomov vodi v dejstvo, da se nekateri prepirajo o njihovi popolni odsotnosti, domnevno je diagnoza izgovor (to je nekakšen način, kako bolnika obtožiti nesposobnosti zdravnika). Ironija pa je, da je ta pristop izgovor, saj poskuša poenostaviti resnično in kompleksno motnjo.
Kateri so psihogeni simptomi
Za opisovanje simptomov, ki jih povzroča psihološki stres ali drugi dejavniki, so bili v različnih obdobjih uporabljeni različni izrazi. Histerija je nesrečen izraz, ki daje takim simptomom izključno žensko konotacijo. Iz očitnih razlogov se danes izraz "histerija" skoraj ne uporablja. Pogosto se takšni simptomi imenujejo psihosomatika, pri čemer opazimo fizične simptome z duševnimi razlogi, vendar je tu nekaj pristranskosti. Najpogosteje se sliši izraz "psihogeni" - tako označujejo duševno vzročnost.
Podoben koncept je somatogena motnja. V tem primeru obstaja fiziološka bolezen ali motnja, ki izzove stres in tesnobo, ti pa poleg fizioloških povzročajo psihogene simptome. Z drugimi besedami, prisotnost celo očitnih psihogenih simptomov ne pomeni vedno, da ni fiziološke bolezni, tako da je v tem primeru še vedno potreben temeljit pregled.
Psihogeni ali psihosomatski simptomi so resnični: bolnik jih dejansko doživi in pogosto ne razume, kaj je njihov vzrok. "Psihogeni" ne pomeni "lažni": običajno so ti simptomi neprostovoljni, človek jih preprosto ne more zaustaviti. Psihogena motnja je resnična motnja, težava pa je v "programski opremi" možganov, ne v njeni "strojni opremi".
Promocijski video:
Ljudje imajo včasih depresivno ali tesnobno motnjo, ki je lahko posledica ali vzrok biokemične možganske motnje. S tesnobo je telo pod velikim stresom - ta motnja se zlahka manifestira s fizičnimi simptomi, včasih zelo resnimi. Tudi sam stres se lahko manifestira s fizičnimi simptomi.
Možgani so enak organu telesa kot kateri koli drug. Sestavljen je iz tkiv in je z živci in nevroendokrinim sistemom povezan z drugimi organi. Misli lahko z adrenalinskim hitenjem pospešijo srce, lahko s povečanjem vagalne aktivnosti povzročijo metulje v trebuhu ali sprožijo slabost. Strah lahko zniža krvni tlak, kar lahko povzroči, da človek omedli. In stres vodi v kronično hipertenzijo.
Izkazalo se je, da ima vsaka oseba do ene ali druge stopnje psihogene simptome, nanje preprosto ni pozorna. Zato ne preseneča, da se lahko iz popolnoma psihogenih razlogov pojavijo alarmantni simptomi.
Kako ugotoviti, ali so simptomi psihogeni
Kritiki psihogene diagnoze trdijo, da ni nič drugega kot diagnoza izključenosti - pravzaprav kaže na pomanjkanje znanja lečečega zdravnika. Odpravljanje osnovnih fizioloških vzrokov je pomemben del diagnoze, vendar ne edini.
Na primer, v nevroznanosti obstaja veliko situacij, ko se lahko uporabijo pozitivni rezultati, da se bolniku pokaže, da njihovi simptomi morda niso nevrološki. Obstaja simptom, kot so psevdo konvulzije ali neepileptični napadi, pri katerih bolnik doživi nenamerne konvulzivne epizode. Napad je nenormalen električni izcedek v možganih, ki potuje v nevrone v sozvočju in povzroči simptome, odvisno od tega, kje se pojavi. Epileptični napadi imajo lahko določeno število vzorcev, saj so "drsni" in se širijo neposredno na sosednje nevrone (in ne sledijo zapletenim mrežam nevronov). Na primer, obstajajo vzorci konvulzivnega gibanja, ki jih zaradi motoričnih napadov preprosto ni mogoče.
Poleg tega lahko včasih pri bolniku pride do psihogene oslabelosti - delne ali popolne paralize okončine. Resnična nevrološka šibkost ima lastnosti, ki jih ni mogoče simulirati (prostovoljno ali ne), medtem ko obstajajo tehnike nevrološkega pregleda, ki lahko razkrijejo takšne značilnosti. Dejansko med nevrološkim pregledom različni vzroki šibkosti kažejo različne značilnosti.
Brez podrobnega poznavanja nevroanatomije pri pacientu s psihogenimi simptomi bodo razporejene, kar ne ustreza anatomskim potam. Ali pa bodo razstavili vzorce gibanja, ki ne ustrezajo nobenemu delu motoričnega sistema.
Druga značilnost, ki kaže (vendar ne povsem natančno) na psihogeno motnjo, je odsotnost sočasnih nevroloških primanjkljajev. Sem spadajo refleksi, pri katerih ni potrebno sodelovanje, prostovoljni napori ali pacientov subjektivni odziv.
Z drugimi besedami, obstajajo primeri, ko človek kaže nevrološke simptome, za katere se zdi, da kršijo nevroanatomijo, razkrijejo znake napora, ne ustrezajo znanim sistemom živčnega sistema in ne vsebujejo objektivnih podatkov, ki bi morali biti teoretično prisotni. Že takrat so potrebne izčrpne raziskave, da bi odkrili osnovni problem. V primeru psihosomatskih motenj je potrebno opraviti MRI pregled in fiziološke teste za delovanje živčnega sistema.
Ko se pojavijo znaki psihosomatske motnje, vendar za to ni očitnih razlogov, je diagnoza psihogene ali psihosomatske motnje povsem primerna. To ne pomeni, da zdravnik bolnika napačno presodi - nasprotno, poskuša postaviti natančno diagnozo.
Izid
Možgani so organ kot vsi drugi in lahko manifestirajo simptome na različne načine. Psihogeni vzroki so še ena točka diferencialne diagnoze. Kot je opisano zgoraj, psihosomatski simptomi niso "lažni". Človek dejansko doživi takšne simptome, vendar jih je mogoče povezati z boleznimi, ki njegovo telo postavljajo pod veliko obremenitev, zaradi katere možgani "niso uspeli". Ne glede na težavo na koncu zaupajte specialistu in opravite temeljit pregled.
Vladimir Guillen