Ne razumemo v celoti, kakšno srečo imamo s sodobno medicino.
Če pogledamo knjige o medicini in kirurgiji pred nekaj več kot stoletjem, torej v viktorijanski dobi (1837-1901), potem dobimo občutek, da smo v temačnem in turobnem srednjem veku.
Viktorijanska doba je vladavina Viktorije, kraljice britanskega cesarstva, Irske in Indije.
Resnični inovativni premiki v tej zadevi so se začeli dogajati šele okoli 1890-ih, pred tem pa so bili bolniki med skoraj vsakim posegom prisiljeni močno trpeti.
O visoki stopnji umrljivosti med operacijo v tem času je bilo veliko poročanja v časopisih, revijah, medicinskih prispevkih in tveganje za smrt je obstajalo celo za relativno zdravo osebo med najpreprostejšimi operacijami.
Viktorijanski kirurgi so bili res težki časi, toda po zaslugi napredka sodobne znanosti so te grozljive zgodbe stvar preteklosti.
10. Kloroform je bil edino lajšanje bolečin več let
Promocijski video:
Ideje o operaciji brez anestezije si je zdaj preprosto nemogoče predstavljati, v preteklosti pa je šlo za ostro realnost. Šele leta 1847 so v Britaniji uvedli kloroform in ga v naslednjih 50 letih uporabljali kot edini možni anestetik.
Škotski porodničar Sir James Simpson je prvi uporabil kloroform za zdravljenje in ga uporablja za lajšanje bolečin pri porodnih ženskah. Simpson je izumil masko, ki je bila nasičena s hlapi kloroforma in nato nameščena na pacientov obraz. Po samo nekaj minutah priprave se je operacija začela. Tudi kraljica Viktorija je med porodom svojih zadnjih dveh otrok dobila kloroform.
9. Vroče likalnike uporabljamo za zaustavitev krvavitve
V viktorijanski kirurgiji, kjer so se vojaški kirurgi pogosto soočali z obilno krvavitvijo iz ran, so pogosto uporabljali vroče železo, da bi ustavili pretok krvi. Očitno je šlo za izredno neprijetno metodo zdravljenja, zato je bilo mnogo pred viktorijansko dobo mogoče najti posebno osebo.
Znanstvena revija Philosophicalgery of the Royal Society je nekoč pisala o eni taki metodi, ki je, kot se je izkazalo, znana že od 1670-ih. Presenetljivo so to operacijo celo opisali kot "zabavno" izkušnjo za pacienta.
8. Ogromno število bolnikov je umrlo zaradi kirurških posegov
Kirurgija v viktorijanski dobi je bila usodna, vendar pogosteje ne zaradi samega posega, temveč zaradi ogromnega tveganja okužbe po operaciji.
Tudi kirurgi so slabo razumeli naravo gnoja. Kljub ostremu, grdemu vonju so zdravniki verjeli, da gnoj, ki izhaja iz rane, dokaz trajajočega procesa celjenja, ne pa da je posledica vse večje bakterijske okužbe.
Visoka stopnja umrljivosti zaradi pooperativne "vročine" je popustila šele, ko je kirurg Joseph Lister (1827-1912) v bolnišnicah uvedel antiseptične prakse in sterilno okolje. Lister je danes znan kot "oče antiseptičnih operacij."
7. Brivci so bili tudi kirurgi
Od konca Napoleonovih vojn 1815 do izbruha krimske vojne leta 1853 je bilo v Britaniji kratko obdobje relativne pomiritve. V bojnih dneh pa so običajne brivce množično novačili kot vojaške kirurge in jih dodelili za operacije ranjenim.
Kljub pomanjkljivemu znanju ali formalnemu usposabljanju se je brivski kirurg dobro spoprijel s svojo nalogo, da si je zobno stisnil, krvavel in celo izvajal operacije, kot so amputacija okončin ali vbodanje ran.
6. Množična uporaba pijavk
Dandanes bo za večino ljudi že sama misel, da bodo vitki črvičji živi bitji plazili po koži, drhteli od gnusa.
Pijavice se še vedno redno uporabljajo, vendar veljajo za alternativno medicino in v veliko manjšem obsegu kot v viktorijanski dobi, ko so skoraj veljali za panacejo za vse bolezni.
Praksa krvoloka je škodljiva, saj lahko privede do anemije, vendar viktorijanski zdravniki o tem sploh niso razmišljali.
5. Hitreje ko kirurg dela z žago, tem bolje
Predstavljajte si, da je vaša noga odstranjena zaradi zlomljene kosti ali zloma, medtem ko ležite na operacijski mizi in najverjetneje popolnoma pri zavesti, saj anestezije morda ne boste uporabili. Odlično vidite celoten postopek amputacije in celo imate čas, da opazite (če zaradi bolečega šoka ne izgubite zavesti), kako se vam odsekana noga vrže v vedro žagovine.
Zato ne preseneča, da bodo pacienti v tem primeru upali na najučinkovitejšega in najhitrejšega kirurga.
Dr. Robert Liston (1794–1847) je bil znan kot eden najbolj znanih kirurgov v zgodovini in je dobil ime »Najhitrejši nož na West Endu«. Gospodična žaga je tako hitro odrezala okončine svojih pacientov, da je vzkliknil besedo: "Moj čas, gospodje! Moj čas!" in po samo nekaj minutah je okončina že letela na tla.
Tako visoka stopnja amputacije je obrodila sadje. Menijo, da je v Listonu umrl le eden od desetih bolnikov, drugi kirurgi pa so umrli v povprečju štirje od desetih. Čakalnica Liston je bila nenehno polna bolnikov, računajoč na njegovo hitro roko.
4. Viktorijanske bolnišnice so bile za revne
Če bi bili v viktorijanski dobi bogata oseba, bi vas družinski zdravnik doma zdravil v popolnem udobju in ne bi zapustil svoje sobe. Če pa ste slabi, vas sprejmejo v bolnišnico. Tudi bogate delovne žene so rodile doma, revne pa v bolnišnicah (in tam umirale kot muhe zaradi otroške vročine in v resnici zaradi okužbe iz umazanih rok zdravnika, ki si roke ni opral niti po odpiranju trupel).
V bolnišnicah nove bolnike pogosto sprejemajo le enkrat na teden in jih takoj dodelijo le dvema kategorijama - bodisi v sklopu "neozdravljivih okužb" bodisi kot duševni.
Sobe bolnikov se nahajajo v najvišjem nadstropju bolnišnice, a če ste tako revni, da za zdravljenje sploh nimate denarja, vas bodo pregledali v sobi za zdravljenje, kjer vas bodo povabljeni gledalci strmeli v oči. V nasprotnem primeru boste morali poiskati premožnega človekoljuba, ki je pripravljen plačati za vaše zdravljenje.
3. Kirurgi so nosili oblačila s sledovi krvi in vonjem gnoja
Britanski kirurg Sir Berkeley Moynihan (1865-1936) se je spomnil, kako so njegovi kolegi kirurgi hodili na delo in vstopili v operacijsko dvorano v starih kirurških predpasnikih, ki so bili "trdi s posušeno krvjo in gnojom".
Viktorijanski kirurgi so pogosto z velikim ponosom nosili svoje krvave halje in vsak dan so s seboj nosili vonj po gnilem mesu. To je dalo tudi svojo stopnjo umrljivosti in ne preseneča, da so viktorijanske bolnišnice veljale za bolj "hiše smrti" kot "hiše zdravljenja".
2. Množice radovednih gledalcev so opazovale operacije
Medtem ko so se pacienti škripali po operacijskih mizah in med bolečimi postopki celo poskušali pobegniti, je občinstvo sedelo na stolih in uživalo kot predstavo. Delo v takšnem okolju za občinstvo v viktorijanski dobi ni bilo nič nenavadnega. Nihče ni pomislil na nevarnost okužbe.
Boleče krike pacientov in glasna množica, ki je opazovala operacije, je bilo mogoče slišati celo na ulici pred bolnišnico.
1. Eden najbolj znanih viktorijanskih kirurgov po smrti se je izkazal za žensko
Leta 1865 je umrl priljubljeni kirurg dr. James Barry. Njegov nadgrobni spomenik se glasi "Dr. James Barry, generalni inšpektor bolnišnic." Velja za enega najuspešnejših kirurgov v viktorijanski zgodovini, v resnici pa je bila … ženska.
Barryja so v resnici imenovali Margaret Ann Bulkeley. Deklica je že od mladosti sanjala, da bi postala zdravnica, vendar ženske niso smele opravljati takšnega dela in niso bile deležne ustrezne izobrazbe. Potem se je Margaret Ann odločila, da postane James Barry. Pod tem imenom se je pridružila vojski kot zdravnica in leta 1826 v Cape Townu opravila uspešen carski rez, sedem let, preden so to operacijo prvič izvedli v Veliki Britaniji.
Vse življenje je James Barry zaupal samo svoji asistentki in resnica o njenem resničnem seksu je bila samo slučajno razkrita služkinji, ki ji je umirala telo po smrti. Kmalu so te informacije pohiteli s klasifikacijo, da bi preprečili razvoj škandala. Šele na začetku XXI so bile opravljene strokovne raziskave, ki so potrdile, da je James Barry res ženska.