- Prvi del -
Prej sem verjel, da je treba pri izobraževanju shizofrenije zagotovo dati prvo načelo. Zdaj se mi zdi drugo. Ker pacient v tem primeru pride do zanikanja njegovega I.
Zavračanje spontanosti, po notranjih neposrednih impulzih in željah izvira iz dejstva, da se je otrok v otroštvu naučil samo ubogati starša in potlačiti sebe, ne pa zaupati sebi. In samo naš I (EGO) nam omogoča, da preizkusimo resničnost in ločimo sanje in halucinacije od objektivne resničnosti.
Znani Arnhild Lauweng piše o izgubi sebe v svoji knjigi "Jutri sem bil vedno lev." To norveško dekle že 10 let trpi za shizofrenijo, je šlo skozi pekel tradicionalnega medicinskega zdravljenja in si opomoglo z lastnimi napori.
Tu je en citat iz njene izpovedi, ki opisuje nastanek bolezni: "Če sem" ona "jaz, kdo torej piše o njej? Je "ona" jaz? Če pa je "ona" jaz ", kdo potem govori o teh" jaz "in" ona "?
Kaos je naraščal in vse bolj sem se zapletel vanj. Nekega lepega večera so se moje roke končno spustile in vse »JA« sem zamenjal z neznano vrednostjo X. Imel sem občutek, da ne obstajam več, da ni preostalo nič drugega kot kaos in nisem več vedel nič - nihče Jaz sem tak, nisem nič in ali sploh obstajam.
Nisem bil več tam, prenehal sem obstajati kot oseba s svojo identiteto, ki ima določene meje, začetek in konec. Raztopila sem se v kaosu in spremenila se v grudo megle, gosto kot bombažna volna, v nekaj nedoločenega in brezobličnega."
Tudi: … najbolj zaskrbljujoč signal, ki sem ga imel, je razpad občutka identitete, zaupanje, da sem to jaz. Vse bolj sem izgubljal občutek svojega resničnega obstoja, nisem več mogel reči, ali resnično obstajam ali sem izmišljen. nekdo lik iz knjige.
Promocijski video:
Ne bi mogel več z gotovostjo reči, kdo nadzira moje misli in dejanja, ali to počnem sam ali nekdo drug. Kaj pa, če gre za nekakšnega "avtorja"? Izgubil sem zaupanje, ali v resnici sem, saj je vse, kar je ostalo, bila strašna siva praznina.
V svojem dnevniku sem začela besedo "jaz" nadomeščati z "ona", kmalu pa sem v tretji osebi začela razmišljati o sebi: "Prešla je cesto in se napotila v šolo. Bila je strašno žalostna in mislila je, da bo verjetno kmalu umrla. In nekje, v globini, sem se vprašal, kdo je ta "ona" - sem ali nisem jaz, in odgovor je bil, da tega ne more biti, ker je "ona" tako žalostna, in jaz … Sploh nisem. Siva in nič več."
Opisuje določen notranji halucinacijski lik po imenu Kapetan, ki jo je kaznoval. Od tega dne me je pogosto začel kaznovati in pretepati vsakič, ko sem storil kaj narobe, in pogosto mu ni bilo všeč, kako nekaj počnem. Nisem imel časa ničesar početi in sem bil na splošno len norec. Ko v službi v kino kinu nisem mogel hitro prešteti spremembe, me je odpeljal na stranišče in me večkrat pretepel v obraz.
Premagal me je, ko sem pozabil učbenik ali sem nekako naredil domačo nalogo. Prisilil me je, da vzamem palico ali vejico na cesto in se premagam po stegnih, če bi hodil prepočasi ali se vozil s kolesom …
Odlično sem vedel, da sem se premagal, a nisem imel občutka, da je to odvisno od mene. Kapitan me je pretepel z rokami, razumel sem in čutil, kako se dogaja, a nisem mogel razložiti, saj nisem imel besed za to resničnost. Zato sem poskušal govoriti čim manj."
Očitno je, da se je samonikanje in celo samouničenje lastnega Jaza v Arnhildu manifestiralo v zelo jasnih oblikah. Razlogi, zaradi katerih se je odrekla svojemu egu, v knjigi niso dovolj obravnavani. A znano je, da je njen oče umrl zgodaj, v šoli pa se je kot otrok počutila kot izobčenka, popolnoma osamljena in nedostojna komunikacije. O dejanjih matere ni nič znanega.
Znano pa je, da je bilo njeno okrevanje povezano s pridobivanjem samozavesti, ko je lahko s pomočjo socialne delavke pridobila psihološko izobrazbo in s tem povrnila sebe.
Ta primer potrjuje našo teorijo in mislim, da ni treba piti soda vina, da bi občutili njegov okus, mislim, da bodo tudi drugi primeri ob natančnem preučevanju (ne le statističnega) potrdili iste vzorce.
Vrnitev na prej poudarjena načela. Prisilno upravljanje s seboj vodi v mehanski obstoj, podrejanje abstraktnim načelom, nenehno napetost in obsesivno samokontrolo.
Zato so vsa čustva "gnana" globoko v osebnost in stik z resničnostjo preneha. Izgubljena je vsa možnost za pridobitev zadovoljstva iz življenja, saj neposredne izkušnje niso dovoljene.
Predlog, da se vodim nekako drugače, bolj nežno, povzroča nerazumevanje ali aktivni odpor, kot je: "Toda kako se lahko prisilim v to, česar nočem?"
Narava med psihotičnim napadom prevzame svoj davek in ustvari občutek popolne svobode in neodgovornosti. Neusmiljena notranja volja, ki ponavadi potlači kakršno koli spontanost, se pokvari in pretok norega vedenja prinese določeno olajšanje, je skrito maščevanje nasilnemu staršu in omogoča uresničevanje prepovedanih impulzov in želja.
V resnici je to edini način sprostitve, čeprav se v drugi različici psihoza lahko manifestira tudi kot super napetost - zaseg celotnega bitja s kruto voljo, ki služi kot manifestacija otrokove brezmejne trmoglavosti (ali strahu) in v tem smislu tudi maščevanja, vendar drugačne vrste.
Tu je primer, vzet iz knjige D. Hell in M. Fischer-Felten "Shizofrenija": "Dorothea Buck v svoji publikaciji pravi:" Na začetku prvega napada bolezni, ob pojavu še šibkih notranjih impulzov, sem sklenila: moja volja ni v želji, ampak v ubogljivosti, tj. Bil sem eno s svojo psihozo, ne pa veslanja navzgor. Zato psihoza kot občutek izgube samokontrole v meni ni povzročila strahu."
Iz tega odlomka je jasno razvidno, da se "shizofreni" poskuša podrediti psihozi, da je njegova volja usmerjena v podrejanje, kot je bilo očitno v otroštvu. Hkrati psihoza omogoča, da se znebite samokontrole, kar je zelo zaželeno tudi za "pacienta".
To pomeni, da je napad hkrati boleča podreditev in protest. V pogovoru s psihotično mladino, ki je pokazala neverjetno sposobnost logičnega razmišljanja. Njegov oče, ki je opazoval najin pogovor, je bil šokiran, saj je z njim govoril kot "popoln idiot".
In lahko bi mi postavil pametna vprašanja, vodil razpravo. A postavil sem mu nekaj neprijetnega vprašanja. Dolgo časa ni odgovoril, še enkrat sem vprašal. Potem je njegov obraz nenadoma prevzel idiotski izraz, oči so se mu pod vekami zasukale navzgor in očitno je začel ustvarjati napad.
"Ne boste me zavedli," sem rekel, "nisem vaš zdravnik. Odlično vem, da vse slišiš in razumeš. "Nato so se mu oči spustile, se osredotočile, postal povsem normalen in nekako presenečeno rekel:" Ampak res vse razumem … ".
Nikoli ni odgovoril na vprašanje. Se pravi, psihotični napad je mogoče nadzorovati in posebej ustvariti za reševanje nekaterih težav, morda da bi se izognili odgovoru. Značilno je, da je ta fant izjavil, da ne more govoriti o sebi, zanikal je svojo I.
Načelo absolutne poslušnosti se uresničuje v fantazijah (ki pridobijo status resničnosti zaradi kršitve postopka testiranja resničnosti): o glasovih, ki naročajo, da se nekaj naredi in ki jih je zelo težko ne ubogati, o nevarnih preganjalcih, o tajnih znakih, ki jih je dal nekdo najčudnejši oblike, o telepatsko zaznani volji tujcev, Boga itd., ki silijo v nekaj smešnega.
V vseh primerih "shizofrenec" sam sebe šteje za nemočno žrtev močnih sil (kot je bilo v otroštvu) in se razreši vsakršne odgovornosti za svoje stanje, kot se spodobi za otroka, za katerega je vse odločeno.
Isti princip, ki se kaže v zavračanju spontanosti, včasih pripelje do dejstva, da se vsako gibanje (tudi vzeti kozarec vode) spremeni v zelo težko težavo. Znano je, da poseg zavestnega nadzora v avtomatiziranih veščinah jih uničuje, medtem ko "shizofreni" nadzirajo dobesedno vsako dejanje, včasih vodi do popolne paralize gibanj.
Zato se njegovo telo pogosto giblje kot lesena lutka, gibi posameznih telesnih delov pa so med seboj slabo usklajeni. Obrazna mimika je odsotna ne samo zato, ker so občutki potlačeni, ampak tudi zato, ker "ne ve", kako neposredno izraziti čustva ali se boji izraziti "napačne občutke".
Zato sami shizofreniki ugotavljajo, da je njihov obraz pogosto vlečen v negibno masko, še posebej, ko je v stiku z drugimi ljudmi. Ker spontanost in pozitivna čustva odsotna, shizofrenec postane neobčutljiv za humor in se ne nasmehne, vsaj iskreno (smeh bolnika s hebefrenijo v drugih vzbuja grozo in naklonjenost kot pa občutek posmeha).
Drugo načelo (zavračanje čustev) je na eni strani povezano z dejstvom, da globoko v duši skriva najbolj nočne občutke, stik s katerimi je preprosto grozljiv. Potreba po zadrževanju občutkov vodi v nenehno mišično hipertenzijo in odtujenost od drugih ljudi.
Kako lahko čuti izkušnje drugih ljudi, ko ne čuti svoje neverjetne moči trpljenja: obup, osamljenost, sovraštvo, strah itd.? Prepričanje, da ne glede na to, kaj počne, bo vse to še vedno vodilo v trpljenje ali kazen (teorija o "dvojnem vpetju" je morda primerna tukaj) lahko privede do popolne katatonije, ki je manifestacija absolutne zadržanosti in absolutnega obupa.
Tu je še en primer iz iste knjige D. Hell in M. Fischer-Felten: "En bolnik je poročal o svoji izkušnji:" Bilo je, kot da bi bilo življenje nekje zunaj, kot presušeno. " Drugi shizofreni bolnik je rekel: "Bilo je, kot da bi bila moja čutila ohromljena. In potem so nastali umetno; Počutim se kot robot."
Psiholog bi vprašal: "Zakaj ste ohromili čute in se nato spremenili v robota?" Toda pacient meni, da je samo žrtev bolezni, zanika, da to počne sam, zdravnik pa deli svoje mnenje.
Upoštevajte, da mnogi "shizofreniki", ki izpolnjujejo nalogo risanja človeške figure, vanj vnašajo različne mehanske dele, na primer zobnike. Mladenič, ki je bil očitno v mejnem stanju, je narisal robota z antenami na glavi.
"Kdo je to?" Sem vprašal. "Elik, elektronski fant," je odgovoril. "In zakaj antene?" »Za lov signalov iz vesolja.« Čez nekaj časa sem zasledila njegovo mamo, kako se je pogovarjala z vodjo našega oddelka.
Samo-sovraštvo, ki se je zaradi takšnih ali drugačnih razlogov pojavilo, "shizofrenega" uničuje od znotraj, v tem smislu se lahko shizofrenija opredeli kot samomor duše. Toda število pravih samomorov med njimi je približno 13-krat večje od podobnega števila med zdravimi ljudmi.
Ker navzven izgledajo kot čustveno neumni ljudje, zdravniki niti ne sumijo, kakšna peklenska občutja jih raztrgajo od znotraj, še posebej, ker so večinoma ti občutki "zamrznjeni", pacient pa sam ne ve za njih ali jih skriva.
Bolniki zanikajo, da sovražijo sebe. Težave s premikanjem na območje blodnje mu pomagajo pobegniti od teh izkušenj, čeprav struktura zavajanja sama po sebi ni nikoli naključna, ampak odraža pacientove globoke občutke in stališča v preoblikovani in kamuflirani obliki.
Presenetljivo je, da obstajajo zelo zanimive študije notranjega sveta "shizofrenikov", vendar avtorji nikoli ne pridejo do točke, da bi vsebino delirija ali halucinacij povezali z določenimi značilnostmi pacientovih resničnih izkušenj in odnosov. Čeprav je podobno delo K. Jung opravil na kliniki znanega psihiatra Bleulerja.
Na primer, če je oseba s shizofrenijo prepričana, da mu prisluhnejo misli, potem je to lahko posledica dejstva, da se je vedno bal, da bi starši prepoznali njegove "slabe" misli. Ali pa se je počutil tako nemočnega, da se je hotel umakniti v svoje misli, a tudi tam se ni počutil varnega.
Mogoče je dejstvo, da je imel resnično zlobne in druge slabe misli, usmerjene k staršem, in zelo se je bal, da bodo o tem izvedeli itd. Najpomembneje pa je bilo, da je bil prepričan, da njegove misli ubogajo zunanje sile ali so na voljo zunanjim silam, kar v resnici ustreza opustitvi njegove lastne volje, tudi na področju razmišljanja.
Mladenič, ki je risal robota z antenami na glavi kot risbo človeka, mi je zagotovil, da sta na svetu dva centra moči, eno je on sam, drugo pa tri punce, ki jih je nekoč obiskal v hostlu … Med temi centri moči poteka boj, zaradi katerega imajo zdaj vsi (!) Nespečnost. Prej mi je pripovedoval zgodbo o tem, kako so se mu ta dekleta smejala, kar ga je resnično bolelo, bilo je jasno, da mu je všeč ta dekleta. Ali moram razjasniti resnično ozadje njegovih norih idej?
Sovraštvo "shizofrenega" do samega sebe ima kot svojo hrbtno stran "zamrznjene" potrebe po ljubezni, razumevanju in bližini. Po eni strani se je odrekel upanju, da bo dosegel ljubezen, razumevanje in intimnost, po drugi strani pa je to tisto, o čemer najbolj sanja.
Šizofrenec še vedno upa, da bo dobil ljubezen starša in ne verjame, da je to nemogoče. Zlasti si to ljubezen poskuša zaslužiti tako, da dobesedno upošteva starševska navodila, ki so mu bila dana v otroštvu.
Vendar nezaupanje, ki ga ustvarjajo izkrivljeni odnosi v otroštvu, ne omogoča zbliževanja, odprtost je zastrašujoča. Nenehno notranje razočaranje, nezadovoljstvo in prepoved intimnosti vzbujajo občutek praznine in brezupnosti.
V primeru, da se je pojavila nekakšna bližina, pridobi pomen nadrejenega in s svojo izgubo pride do končnega kolapsa psihičnega sveta. "Šizofrenik" se ves čas sprašuje: "Zakaj?.." - in ne najde odgovora. Nikoli se ni počutil dobro in ne ve, kaj je to.
Med "shizofreniki" verjetno ne boste našli takih ljudi, ki so bili vsaj kdaj resnično srečni in svojo nesrečno preteklost projicirajo v prihodnost, zato njihov obup nima meja.
Samo-sovraštvo ima za posledico nizko samopodobo, nizka samopodoba pa vodi k nadaljnjemu razvoju samonikljanja. Obsojanje v lastno nepomembnost lahko kot zaščitna oblika ustvari zaupanje v lastno veličino, pretiran ponos in občutek pobožnosti.
Tretje načelo, ki je nenehno zaviranje čustev, je povezano s prvim in drugim, saj se zadrževanje pojavi zaradi navade poslušati, nenehno nadzorovati sebe, pa tudi zaradi dejstva, da so občutki premočni, da bi jih lahko izrazili.
Pravzaprav je shizofrenec globoko prepričan, da teh občutkov ni sposoben sprostiti, saj ga bo preprosto opustošil. Poleg tega lahko ob ohranjanju teh občutkov še naprej koga užaluje, sovraži, obtožuje nekoga in jih izrazi, naredi korak k odpuščanju, a tega preprosto noče.
Mlada ženska, ki je bila omenjena na začetku članka in ki je zadržala "krik, ki bi lahko lasersko sekal gore, nikakor ne bo sprožil tega krika." "Kako naj ga izpustim," je rekla, "če je ta krik celo življenje?"
Omejenost občutkov vodi, kot že rečeno, v kronično preobremenjenost mišic telesa, pa tudi do zadrževanja diha. Mišična žila preprečuje prost pretok energije skozi telo in poveča občutek togosti. Lupina je lahko tako močna, da je niti en masažni terapevt ne more sprostiti in tudi zjutraj, ko je telo pri običajnih ljudeh sproščeno, je pri teh bolnikih telo lahko »kot deska«.
Pretok energije ustreza sliki reke ali potoka (ta slika odraža tudi odnos z materjo in ustnimi težavami). Če posameznik v svojih fantazijah opazi moten, zelo hladen in ozek tok, potem to kaže na resne psihološke težave (Leinerjeva katatim-domišljijska terapija).
Kaj pravite, če vidi ozek potok, prekrit s skorjo ledu? Hkrati bik zadene ta led, iz katerega ostanejo krvave proge na ledu. Tako je bolna ženska opisala podobo energije, ki "teče" vzdolž hrbtenice.
Vendar lahko "shizofreniki" tako zatirajo (zadržujejo) kot potlačijo svoje občutke. Zato shizofreniki, ki zatirajo svoje občutke, razvijejo tako imenovane "pozitivne" simptome: izražene misli, dialog glasov, umik ali vstavljanje misli, nujni glasovi itd.
Hkrati pri tistih, ki se razselijo, pridejo do izraza "negativni" simptomi: izguba pogonov, afektivna in socialna izolacija, izčrpavanje besednega zaklada, notranja praznina itd. Prvi se morajo nenehno boriti s svojimi občutki, slednji jih izženejo zunaj svoje osebnosti, a oslabijo same sebe in opustošijo.
Mimogrede, to pojasnjuje, zakaj so antipsihotična zdravila, kot piše isti Fuller Torrey, učinkovita v boju proti "pozitivnim" simptomom in skoraj ne vplivajo na "negativne" simptome (pomanjkanje volje, avtizem itd.) In razkrila, kaj točno njihovo delovanje je sestavljeno.
Antipsihotična zdravila imajo v bistvu samo en namen - zatreti čustvena središča v pacientovih možganih. Z zatiranjem čustev antipsihotiki pomagajo shizofrenemu, da doseže tisto, za kar si že prizadeva, vendar nima moči.
Posledično je njegov boj z občutki olajšan in "pozitivni" simptomi kot sredstvo in izraz tega boja niso več potrebni. Se pravi, plus simptomi so premalo potlačeni občutki, ki proti volji pacienta izbruhnejo na površino.
Če je shizofrenec potisnil svoja čustva iz intrapersonalnega psihološkega prostora, potem zatiranje čustev s pomočjo drog k temu ne doda ničesar. Praznina ne izgine, ker nič že ni.
Najprej je treba vrniti te občutke, nakar bi lahko njihovo zatiranje z drogami imelo učinek. Avtizem in pomanjkanje volje ne moreta izginiti, ko se čustva potlačijo, temveč se lahko celo okrepijo, saj odražajo odmik od čustvenega sveta, ki je osnova posameznikove duševne energije, ki se je že odvijala v duševnem svetu posameznika.
Minusni simptomi so posledica zatiranja čustev, pomanjkanja energije. Zato antipsihotiki ne morejo bolnika razbremeniti negativnih simptomov.
Tudi s tega vidika je mogoče razložiti še eno "skrivnost", to je, da se shizofrenija pri bolnikih z revmatoidnim artritisom praktično ne pojavi.
Revmatoidni artritis se nanaša tudi na "nerazrešene" bolezni, v resnici pa gre za psihosomatsko bolezen, ki jo povzroči sovraštvo posameznika do lastnega telesa ali občutkov (v moji praksi je bil tak primer).
Šizofrenija je na drugi strani sovraštvo do svoje osebnosti, do sebe kot takega in redko se zgodi, da se obe različni sovraštvi pojavita skupaj. Konec koncev je sovraštvo podobno obtožbi in če posameznik za svoje težave na primer krivi, na primer za dejstvo, da ne ustreza idealom svojega ljubljenega starša, potem bo težko očital sebe kot osebo.
Zunanje izražanje kakršnega koli čustva pri shizofreniku, tako v primeru zatiranja kot v represiji, je močno omejeno, kar daje vtis čustvene hladnosti in odtujenosti.
Hkrati je v notranjem svetu posameznika neviden "boj velikanov čutil", od katerih nobeden od njih ni sposoben zmagati, večino časa pa je v stanju "kloniranja" (izraz, ki označuje tesne stike med boksarji, v katerih se stisnejo z rokami drug drugega in ne morejo udariti sovražnika).
Zato shizofreni ljudje doživljajo izkušnje drugih kot povsem nepomembne v primerjavi z njegovimi notranjimi težavami, nanje ne more čustveno reagirati in ustvariti vtis, da so čustveno dolgočasni.
"Shizofreni" humorja ne zaznava, saj je humor utelešenje spontanosti, nepričakovane spremembe dojemanja situacije, veselja, prav tako pa ne dopušča spontanosti in veselja.
Nekateri shizoidni posamezniki so mi priznali, da se jim ne zdi smešno, ko kdo pripoveduje anekdote, samo posnemajo smeh, ko bi moral biti. Običajno imajo tudi ogromno težav pri orgazmu in zadovoljstvu zaradi seksa.
Zato v njihovem življenju skoraj ni veselja. Ne živijo v sedanjem trenutku, prepuščajo se občutkom, ampak gledajo samega sebe od zunaj in ocenjujejo: "Ali sem res užival ali ne?"
Vendar se kljub najmočnejšim občutkom ne zavedajo in jih projicirajo v zunanji svet, saj verjamejo, da jih nekdo preganja, manipulira proti njihovi volji, bere njihove misli itd. Ta projekcija pomaga, da se teh občutkov ne zavedamo in se od njih odtujimo.
Ustvarjajo fantazije, ki v svojih glavah pridobijo status resničnosti. Toda te fantazije se vedno dotaknejo ene "muhe", na drugih področjih pa lahko precej smiselno razmislijo in povedo, kaj se dogaja.
Ta "fad" dejansko ustreza najglobljim čustvenim težavam posameznika, pomaga jim, da se prilagodijo temu življenju, prenašajo neznosne bolečine in se izkažejo za nedokazljivo, postanejo svobodni, ostanejo "suženj", postanejo veliki, počutijo se nepomembne, upirajo se "krivicam" življenje in se maščevati "vsem" s kaznovanjem samega sebe.
Čisto statistične raziskave tega stališča ne morejo potrditi ali zanikati. Potrebna je statistika poglobljenih psiholoških študij notranjega sveta teh bolnikov. Površni podatki bodo namerno lažni zaradi tajnosti tako samih pacientov kot njihovih svojcev, kot tudi zaradi formalnosti samih vprašanj.
Vendar pa so psihoterapevtske raziskave pri shizofreniji izjemno težke. Ne samo zato, ker ti pacienti nočejo razkriti svojega notranjega sveta zdravniku ali psihologu, ampak tudi zato, ker z izvajanjem te raziskave nehote škodimo najmočnejšim izkušnjam teh ljudi, kar lahko ima nezaželene posledice za njihovo zdravje. Kljub temu je mogoče takšne raziskave opraviti previdno, na primer z uporabo usmerjene domišljije, projektivnimi tehnikami, analizami sanj itd.
Predlagani koncept lahko štejemo za preveč poenostavljen, vendar obupno potrebujemo dokaj preprost koncept, ki bi razložil začetek shizofrenije in bi lahko razložil izvor nekaterih simptomov te bolezni in bi bil tudi potencialno preizkušen. Obstajajo zelo zapletene psihoanalitične teorije shizofrenije, vendar jih je zelo težko navesti in prav tako težko preizkusiti.
Genialni domači psihoterapevt Nazloyan, ki za zdravljenje takšnih primerov uporablja terapijo z maskami, meni, da takšna diagnoza sploh ni potrebna. Pravi, da je glavna kršitev v tako imenovani »shizofreniki« kršitev samo-identitete, ki na splošno sovpada z našim mnenjem.
S pomočjo maske, ki jo je izrisal, gledal na pacienta, slednji vrne osebnost, ki jo je izgubil. Zato je zaključek zdravljenja po Nazloyanu katarza, ki jo doživlja "shizofreni".
Sedi pred svoj portret (portret lahko nastaja več mesecev), se pogovarja z njim, joka ali udarja po portretu. To traja dve ali tri ure, nato pa pride okrevanje. Te zgodbe podpirajo čustveno teorijo o shizofreniji in negativne samovšečnosti, ki so osnova bolezni.
V tem smislu je izjemno zanimiva knjiga Christiana Scharfetterja "Schizophrenic Personalities", ki podrobno opisuje motnje I-zavesti pri bolnikih s shizofrenijo.
Avtor prepozna pet glavnih dimenzij samozavesti, katerih motnje so značilne za te bolnike. To so motnje I-vitalnosti, I-aktivnosti, I-skladnosti, I-razmejitve in I-identitete.
Knjiga ponuja celo vrsto psiholoških teorij o nastanku te bolezni, danes pa ni prepričljivih dokazov o pravilnosti enega ali drugega stališča. A morda gre za psihološko uničenje centra za nadzor osebnosti, ki mu rečemo I (ali Ego), pod vplivom skrajno negativne samo-naravnanosti in vodi do večkratnih manifestacij shizofrenega kompleksa simptomov?
Drugi nepomembni dokazi o vlogi negativnih samo-stališč prihajajo iz zloglasnih "poskusov" z lobotomijo. Spomnimo se, da je lobotomija operacija, ki odreže živčne poti, ki povezujejo čelne režnje možganov z ostalimi možgani.
Presenetljivo je preprosto. Skozi očesne vtičnice so v človeške možgane vstavljene "napere", s katerimi kirurg dela gibe, približno kot škarje, in s tem prereže povezave čelnih reženj.
Čelne mešičke se ne odstranijo, operacija traja dobesedno manj kot eno uro, ne potrebuje hospitalizacije, duševno bolna oseba pa si opomore skoraj v trenutku. Avtor metode je bil tako navdušen nad uspehi, da je potoval po majhnih ameriških vaseh in doma naredil lobotomijo za vse. Dobesedno se je zgodilo VSE. Vključno s shizofrenijo.
Razlaga tega pojava ni predlagana in lobotomija je prepovedana. Ker so si pacienti ozdravili, torej so njihovi napadi in napadi izginili, so postali ustrezni, vendar so postali zdrava "zelenjava".
Se pravi, veselili so se preprostih radosti, lahko so opravili preprosto delo, a iz njih je izginilo nekaj višjega. Izgubili so ustvarjalnost, subtilne intelektualne funkcije, ambicije, moralo. Izgubljali so svoje najdragocenejše človeške lastnosti.
Zakaj? Nobena resna teorija ni bila podana. Čeprav z našega vidika resnica leži na površini. Ker čelne uši zagotavljajo najpomembnejšo človeško funkcijo samozavedanja.
Zdi se, da se čelni reženji zdijo usmerjeni v možgane, odražajo procese, ki se dogajajo znotraj same osebnosti. To pomeni, da so frontalni reženji zasedeni s procesi samozavedanja. Namreč, samozavedanje zagotavlja tako velike dosežke človeštva kot tudi trpljenje vsakega posameznika.
Če primerjamo sebe z drugimi, človek občuti sram, krivdo ali manjvrednost. Prav ostro negativna samopodoba človeka spodbudi, da uniči svoj Ego. Ta samo-odnos (ali samo-koncept po Rogersovem mnenju) se oblikuje pod vplivom "pomembnih drugih", predvsem pod vplivom staršev. Njihov odnos do otroka pozneje postane njegova lastna naravnanost in se do njega ravna tako, kot so ga ravnali njegovi starši (predvsem mati).
Z lobotomijo samovšečnost izgine, človek preneha razmišljati, obsojati sebe, sovražiti, saj samozavesti, ki zagotavlja socialno samokontrolo znotraj osebnosti, ni mogoče uveljaviti.
Človek začne živeti v sedanjem trenutku, nikakor ne ocenjuje sebe, veseli se neposrednih izkušenj. Družbeno zavračanje se ne spremeni v njegovo lastno nesebičnost. Ne opusti svojega Jaza in ne »zmeša se« več.
Izgubi pa tudi željo po pridobitvi neke družbene odobravanja in prestiža, ustvarjanju nečesa za družbo. Zato izgubi tako ambicioznost kot strastno željo, da bi v tem življenju kaj dosegel. Boleče moralno iskanje smisla življenja, nesmrtnost, Bog izgine iz njega. Skupaj z novo pridobljeno normalnostjo izgubi nekaj čisto človeškega.
Tu je primerno navesti primer globoke raziskave občutka strahu pri bolni mladi ženski v remisiji (opozoriti je treba, da se je v celoti zavedala resnosti svoje bolezni, vendar se ni hotela zdraviti z medicinskimi sredstvi). Povedala je, kako jo je kot otrok mati nenehno pretepala in se skrivala, toda mati jo je našla in pretepala brez razloga.
Prosila sem jo, naj si predstavlja, kako izgleda njen strah. Odgovorila mi je, da je strah kot bel, treseč žele (ta slika je seveda odražala njeno lastno stanje). Nato sem vprašal, koga ali česa se boji tega želeja?
Po razmišljanju je odgovorila, da je tisto, kar je povzročalo strah, ogromna gorila, vendar ta gorila očitno ni naredila nič proti želeju. To me je presenetilo in sem jo prosil, da igra vlogo gorile. Vstala je s stola, vstopila v vlogo te podobe, vendar je dejala, da gorila nikogar ni napadla, namesto tega je iz nekega razloga želela iti k mizi in potrkati, ob tem pa je večkrat nujno rekla: "Pridi ven."
"Kdo gre ven?" Vprašal sem. "Izide majhen otrok." je odgovorila. "Kaj počne gorila?" "Ničesar ne naredi, vendar želi tega otroka vzeti za noge in mu razbiti glavo ob steno," je bil njen odgovor.
Rad bi pustil to epizodo brez komentarja, govori sam zase, čeprav seveda obstajajo ljudje, ki lahko ta primer odpišejo preprosto na račun shizofrenske fantazije te mlade ženske, še posebej, ker je sama takrat začela zanikati, da gre za gorilo - njena podoba mati, da je bila v resnici želeni otrok za mater itd.
To je bilo v popolnem nasprotju s tem, kar je povedala že prej, z mnogimi podrobnostmi in podrobnostmi, zato je enostavno razumeti, da je bil takšen zavoj v njenem umu način, da se zaščiti pred neželenim razumevanjem.
Ali zato, ker naša znanost še ni odkrila bistva shizofrenije, ker se tudi sama brani pred neželenim razumevanjem.
Povzemal bom glavna teoretična stališča, ki so bila izražena v tem članku:
1. Vzroki za shizofrenijo ležijo v neznosnih čustvih, ki jih človek usmeri v uničenje lastnega Ja, kar vodi v kršitev naravnih procesov preizkušanja resničnosti;
2. Posledica tega je, da samoprepadanje, zatiranje čustvene sfere, zavrnitev spontanosti, preobremenjenost mišic telesa vodijo v izolacijo in motnje v komunikaciji;
3. Halucinacije in blodnje so kompenzacijske narave in so v resnici budne sanje;
4. Antipsihotiki in druga antipsihotična zdravila zavirajo čustvene centre možganov, zato prispevajo k izginotju plus-simptomov in so nemočni, da bi pomagali pri minus-simptomih;
5. Lobotomija je pomagala pri zdravljenju shizofrenije in drugih duševnih bolezni, ker je uničila nevronski substrat samozavedanja, s tem pa tudi uničila bolnikovo osebnost.
Nikolaj Linde
- Prvi del -