Psihiatri imenujejo shizofrenijo "psihiatrično smetišče". Kot da je tam vse nerazumljivo. Toda med tem nerazumljivim so že dolgo znani sindromi, čeprav zelo redki.
Evropski odbor strokovnjakov za redke bolezni (EUCERD) šteje približno 8 tisoč. Med njimi so tudi psihiatrični. Pogovorimo se o najbolj zanimivih.
Capgrasov sindrom
"Gospa D., 74-letna poročena gospodinja … je verjela, da je moža nadomestil zunanji sodelavec. Zavrnila je spanje s prevarantom, zaklenila spalnico, sina vprašala za pištolo in se borila s policijo, ki jo je prišla hospitalizirati. Včasih je verjela, da je njen mož njen že davno umrli oče. Preprosto je prepoznala preostale družine, "- tako opisujejo v svojem delu" Pimozide pri zdravljenju sindroma Capgras. Zdravstvena zgodovina. Psihosomatika «psihiatra Passor in Warnock sta tipična primera negativne dvojne blodnje ali Capgrasovega sindroma.
Francoski psihiater Joseph Capgra je leta 1923 prvič to odkrito bolezen odkril "iluzija dvojnic". Simptomi so preprosti: človek je prepričan, da je nekoga od njegovih ljubljenih (ali celo njega samega) nadomestil dvojnik. Seveda z zlonamerno namero. Ta vrsta sindroma se dejansko šteje za simptom, ker je pogosto del drugih psihiatričnih bolezni, na primer shizofrenije ali nevroloških bolezni.
In obstaja tudi zabloda "pozitivnega dvojnika", v tem primeru se poznanstvo prepozna v neznancih. Poleg tega Capgrasov sindrom vključuje tako imenovani Fregolijev sindrom - človekovo prepričanje, da ga nekateri ljudje okoli njega pravzaprav poznajo, a namerno so spremenili svoj videz in si izmislili, da bi ostali nepriznani. Sindrom je dobil ime po Leopoldu Fregoliju, italijanskem komiku zgodnjega 20. stoletja, ki je znan po svoji zmožnosti spreminjanja videza na muhi.
Promocijski video:
Pojav te bolezni, kot večina psihiatričnih bolezni, zagotovo ni znan. Toda obstaja domneva, da je povezana s fiziološko patologijo možganov, in sicer s poškodbami vlaken, ki povezujejo fuziformni girus (kjer se razlikujejo slike) in amigdalo (ki je odgovorna za čustveno testiranje predmetov). Tako lahko človek prepozna ljudi ali pokaže čustva, vendar se "zmede" v povezavah med njimi.
Hipoteza pa ne pojasnjuje, zakaj se te povezave pogosto pretrgajo le, ko zaznamo enake slike, kot v primeru Passorja in Warnocka. Psihoterapevti povezujejo podobne simptome z medčloveškimi konflikti. Ni treba posebej poudarjati, da je vsak primer drugačen.
Sindrom tujčeve roke
Mnogi so slišali o njem. In vse po zaslugi filma "Doktor Strangelove, ali Kako sem se ustavil, da sem se bal in ljubil bombo" (pripoveduje zgodbo o človeku, katerega desnica se je nenehno vrgla v nacistični pozdrav in začela zadušiti svojega lastnika), po katerem se je mimogrede bolezen začela imenovati " Bolezen dr. Strangelove."
V resnici gre za zapleteno nevropsihiatrično motnjo, pri kateri ena ali obe roki človeka delujeta sama. Bolezen včasih spremlja epilepsija in se nanaša na tako imenovano apraksijo - kršitev namenskega gibanja z varnostjo njihovih sestavnih osnovnih gibanj. Apraksija je posledica žariščnih lezij možganske skorje ali poti kalozuma.
Sindrom tujčeve roke je leta 1909 prvič opisal nemški nevrolog Kurt Goldstein, ki je med spanjem opazoval bolnika, ki ga je zadavila leva roka. Zdravnik pri njej ni razkril nobenih drugih duševnih nepravilnosti, in ker so se napadi ustavili, ga je, kot pravijo, spustil v mir. Vendar je po njeni smrti uspel odpreti truplo. Nato je v možganih odkril poškodbo, ki je motila prenos signalov med možganskimi poloblami. Glede tega so študije sindroma prekinili in se nadaljevali šele v petdesetih letih prejšnjega stoletja, ko je disekcija sklepov cerebralnih polobli vstopila v prakso zdravljenja epilepsije. In kot kaže, je pomagalo, če ne za en "ampak": operirani bolniki so začeli sindrom nekoga drugega.
Kljub temu, da je bolezen povsem fiziološke narave, si psihoterapevti postavljajo vprašanje: ali se psihologija ne pridruži fiziologiji? Konec koncev, "neposlušna" roka ne igra vedno glasbila ali riše - človeka zaduši, kar je lahko povezano z zatrtim občutkom krivde.
Zombijev sindrom
Znanstveno se imenuje Cotardov sindrom - po imenu francoskega nevrologa Julesa Cotarda, ki ga je leta 1880 opisal pod imenom "blodnja zanikanja." Človek riše slike katastrof, splošnega uničenja in svetovnih kataklizm. Sam se lahko zdi največji zločinec v zgodovini ali pa največji bolnik, ki je okužil z AIDS-om, sifilisom in zastrupil ves svet s svojim vnetim dihom ali - še bolj presenetljivo -, da je njegovo telo pridobilo dimenzije vesolja (zato Cotard sindrom včasih označujejo kot manični delirij veličine, samo z negativnim predznakom). Vse to zelo pogosto vključuje prepričanje, da je del človeka, njegovih organov ali pa je že vse mrtvo (včasih - da je vse življenje na Zemlji umrlo). Na splošno se človek počuti kot svetovno zlo.
Ni presenetljivo, da veliko pacientov verjame v njihovo nesmrtnost in da bi preizkusili svoja ugibanja … prosijo druge, naj jih ubijejo ali pa se odločijo, da to storijo sami. Sindrom lahko opazimo pri shizofreniji, praviloma pa v hudih psihotičnih depresivnih stanjih. Pa tudi s progresivno demenco in aterosklerozo. Sindrom je še posebej pogost pri senilni depresiji in psihozi. Čeprav ga je mogoče opazovati v kateri koli starosti, vključno z mladostjo. V tem primeru je sindrom običajno povezan z izrazito depresijo. Pred prvo epizodo blodnje so znaki hude tesnobe, ki trajajo več tednov ali celo let.
Trihotillomanija in trihofagija
Toda to bolezen lahko diagnosticira kdorkoli - samo poglejte si glavo osebe. Trpeči zaradi trihotillomanije so obsojeni na zelo neprivlačen videz, vse pa zato, ker radi potegnejo dlake na lastni glavi (pa tudi druge dele telesa, vključno z območjem trepalnic in obrvi). In to do te mere, da namesto las obstajajo patetične plešaste lise. Vendar je "ljubezen" napačna formulacija. Vlečenje dlak se pojavi na podlagi stresa, čeprav posamezniki z neuravnoteženo psiho to počnejo brez zunanjih razlogov.
Groza je v tem, da se trihotillomanija pogosto kombinira z drugim sindromom s predpono "tricho" (iz grške "trihome" - "dlaka") - trihofagija, torej preprosto jesti lase (ne le svoje!). In obsesivni. V posebej naprednih primerih lahko celo privede do nastanka lasne kroglice v prebavilih.
Bolezen je francoski dermatolog François Henri Allopo prvič opisal že leta 1889. Toda še en francoski zdravnik, neki M. Bodamant, ki je 16-letnemu dečku v trebuhu odkril veliko lasno grudico, je prvič poročal o trihofagiji v istem 18. stoletju. Mimogrede, v medicini obstaja celo ločen izraz za to - še en sindrom - tako imenovani Rapunzel sindrom, ko kopičenje las v želodcu človeka doseže tolikšno količino, da se "rep" iz njega - oh, groza - razširi v črevesje. Znan je celo primer, ko so 18-letnemu dekletu s trebuha odstranili 4,5 kg (!) Dlak. Operacija je bila pravočasna, sicer bi bil izid lahko zelo žalosten.
Na splošno je bolezen res nevarna, vendar se zdi, da od nje ni univerzalnega odrešenja. Poleg psihoterapije se zdravila uporabljajo tudi za depresijo in tesnobo. Vendar so relativno nedavno ugotovili škodo gena SLITKR1 pri ljudeh, ki trpijo zaradi trihotillomanije. Če se potrdi genetska narava bolezni, bo to omogočilo razvoj učinkovitejših sredstev za njegovo zdravljenje.
Androfobija
Ali preprosto strah pred moškimi. Zdi se, da zaradi tega trpi veliko predstavnikov lepe polovice človeštva, vendar ni vse tako preprosto. Androfobija ni le povsem običajen strah pred nasprotnim spolom (ki je značilen tako za moške kot ženske): strah, da se zdijo smešni ali neprivlačni. Androfobijo spremlja val fizioloških simptomov - pordelost ali bledica kože, tresenje, slabost (do bruhanja), panika v prisotnosti moških, obilno znojenje in celo nagon po defekaciji in uriniranju.
In tu ne govorimo o motnjah v delovanju možganov, čeprav je bolezen lahko povezana tudi s socialno-anksiozno motnjo (torej strahom pred družbo na splošno, izvajanjem kakršnih koli družbenih dejanj ali dejanji, povezanimi s pritegnitvijo pozornosti tujcev, vključno z pogledi mimoidočih itd.).
Zanimivo je, da lahko androfobijo opazimo tudi pri dečkih, ki ob doseganju pubertete zavračajo vse manifestacije moške brutalnosti. Zdravniki povezujejo androfobijo z otroško travmo. Najpogosteje z napadi očeta ali drugih moških sorodnikov, spolnim nadlegovanjem ali nasiljem, nespoštljivim odnosom do matere, ki ga opazuje otrok itd. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko vzrok za takšno fobijo prva spolna izkušnja ali preprosto izkušnja odnosa neuspešno.
Bolezen ima psihološke korenine, zato jo zdravimo predvsem s psihoterapijo, čeprav se za zmanjšanje tesnobe lahko uporabljajo tudi zdravila.
Sindrom Alice v čudežni deželi
To pesniško ime ne skriva nobene romantike, ampak je označeno kot dezorientirajoče nevrološko stanje, ki se kaže v motenem dojemanju človeškega telesa ali njegovih delov. Preprosto povedano, človek sebe vidi kot premajhnega ali velikanskega, samo deli njegovega telesa se mu lahko zdijo takšni. Hkrati se lahko roke, noge, glava in drugi deli spremenijo v dojemanju osebe ne samo njihove velikosti, temveč tudi oblike. Ne bo vam dolgčas! Toda s tem sindromom se lahko spremenijo tudi okoliški predmeti in ljudje. Zanimivo je, da se človek medtem lahko pogleda v ogledalo in vidi, da je vse v redu, čeprav jasno čuti, da ima na primer njegova glava deset metrov.
Jasno je, da ta sindrom nima nobene zveze s težavami z vidom. Povezana je le z duševnimi pojavi, katerih vzroki so lahko glavobol (primeri so opisani, ko ljudje med migrenskimi napadi mislijo, da se bodisi povečajo v velikosti, bodisi, nasprotno, zmanjšujejo), epilepsijo, encefalitis, organsko patologijo ali možganski tumor, uporaba psihoaktivnih snovi, akutna virusna bolezen - nalezljiva monokuloza, virus Epstein-Barr (mimogrede, eden najpogostejših človeških virusov) in Bog ve, kaj še.
Prosopagnosia
Toda za to nenavadno bolezen je značilna nezmožnost osebe, da prepozna obraze. Hkrati predmete dokaj jasno vidi in prepozna. Lahko si predstavljamo, kako se mu zdi nočno življenje v življenju: preprosto se ne more spomniti in razlikovati ljudi, niti bližnjih sorodnikov - zanj so vsi enaki. Takšne primere sta opisala ameriški nevrolog John Hughlings Jackson in slavni francoski psihiater Jean Charcot. Toda izraz "prosopagnosia", ki izhaja iz starogrških besed za "obraz" in "neprepoznavanje", je uvedel nemški nevrolog Josim Bodamer.
Opisal je tri primere, med njimi primer 24-letnega moškega, ki po strelu v glavo ni več prepoznal ne samo družine in prijateljev, temveč tudi svoj obraz. Vendar je povsem ohranil taktilna, slušna in druga čutila, na pomoč, ki jih je moral zdaj orientirati.
Znanstveniki se strinjajo, da je bolezen lahko genetske narave ali pa jo lahko povzročijo poškodbe, tumorji ali - še pogosteje - žilne motnje v desnem spodnjem okcipitalnem predelu možganov s širjenjem žarišča na sosednje dele temporalnega in parietalnega režnja. Dejstvo je, da naši možgani berejo informacije o obrazih na drugačen način kot vse ostalo.
Vendar pa v težjih primerih človek izgubi sposobnost razlikovanja ne samo obrazov, ampak na splošno tudi vseh predmetov, ki jih lahko imenujemo, da pripadajo eni vrsti predmetov. Pacient razume, da je pred njim obraz, vendar ne ve, čigav ali da ima pred seboj avto, vendar ne more določiti, katere znamke. Zanimivo je, da zaradi prosopagnozije v starosti trpijo predvsem levičarji. Drug pojav bolezni je, da se bolniki, paradoksalno, spominjajo ljudi, s katerimi v vsakdanjem življenju nenehno stikajo.
Olga Ivanova