Fantomske satelite, vonj po hrani, avtomobilski hrup: na visoki nadmorski višini so čuti plezalcev pogosto prevarani zaradi neke čudne iluzije. Zdravniki menijo, da so ti simptomi posebna vrsta psihoze, ki se pojavlja ločeno od klasične višinske bolezni.
Fantomske satelite, vonj po hrani, avtomobilski hrup: na visoki nadmorski višini so čuti plezalcev pogosto prevarani zaradi neke čudne iluzije. Zdravniki menijo, da so ti simptomi posebna vrsta psihoze, ki se pojavlja ločeno od klasične višinske bolezni.
Nenadoma se je pojavil. Kot da bi od nikoder. Jeremy Windsor je z moškim, ki se je predstavil kot Jimmy, izmenjal nekaj spodbudnih besed, nato pa počasi stopil naprej. Tu na nadmorski višini 8200 metrov med vzpenjanjem na jugovzhodno pobočje Mount Everesta ni želje, da bi za pogovore zapravili kisik. Preostanek dneva je ameriški plezalec Windsor videl s perifernim vidom svojega spremljevalca, vedno nekaj metrov zadaj, za desno ramo. Kasneje, med spustom, je Jimmy izginil tako nenadoma, kot se je pojavil. Šele ko se je Windsor vrnil v taborišče spodaj, je spoznal, da v resnici ni Jimmyja.
"To, kar je Jeremy Windsor opisal leta 2008, je značilno," pravi Katharina Hüfner, nevrolog in psihiater v Univerzitetni bolnišnici v Innsbrucku. Skupaj s Hermannom Bruggerjem, direktorjem Bolzanskega visokošolskega zavoda za urgentno medicino, je raziskala 83 poročil plezalcev. Znanstveniki v Italiji in Avstriji so proučevali opise tega pojava iz zapisov tako velikih plezalcev, kot sta Hermann Buhl in Reinhold Messner, iz pričevanja pisatelja Jona Krakauerja in drugih manj znanih plezalcev.
Ko se plezalci »preganjajo«, začnejo komunicirati z namišljenimi ljudmi, slišati hrup avtomobilov ali glasbe, videti pisane zvezde ali spremeniti svojo pot, da bi prišli do planinske koče, za katero mislijo, da je pred njihovimi očmi.
Do zdaj so znanstveniki halucinacije, kot je "sindrom tretje osebe" Jeremyja Windsorja, pripisali organskim vzrokom, predvsem znanim in življenjsko nevarnim možganskim edemom, ki jih povzroča hiter vzpon na višino, pa tudi dehidracija in okužbe. Prvi simptomi akutne višinske bolezni so močan glavobol, omotica ali neravnovesje. A plezalci so v dobri četrtini preiskovanih poročil opisali le psihozo brez spremljajočih fizičnih simptomov.
"Ugotovili smo, da obstaja skupina simptomov, ki so izključno psihotični, kar pomeni, da so povezani z višino, vendar niso povezani s možganskim edemom ali drugimi organskimi dejavniki," pojasnjuje Brugger. Znanstveniki iz Innsbrucka ta pojav imenujejo "izolirana psihoza zaradi nadmorske višine." Ta nova oblika bolezni se ponavadi kaže na nadmorski višini 7000 metrov, nadaljuje Hüfner, vendar se lahko razvije na "normalni alpski" nadmorski višini 4.000 metrov.
Potem ko je bila študija objavljena v specializirani reviji Psychological Medicine, so se številni plezalci približali avtorjem. 52-letni italijanski alpinist Sergio Zigliotto je pridobil tudi izkušnje, ki potrjujejo tezo znanstvenikov. "Bilo je eno zjutraj. Pravkar sem zapustil četrti tabor v Manasluju, se povzpel približno 200 metrov in končal na nadmorski višini 7600 metrov, - pravi. - Potem sem dobil občutek, da sem bil na pohodu doma v Trentinu. Videla sem gozd, potem doma, tako kot tiste v moji hiši. Potem sem celo dišala po hrani in z nekom v italijanščini sem se pogovarjala o svojih zmrznjenih nogah. " Čeprav je bil Zillotto izjemno izmučen, ni pokazal bolečih fizičnih manifestacij. "Definitivno ni bilo znakov višinske bolezni, samo te vizije," pravi. Podobno izkušnjo je imel isti kolega alpinist v istem vzponu na 7.500 metrih, pravi Zillotto. "Prihaja iz Toskane in je videl toskanske hribe. V Himalaji! " Nekaj časa je na ledeni višini njegov prijatelj "spremljal" psa.
Promocijski video:
Avtorja študije, 65-letni Brugger in 41-letni Hüfner, sta sama navdušena plezalca. Dolga leta so v pogovorih s prijatelji, kot je na primer italijanski skrajni plezalec Hans Kammerlander, slišali o pojavih in halucinacijah na visoki nadmorski višini. Nato so se med skupnim smučarskim gorništvom v Tadžikistanu odločili za znanstveno epizodno opazovanje.
"Kot pogosto dogajajo, najboljše ideje pridejo ob pivu ob tabornem ognju," pravi Hüfner. Najprej je dejstvo, da so manifestacije psihoze med spuščanjem popolnoma izginile in se plezalci vrnili v taborišče pod fizično zdravimi, dalo vedeti, da lahko govorimo o ločeni novi bolezni, ki ni povezana z višino. "Dejstva, da so gore neverjetno lepe, sva oba vedela," nadaljuje Hermann Brugger, - a nismo vedeli, da nas lahko pahnejo v norost."
Vzrok visoke višine psihoze je nejasen. "Nimamo potrjenih podatkov," pravi Brugger. - Seveda lahko vplivajo dejavniki, kot so pomanjkanje kisika, mraz, stopnja utrujenosti in občutek plezalca, da je povsem sam s seboj. Za prihodnje raziskave je pomembno, da očitno niso bile ugotovljene zdravstvene posledice te psihoze. "To nam omogoča natančnejše proučevanje začasnih psihoz pri sicer povsem zdravih ljudeh," pravi Katharina Hüfner. To lahko zagotovi pomembne informacije za razumevanje duševnih bolezni, kot je shizofrenija.
Rezultati študije so pomembni tudi zato, ker osvetljujejo nepojasnjene vzroke nesreč v gorah. Jasno je, da ta sindrom povečuje tveganje za nesrečo. Znani slovenski plezalec in zdravnik Iztok Tomazin je na primer poročil o primeru, ki se je zgodil leta 1987 v Himalaji, na 8167 metrov visokem vrhu Dhaulagiri. Thomasin se spominja, kako je med vzponom zapuščal pot in slišal glasove "vodnikov", ki so ga nagovarjali, naj skoči s čiste pečine, visoke 2000 metrov, da bi prišel do "ravne, varne površine." V zadnji sekundi pred skokom se mu je porodila misel: kaj, če so vodniki napačni? Nato je preizkusno skočil na skalno ploščo, ki se nahaja dva metra spodaj. Občutek bolečine po poškodbi je znal pravilno oceniti situacijo, "glasovi vodnikov" so utihnili,in nadaljeval z iskanjem pravilne poti.
To je praktična vrednost raziskave. "Skrajni plezalci se morajo zavedati, da obstaja izolirana visoka višina psihoze, da se pojavlja brez kakršnih koli drugih znakov bolezni in da je začasna," pravi Brugger. Število neprijavljenih nesreč in smrti, povezanih s temi kognitivnimi okvarami, je lahko zelo veliko. Nenadoma iracionalna in nerazložljiva zmotna dejanja plezalcev na visoki nadmorski višini se pojavijo v drugačni luči. "Za zmanjšanje števila nesreč je zelo pomembno razširjanje strategij kognitivnega zdravljenja, ki jih lahko plezalci sami ali s partnerjem uporabljajo neposredno v gorah," pravi Katharina Hüfner. To vključuje preprosta vprašanja, s katerimi lahko zastavite partnerja, da preizkusi njihovo dojemanje resničnosti, na primer:"Ali vidite tudi to osebo?" ali "Ali slišite, kar slišim?"
Maja v baznem kampu Everest želijo znanstveniki sodelovati z več nepalskimi zdravniki, da bi pregledali številne plezalce pred in po plezanju po poteh. Cilj je med drugim ugotoviti, kako pogosto se bolezen pojavi, zbrati neposredne vtise bolnih in jih razvrstiti.
Od prihodnjega leta bo gorskim zdravnikom nekoliko lažje pridobiti podatke. V Bolzanu bo v začetku leta 2019 Inštitut za visoko višinsko urgentno medicino odprl TerraXcube, največjo klimatsko komoro na svetu. Brugger je nad priložnostmi zelo navdušen. "V razmerah, ki prevladujejo na območju smrti na Himalaji, bomo lahko postavili do 15 ljudi: vsebnost kisika je 8000 metrov, minus 40 stopinj, sunki orkanskega vetra." Nato bodo zdravniki v laboratorijskih pogojih lahko tudi simulirali pogoje, pod katerimi se pojavljajo višinske psihoze. "Prinesimo norost v Bolzano," pravi Brugger.
Stefan Wagner