Bolečina se imenuje zdravstveni čuvaj. Je univerzalna signalna naprava, ki telo opozori na možnost poškodb in poškodb. Vendar lahko bolečina postane tudi neusmiljena rojaka. Danes so našli zanesljiva kemična sredstva, ki omogočajo zaustavitev bolečine, vendar se moramo spomniti, da zgodovina vseh analgetikov, anestetikov, anestetikov sega v globoko preteklost, v mazila in tinkture starodavnih zdravilcev in zdravilcev.
Ljudje so začeli razmišljati o težavah odpravljanja bolečine od samega trenutka, ko so se začeli pojavljati temelji operacije. Skoraj vse manipulacije, ki se izvajajo s tkivi in organi živega človeka, so zelo boleče, nepokretnost pacienta je eden od pogojev za uspešno delo kirurga, medtem ko celo vezanje predmeta naredi malo, saj operirana oseba zlahka umre zaradi bolečinskih šokov.
Kokoš, ki ne boli
Iskanje sredstev za zmanjšanje bolečine se izvaja že od najgostejših časov. V Siriji so uporabili začasno omamljanje žrtve s stiskanjem vratnih žil. Egipčani so zdrobili zdrobljen kamen Memphisa (nekakšen marmor) s kisom v bolnikovo kožo in tako dosegli lokalno hlajenje tkiv s sproščanjem ogljikovega dioksida. Za isto so uporabljali led, sneg in hladno vodo. Lajšanje bolečine smo poskušali doseči s tesnim zategovanjem in povijanjem okončin.
Posebno nišo so zasedale različne infuzije in izvlečki narkotičnih in opojnih snovi. V staroegipčanskem papirusu Ebers, ki sega v leto 1550 pred našim štetjem, so prvič omenjene uporabe takih zdravil pred operacijo.
Belladonna, opij mak, jež, mandrača, indijska konoplja, alkoholne pijače - to je nepopoln seznam tega, kar je bilo vključeno v prva sredstva za lajšanje bolečin. Homerjeva Odiseja omenja mešanico vina in opija, da zmanjša trpljenje in jezo. Kitajski kirurg Hua Tuo (3. stoletje n.št.) je široko uporabljal sok indijske konoplje za amputacijo in požrešnost. Šamani v Južni Ameriki so na rane nanesli žvečene liste koke za lajšanje bolečin. V starem Rimu so opravili številne operacije, vključno z zmanjšanjem prsi in odstranjevanjem katarakte, za injiciranje anestetikov pa so uporabljali prave brizge z iglami, debelimi manj kot en milimeter. Mimogrede, izraz "anestezija" je izumil grški filozof Dioskorid, da bi opisal delovanje mandrača.
Seveda učinkovitost prvih zdravil proti bolečinam ni bila zelo visoka, poleg tega pa so Aeskulapi, ki niso vedeli, kako odmerjati vsebnost opiatnih alkaloidov v infuzijah, lahko pacienta brez težav poslali k svojim prednikom.
Promocijski video:
Gospodova kazen
Časi temnega srednjega veka s svojim verskim fanatizmom so se za anestezijo izkazali za »mračne«. Sveta Cerkev je alkoholno anestezijo ocenila kot nemoralno, izvleček izvlečkov iz opojnih rastlin pa je bila skoraj črna knjiga. Prav takšno početje je bilo nevarno. Bolečina je bila razglašena za "božjo kazen", poslano smrtnikom za njihove grehe. "Bolečina reši dušo," so pridigali ves čas. Cerkev je dejavno prepovedala posegati v naravni potek stvari. Znanje in izkušnje iz antike so začeli pozabljati.
V 13. stoletju so zdravnikom svetovali, naj bolnikom dajejo pasji ušesni vosek, pomešan z katranom pred operacijo. Učinkovitost takšnih receptov ponazarjajo zvonovi, ki so jih obesili v bolnišnicah, da bi utihnili krike iz operacijskih dvoran.
Razmere so se razvile v zastoj: navadno ni mogel premagati bolečine z molitvijo in prepovedati je bilo pripravo anestetikov. Zdravniki so morali iskati alternativne metode.
Najlažji način je bil dober udarec v čelo z malico. Oseba se je preprosto izklopila in zdravnik je imel čas, da ga operira. Res je, da je imel anesteziolog pravilno izveden udarec in izjemne izkušnje, da je pacienta poslal v knockout in ne v nebesa. Krčenje krvi je veljalo za še eno običajno metodo: človek je moral odpreti bolnikovo veno in počakati, da izgubi dovolj krvi, da izgubi zavest.
Zaradi prizadevanj cerkvenih očetov so morali zdravniki moderne dobe praktično znova odkriti, kaj so njihovi starodavni kolegi uporabljali vsakodnevno.
Smešna anestezija
Hiter razvoj znanosti in tehnologije je v 18. in 19. stoletju zdravnike in farmakologe znova spodbudil k iskanju učinkovitih lajšalcev bolečine. Sprva sta bila uporabljena že znani kokain in opij. Leta 1879 je ruski zdravnik Vasily Anrep ugotovil, da injiciranje šibke raztopine kokaina pod kožo povzroči izgubo občutljivosti na mestu injiciranja. Trijumf kokaina je trajal več desetletij. Droge so predpisali celo otrokom zobobol. Nič manjšega uspeha ni uživala opijska tinktura „Laudanum“. Prosto ga je mogoče kupiti v kateri koli ameriški lekarni kot zdravilo proti vsem težavam, od kašlja do driske in migrene. Šele mnogo let pozneje je medicina opozorila na škodo, ki jo potrošniki povzročajo "neškodljivi" napitki.
Obenem so na področju kirurške anestezije 19. stoletje zaznamovali resnični preboji. Tu se je iskanje zdravnikov pionirjev obrnilo na hlapne snovi. Vdihavanje z opijatnimi hlapi so uporabljali že v starem Egiptu, slavni Hipokrat pa je med operacijami uporabljal konopljin dim. V Evropi so se po tisočletju odločili, da se obrnejo na druge snovi. Eno od zdravil, ki velja za temelj moderne anesteziologije, je dietilni eter. Eter je v XIII stoletju odkril filozof in alkimist Raymond Lullius, ki je snov poimenoval "sladki vitriol". Kasneje so "vitriol" odprli vsaj šestkrat, dokler ga Crawford Long leta 1842 ni prvič uporabil za evtanazijo pacienta pred operacijo. Žal je Long objavil gradivo šele deset let pozneje, William Morton pa velja za uradnega očeta anestezije.ki je deloval leta 1846. Mimogrede, devet let prej je Holmes Coot uspešno uporabljal kloroform. Poleg Mortona, Coota in Longja strokovnjaki med pionirje anestezije uvrščajo Hickmana in Wellsa.
Razlike so povsem naravne, saj so se raziskovalci naenkrat gibali v več smereh. Odkritja so bila pogosto izvedena na povsem radoveden način, zato je bilo življenje izumiteljev iz nekega razloga tragično. Tako je leta 1844 med obiskom cirkuške predstave zobozdravnik Horace Wells bil priča, kako je prostovoljec iz občinstva, ki je vdihnil dušikov oksid, padel z odra od smeha in si zlomil nogo, vendar se ni nikoli nehal smejati. Istega leta je Wells izvedel poskus na sebi. Ko je vdihnil "smejalni plin", mu je uspelo odstraniti zdrav zob in ni čutil bolečine. Prihod v Boston je zdravnik zaradi oglaševalskih poskusov poskušal izvesti javno demonstracijsko operacijo, vendar je šlo nekaj narobe in bolnik je skoraj umrl. Neuspeh je končal Wellsovo kariero, padel je v depresijo in leta 1848 storil samomor.
Angleški kirurg Henry Hickman je še naprej preučeval dušikov oksid kot protibolečinsko sredstvo. Dobro mu je šlo, a kot Wells je v depresiji umrl pri 30. letih. Treba je opozoriti, da je Charlesa Jacksona, ki je Mortonu v resnici predlagal idejo o uporabi etra, prizadela nezavidljiva usoda: dolgo je poskušal dokazati svojo prednost v avtorstvu izuma, nato pa se je noril in umrl v nekakšni pobožni ustanovi. Vendar odkritja posebnega bogastva Morton ni prinesel sam.
Anestezijska inovacija je v Rusijo prišla istočasno kot v Evropo. Profesor Chistovich je enak Mortonu in Wellsu, prvo amputacijo v Rusiji pod etersko anestezijo je leta 1846 opravil Nikolaj Pirogov. Objavil je tudi prvo svetovno monografijo o anesteziji.
Ena tableta
V 20. stoletju je z obema svetovnima vojnama razvoj anestezije dobil dodaten zagon, anesteziologija pa se je prvič pojavila kot ločena medicinska stroka. Danes ima operacija v svojem arzenalu dovolj sredstev za lokalno anestezijo in splošno anestezijo, ki se izvajajo intravensko in z vdihavanjem. Sodobna zdravila so veliko učinkovitejša in varnejša od tistih, ki so jih izumili v 19. stoletju. Čeprav do danes ni vedno mogoče zmanjšati stranskih učinkov na nič.
Verjetno se ne bi smeli dotikati takšnih stvari, kot so hipnozna anestezija ali popolnoma neverjetne operacije brez skalpela, ki so jih izvajali filipinski zdravilci, vendar se bo človeštvo nekega dne sploh naučilo brez kirurških posegov in s tem brez anestezije. Milijarde drobnih nanobotov, ki jih vbrizgajo v pacientovo telo s preprosto tabletko, bodo neboleče zacelile zobe, pozdravile razjedo, očistile krvne strdke v krvnih žilah, odstranile nastajajoči tumor … toda to je seveda fantazija, čeprav … ni tako noro, kot se zdi.
Revija: Skrivnosti skrivnosti №10. Avtor: Eduard Shaurov