Danes, ko gre za kirurški poseg, se pred vašimi očmi takoj pojavi sterilna operacijska dvorana, kjer bolnika pod vplivom anestezije operirajo specialisti, oboroženi z najboljšimi medicinskimi instrumenti. A ni bilo vedno tako. Prvi kirurški poskusi, vključno s šivanjem, amputacijo okončin, katerizacijo odprtih ran, segajo v antične čase. Vendar je najstarejši postopek v zgodovini medicine trepanacija, to je tvorba umetne luknje v kostnem tkivu lobanje.
Ko sem enkrat prebral na lobanji z luknjami, ki so jih našli na PERU, se izkaže, da so bili Inki specialisti za kraniotomijo!
A ne samo, da je bil tam ta postopek pogosto uporabljen in je bil izpopolnjen do najmanjših podrobnosti …
Hieronim Bosch. Odstranjevanje kamna neumnosti. Muzej Prado v Madridu
Beseda trepanation izvira iz grške besede "trypanon", kar pomeni "izvrtana luknja". Proces trepanacije vključuje odstranitev dela kostne strukture lobanje z vrtanjem ali strganjem. Zaradi operacije je starodavni zdravilec dosegel dura mater - nenavadno močno plast tkiva, ki ščiti mehka tkiva možganov pred poškodbami. Kraniotomijo so praviloma uporabljali za zdravljenje intrakranialnih bolezni.
Razširjeno je prepričanje, da je trepanacija značilna predvsem za nekatere regije Perua, saj so tam našli lobanje z najbolj impresivnimi deformacijami. Kirurška veščina starih Perujev zagotovo očara sodobne znanstvenike, vendar je treba priznati, da so bile lobanje z jasnimi znaki trepanacije najdene tudi v Evropi, Rusiji, Afriki, Polineziji, na Kitajskem in v Južni Ameriki. In v nekaterih kulturah ta praksa obstaja še danes.
- Trepanacija, izvedena pred dvema tisočletjema v perujski puščavi Nazca, predvidoma za lajšanje vnetja sprednje lobanjske votline
Promocijski video:
Preučevanje tega pojava se je začelo v Franciji v 17. stoletju. Leta 1685 je član benediktinskega samostana, francoski filolog in zgodovinar Bernard de Montfaucon med izkopavanji v Kosherelu odkril lobanjo z značilno luknjo. Strokovnjaki so začeli resno preučevati primere trepanacije šele stoletje in pol kasneje, zato znanstvena skupnost de Montfauconovemu odkritju potem ni pripisala nobenega pomena. Počakati je bilo treba na leto 1816, dokler francoski geograf in kartograf Jean-Denis Barbier du Bocage v Nogent-le-Vierge odkrije drugo podobno lobanjo. Pregled lobanje je razkril, da je bila luknja v njenem kostnem tkivu namerno narejena in ni posledica kakršne koli travme, nesreče ali bojne poškodbe. Raziskovalce je najbolj presenetilo dejstvo, da so se trepanacijske operacije izvajale na živih ljudeh, bolniki pa so v večini primerov preživeli.
Arheološka izkopavanja starodavnih francoskih naselij so raziskovalcem ponudila novo gradivo. Na stotine lobanj z znaki trepanacije je bilo najdenih v jami Mrtvega človeka na jugu Francije, pa tudi v starodavnih grobiščih in kultnih strukturah v oddelku Losere. Vsi spadajo v neolitsko dobo. Znanstveniki ocenjujejo starost posmrtnih ostankov na 4000-5000 let. Torej, v enem od pokopov je bilo sto dvajset lobanj, na štiridesetih so bile sledi trepanacije. Pogosto so bile luknje narejene s strganjem kostnega tkiva z zelo trdega, koničastega kamna, kot sta kremen ali obsidijan, velikost lezij pa se lahko giblje od nekaj centimetrov do premera do skoraj polovice lobanje.
Več kot osemdeset odstotkov bolnikov, ki so se v neolitiku podili trepaniranju in katerih lobanje so bile najdene med izkopavanji, je živelo več mesecev, če ne celo let po operaciji. To dokazuje začetek procesa celjenja okoli poškodovanega območja. Tako so znanstveniki na številnih želvah našli žarišča kalcijevih usedlin - jasen pokazatelj rasti in zdravljenja novih kosti. V nekaterih primerih so bile luknje, ki so nastale kot posledica trepanacije, popolnoma zategnjene. Če ne bi opazili nobenih znakov ozdravitve, je bilo logično domnevati, da je oseba umrla med operacijo ali takoj po njej.
Lobanja deklice, ki je preživela po trepanaciji s kremenom burin. Neolitska doba (3500 pr.n.št.). Naravoslovni muzej v Lozani
Do nedavnega je bil pokop, odkrit v Franciji Ensisheim, veljal za najzgodnejši primer trepanacije. Zdaj primat pripada pokopu, ki so ga našli na ozemlju Ukrajine. Znanstveniki datirajo posmrtne ostanke iz Ensisheima 5100 - 4900 pr.n.š., govorimo o moškem, ki je bil operiran dvakrat in v obeh primerih uspešno opravljen operativni poseg.
Ko gre za globoko antiko, bolj ko znanstveniki napredujejo v svojih raziskavah, več vprašanj se postavlja pred njimi. Obstaja veliko hipotez, ki pojasnjujejo, zakaj so se starodavne civilizacije zatekle k temu zelo občutljivemu kirurškemu posegu. Sodobni domorodci, katerih zdravilci še vedno prakticirajo trepanning, trdijo, da ta postopek znižuje intrakranialni tlak, lajša glavobole, epilepsijo in duševne motnje. V nekaterih primerih se trepanacija uporablja v ritualne namene, da ukroti zle duhove, ki povzročajo bolezni.
Amuleti iz fragmentov človeške lobanje, izklesani med trepanacijo. Kultura polja grobišč (ur. Pr. N. Št.). Muzej Quintana na Bavarskem
Najnovejše svetovne raziskave kažejo, da se ta praksa uporablja za lajšanje bolečin zaradi poškodb glave. To hipotezo posredno podpirajo statistični podatki, saj je bilo veliko večja verjetnost, da bodo odrasli moški, ki redno sodelujejo v sovražnostih, izpadli kot ženske in otroci.
Hiter razvoj znanosti v 19. stoletju je privedel do naprednih odkritij na področju medicine, predvsem se je začela anestezija široko uporabljati in zdravniki so lahko delovali v sterilnih pogojih. V starih časih so bolnike, za katere je bila trepanacija nujen ukrep, operirali po antiseptičnih standardih 18. – 19. stoletja, z drugimi besedami, v nesanitarnih razmerah. Smrtnost zaradi sepse zaradi takšnih operacij je bila skoraj stoodstotna. Na žalost antibiotiki in druga zdravila, ki preprečujejo razvoj okužb, še niso bili vključeni v arzenal zdravnikov.
Danes se raziskovalci in zdravniki zmedejo nad skrivnostjo, kje so starodavni zdravniki pridobili veščine, potrebne za tako zapleteno kirurško operacijo, če takšnih znanj niso imeli v 18. in 19. stoletju. Kako so s samo ostrim kamnom odstranili potrebno količino kostne snovi in prišli do možganov, ne da bi pri tem poškodovali krvne žile, trdno maternico in možgane? Najbolj presenetljivo je, da sodobni znanstveniki nimajo dokazov, ki bi pokazali razvoj tega postopka, o številnih poskusih in napakah starodavnih zdravnikov. Obenem starodavne metode trepanacije, ki so jih domorodni zdravilci prejeli od svojih pradedov in se uporabljajo še danes, še naprej zagotavljajo neverjetno visoko preživetje bolnikov.
najkompleksnejša operacija, povezana s povečanimi tveganji in ki zahtevajo kirurško veščino nakita, zateči se k njej le, če ni preostalo drugega sredstva. Neverjetni uspehi starodavnih zdravnikov, ki niso imeli na razpolago nobenih antibiotikov, anestezije ali kirurških instrumentov, pričajo o fenomenalno obsežnem znanstvenem znanju naših daljnih prednikov iz neolitika.