Lobotomija (iz starogrške λοβός "delež" + τομή "rez") je ena najtemnejših strani uradne medicine. Gre za grozno nevrokirurško operacijo, ki so jo pod krinko zdravljenja izvajali na pacientih z duševnimi motnjami. In to so prakticirali razmeroma nedavno - v 50. letih XX stoletja. Možgani so kompleksno urejeni organ in ne morete ga samo zbrati in kopati globlje vanj z ostrim koščkom železa. Na žalost se je ravno to zgodilo med lobotomijo. Rezultati takšnih kirurških posegov so bili zelo obžalovanja vredni.
Lobotomijo je leta 1935 razvil portugalski psihiater in nevrokirurg Egas Moniz. Prej je slišal za eksperiment: šimpanzi so odstranili čelne režnje in spremenili se je njegovo vedenje - postal je ubogljiv in miren. Moniz je predlagal, da če režete belo snov čelnih reženj človeških možganov, pri čemer izključite vpliv čelnih reženj na preostali del centralnega živčnega sistema, potem lahko shizofrenijo in druge duševne motnje, povezane z agresivnim vedenjem, zdravite na ta način. Prva operacija pod njegovim vodstvom je bila izvedena leta 1936 in se je imenovala predfrontalna levkotomija: v možgane je bila vstavljena zanka s pomočjo vodnika, možgansko tkivo pa je bilo poškodovano z rotacijskimi gibi. Po opravljenih približno sto tovrstnih operacijah in izvedbi nadaljnjega opazovanja bolnikov, ki je bilo sestavljeno iz subjektivne ocene duševnega stanja oz. Moniz je naznanil uspeh te operacije in jo začel popularizirati. Tako je leta 1936 objavil rezultate kirurškega zdravljenja 20 svojih prvih pacientov: 7 si jih je opomoglo, 7 izboljšalo, 6 pa ni pokazalo nobene pozitivne dinamike. Egaš Moniz je v resnici spremljal le nekaj bolnikov, večine pa jih po operaciji še nikoli niso videli.
Zelo kmalu je imel privržence v drugih državah. In leta 1949 je Egash Moniz prejel Nobelovo nagrado za fiziologijo ali medicino, "za odkritje terapevtskih učinkov levkotomije pri določenih duševnih boleznih". Kdo se bo prerekal z nobelovcem?
V začetku štiridesetih let prejšnjega stoletja so v ZDA že široko uporabljali lobotomijo. Med drugo svetovno vojno so bili na psihiatričnih oddelkih bolnišnic za veteranske zadeve napolnjeni številni vojaki, ki so se vrnili s fronte in doživeli hud duševni šok. Ti bolniki so bili pogosto v vznemirjenju in so potrebovali številne medicinske sestre in drugo podporno osebje, da jih nadzirajo, kar je povzročilo visoke stroške. Tako je bil eden glavnih razlogov za široko uporabo lobotomije želja po zmanjšanju stroškov vzdrževanja osebja.
Klinike za veteranske zadeve so naglo organizirale tečaje za pospešitev usposabljanja kirurgov iz lobotomije. Poceni način je omogočil "zdravljenje" več tisoč Američanov takrat v zaprtih psihiatričnih ustanovah in bi lahko stroške teh institucij znižal za milijon dolarjev na dan. Vodilni časopisi so pisali o uspehu lobotomije in nanjo opozarjali javnost. Omeniti velja, da takrat ni bilo učinkovitih metod zdravljenja duševnih motenj, primeri bolnikov, ki se vračajo iz zaprtih institucij v družbo, pa so bili izjemno redki, zato je bila široka uporaba lobotomije dobrodošla.
Walter Freeman.
Metoda transorbitalne levkotomije ("ledena lobotomija"), za katero ni bilo potrebno vrtanje bolnikove lobanje, je bila široko uporabljena, ki jo je leta 1945 razvil Američan Walter Freeman. Freeman je postal vodilni zagovornik lobotomije. Prvo lobotomijo je opravil z elektrokonvulzivno terapijo za lajšanje bolečin. Usmeril je končni konec ledenega noža, ki je podoben kirurškemu instrumentu, na kost v očesni vtičnici, s kirurškim kladivom prebodel tanko plast kosti in instrument vstavil v možgane. Po tem so s premikanjem ročaja noža razrezali vlakna čelnih reženj možganov. Freeman je trdil, da bo postopek odstranil čustveno komponento bolnikove "duševne bolezni". Prve operacije so bile izvedene s pravim ledenim izborom. Pozneje je Freeman v ta namen razvil posebne instrumente - levkotom, nato orbitoklast. V resnici je bila celotna operacija izvedena na slepo in posledično je kirurg uničil ne samo prizadeta, po njegovem mnenju predele možganov, temveč tudi pomemben del bližnjega možganskega tkiva.
Promocijski video:
Prve študije lobotomije so opisale pozitivne rezultate, vendar pa, kot se je izkazalo pozneje, so bile izvedene brez strogega upoštevanja metodologije. Pozitivne rezultate lobotomije je težko oceniti, saj so bile operacije izvedene s praktično neprimerljivimi tehnikami pri bolnikih z različnimi diagnozami. Ali je prišlo do okrevanja ali ne - o tem vprašanju so se pogosto odločali na podlagi tako pragmatičnega merila, kot je povečanje nadzorovanja bolnika. Po operaciji so bolniki takoj postali mirni in pasivni; mnogi nasilni pacienti, ki so bili podvrženi besu, so postali po Fremanovih tiho in pokorno. Posledično so jih odpuščali iz psihiatričnih bolnišnic, a koliko so si resnično "opomogli", je ostalo nejasno, saj jih pozneje običajno niso pregledali.
Freeman je skoval poseben izraz za ljudi, ki so bili pred kratkim podvrženi lobotomiji: kirurško povzročeno otroštvo. Verjel je, da bolniki nimajo običajnih duševnih sposobnosti, odvračanja pozornosti, stupora in drugih značilnih posledic lobotomije, ker se pacient vrača - vrne v mlajšo duševno dobo. Toda hkrati se Freeman ni zavedal, da lahko osebnost škodi. Najverjetneje je verjel, da bo bolnik sčasoma spet "odraščal": ponovno dozorevanje bo hitro minilo in sčasoma bo prišlo do popolnega okrevanja. In predlagal je, da z bolnimi (tudi odraslimi) ravnamo na enak način, kot bi ravnali z neposlušnimi otroki. Predlagal je celo, naj starši poškropijo odraslo hčerko, če se grdo vede, in ji kasneje dajo sladoled in jo poljubijo. Regresivno vedenjeki se je pogosto pojavil pri bolnikih po lobotomiji, je sčasoma izginil le v nekaj: oseba je praviloma ostala duševno in čustveno paralizirana do konca svojega življenja. Številni bolniki niso mogli nadzorovati uriniranja. Resnično so se obnašali kot zelo poredni otroci: v trenutku so jih navdušili različni dražljaji, pokazali so motnjo pomanjkanja pozornosti in neobvladljive izbruhe jeze.
V petdesetih letih prejšnjega stoletja so temeljitejše študije razkrile, da lobotomija poleg smrtonosnega izida, ki so ga opazili pri 1,5-6% operiranih bolnikov, povzroča takšne napade, kot so napadi, veliko povečanje telesne mase, izguba motorične koordinacije, delna paraliza, urinska inkontinenca. in drugi, privedlo je tudi do pomembnih intelektualnih okvar pri bolnikih, oslabitev nadzora nad lastnim vedenjem, apatije, čustvene nestabilnosti, čustvene otožnosti, pomanjkanja pobude in nezmožnosti izvajanja namenskih dejavnosti, govornih motenj. Po lobotomiji je bilo mnogim bolnikom odvzeta možnost kritičnega razmišljanja, napovedovanja nadaljnjega poteka dogodkov, niso mogli načrtovati prihodnosti in opravljati nobenega dela, razen najbolj primitivnega. Kot je sam Freeman opozoril,po več sto operacijah, ki jih je opravil, je približno četrtina bolnikov pustila živeti z intelektualnimi zmožnostmi hišnega ljubljenčka, vendar "smo s temi ljudmi precej zadovoljni …". Trdil je tudi, da frontalna lobotomija pogosto povzroča epileptične napade, čas njihovega nastanka pa je nepredvidljiv: pri nekaterih bolnikih so se pojavili kmalu po operaciji, pri drugih po 5-10 letih. Epilepsija pri bolnikih, ki so bili podvrženi lobotomiji, se je razvila v 30 od 100 primerov.razvil v 30 primerih od 100.razvil v 30 primerih od 100.
Tudi v primerih, ko so pri uporabi lobotomije pri bolnikih prenehali agresivnost, delirij, halucinacije ali depresija, so po 5–15 letih živčna vlakna iz čelnih reženj pogosto prerasla v medullo in se znova razvil delirij, halucinacije, agresivnost ali pa se spet pojavili depresivni učinki. faza. Poskus ponovitve lobotomije je privedel do dodatnega povečanja intelektualnega primanjkljaja.
V začetku petdesetih let prejšnjega stoletja so v Združenih državah Amerike letno opravili približno 5000 lobotomij. Med letoma 1936 in poznimi petdesetimi leti se je lobotomij podvrglo od 40.000 do 50.000 Američanov. Indikacije niso bile le shizofrenija, ampak tudi huda obsesivno-kompulzivna motnja. Operacije so potekale predvsem v nesterilnih pogojih. Lobotomijo so pogosto izvajali zdravniki, ki niso imeli kirurškega usposabljanja, kar je bila ena od zlorab tega psihokirurškega posega. Brez treninga kot kirurg je Freeman kljub temu opravil približno 3500 takšnih operacij, potoval po državi v svojem kombiju, ki ga je imenoval "lobotomobile". Vozil je po državi, kjer je ponujal "čudežne ozdravitve" in v duhu cirkuške predstave izvajal operacije pred občinstvom.
Propad lobotomije se je začel v petdesetih letih prejšnjega stoletja, potem ko so se pojavili resni nevrološki zapleti operacije. V prihodnosti je lobotomija v mnogih državah prepovedana z zakonom. V ZSSR je bila lobotomija leta 1950 uradno prepovedana.
Veliko ljudi je zaprosilo za pritožbo zoper Monizovo Nobelovo nagrado. Pritožili so se, da sami ali njihovi svojci niso le ozdravljeni, ampak so povzročili tudi nepopravljivo škodo. Vendar nagrade ni bilo nikoli odvzeto, kljub priznanju neuspeha lobotomije kot metode terapije in njene prepovedi v mnogih državah. Na podlagi tega lahko sklepamo o stopnji zaupanja v različna "znanstvena odkritja", tudi tista, katerih avtorji so zanje prejeli Nobelovo nagrado.
Izhod
Torej, v 40. in 50. letih prejšnjega stoletja je lobotomija veljala za znanstveno dokazano metodo zdravljenja določenih duševnih motenj. In če bi kateri zdravnik dvomil v ta barbarski postopek, bi ga ocenil kot nevednega ali neprimernega. Še več, leta 1949 je izumitelj tega postopka, dr. Antonio Egas Moniz, za svoje odkritje prejel Nobelovo nagrado. Lobotomija je veljala za standard oskrbe, vsak nevrokirurg, ki tega rutinskega postopka ni opravil, pa je veljal za nekvalificiranega. Zdaj, ko gledamo nazaj v čas, razumemo, kako nevedni so bili ti zdravniki in kako nevaren je bil ta postopek. Na tisoče pacientov je zaradi tega postopka izgubilo lastno identiteto, pravzaprav se je spremenilo v "zelenjavo".
Zato vsakič, ko slišite nekoga, da reče stavek "znanstveno dokazana metoda" (ali na dokazih podprto zdravilo), ne pozabite, da je ravno ta metoda bila lobotomija. Ko govorite o "standardih oskrbe", se zavedajte, da ti standardi pogosto ne temeljijo na zanesljivih znanstvenih raziskavah, temveč na mnenju le nekaj "strokovnjakov" na določenem področju.
Ni znanstveno dokazanih metod ali dejstev. Vsa dejstva je treba podvomiti in jih še dodatno preveriti z znanstvenimi raziskavami.
"Standard oskrbe" je napačen koncept, kar pomeni, da smo se naučili vsega, kar je treba vedeti o tej ali tej temi, in tega standarda ne bi smeli postavljati pod vprašaj. Razmišljajte, preučujte, opazujte, preučujte, izzivajte obstoječe "resnice". Svoje znanje sčasoma posodabljamo.
Prav tako je treba opozoriti, da so številna zdravila, ki so bila kasneje umaknjena s trga kot nevarna za zdravje ali celo življenje, naenkrat vstopila na trg in bila prepoznana kot varna za uporabo. Tiste. varnost in učinkovitost teh zdravil se je štela tudi za znanstveno dokazano. Primer take droge je Thalidomide, ki je ubil na tisoče otrok. V petdesetih in 60. letih so to zdravilo nosečnicam predpisali kot varno spalno tableto. Posledično se je na tisoče dojenčkov rodilo brez okončin. Mnogi od njih so po kratkem času umrli, tisti, ki so preživeli, pa so bili prisiljeni trpeti vse življenje, zaprti v okrnjena telesa. Več o tej zgodbi preberite na spodnji povezavi.
Vse takšne zgodbe nam govorijo, da je treba zaradi lastne varnosti postavljati pod vprašaj vsakršne izjave, tudi "znanstveno utemeljene" in ne glede na avtoriteto vira. Treba je razumeti, da v današnjem času znanost najpogosteje služi velikim podjetjem, zato bo proizvajalec v iskanju dobička plačal za kakršne koli znanstvene raziskave (ali njihovo posnemanje), ki bodo "dokazale" varnost česar koli, tudi če zaradi tega trpi na tisoče ljudi.