Francosko ministrstvo za zdravje je s sklicevanjem na Pasteur Institute sporočilo, da je trenutno dokazano, da se koronavirus prenaša med ljudmi. Večina neposrednih okužb je zdaj na Kitajskem, poročajo pa tudi o primerih v Vietnamu, Nemčiji, na Japonskem, v ZDA in Franciji. 30. januarja se je pariški zdravnik posvetoval s kitajskim državljanom z virusom, po katerem je bil v njem odkrit koronavirus.
Simptomi so podobni kot pri zmerni gripi. "Virus lahko povzroči simptome, podobne simptomom blage gripe," pravijo na ministrstvu za zdravje. Koronavirus 2019-nCoV povzroča tudi vročino, kašelj in zasoplost. Pri bolnikih z že obstoječimi kroničnimi boleznimi (hipertenzija, sladkorna bolezen ali srčno-žilne bolezni) se lahko pojavijo hujši simptomi.
"Ta koronavirus je verjetno podoben drugim človeškim koronavirusom, ki se običajno prenašajo s tesnim stikom po vdihavanju nalezljivih kapljic, ki jih oddaja pacient kihanje ali kašljanju, ali po stiku s površinami, ki so bile nedavno onesnažene s temi izločki," dodaja francosko javno zdravje.
Stopnja okužbe je primerljiva z ARVI. Eden od pomembnih parametrov za določitev resnosti epidemije je stopnja prenosa virusa. Če ga želite vzpostaviti, morate prešteti število ljudi, okuženih z bolno osebo. To znanstveniki imenujejo "osnovna stopnja reprodukcije" ali R0. Različne raziskovalne skupine so izvedle več ocen, od 1,4 do 5,5. Kitajska študija, objavljena v New England Journal of Medicine, je tako za vsakega pacienta zbolela za povprečno 2,2 osebe. Ta je višji od zimske gripe (približno 1,3), vendar bistveno nižji od ošpic (nad 12) in primerljiv s trupom (3), ki je v letih 2002–2003 na Kitajskem zahteval 349 žrtev in 774 po vsem svetu.
Natančen izvor virusa. Po navedbah kitajskih oblasti se je večina prvih bolnikov okužila na trgu v mestu Wuhan (zaprto od 1. januarja 2020). Čeprav je 2019-nCoV zelo blizu virusu, ki ga najdemo v netopirju, natančna žival, ki je virus prenesla na ljudi, še ni natančno določena, navaja Pasteur Institute.
Natančno trajanje inkubacije. Znanstveniki so ugotovili prve ocene inkubacijske dobe za koronavirus, torej zamudo med okužbo z virusom in pojavom prvih simptomov. WHO ocenjuje v povprečju od dva do deset dni. Glede na študijo, objavljeno v reviji New England Journal of Medicine, povprečno traja 5,2 dni in se med bolniki zelo razlikuje. Prejšnje delo na Nizozemskem je v povprečju trajalo 5,8 dni. Na Pasteurjevem inštitutu so povedali, da inkubacija traja približno 7 dni, lahko pa doseže tudi do 14 dni.
Umrljivost. Trenutno je nemogoče zagotovo vedeti stopnjo smrti, povezano s tem koronavirusom, saj ni znano, koliko ljudi je dejansko okuženih. Te ocene umrljivosti se gibljejo med 2% in 3%. "Umrlo je dva odstotka potrjenih primerov, kar ostaja veliko v primerjavi s sezonsko gripo," je v sredo dejal Michael Ryan, direktor programov za nujne primere pri WHO. To je manj kot stopnja umrljivosti zaradi ARVI, ki je znašala 9,5%, opozarja organizacija. Toda to je okvirna številka, saj število novih primerov raste hitreje kot število smrti.
Stadij okužbe. V katerem trenutku postane pacient nalezljiv? To vprašanje za zdaj ostaja brez odgovora. Kitajske oblasti so trdile, da je okužba mogoča še pred pojavom simptomov, kot pri gripi, ne pa tudi pri SARS. Vendar ta domneva ni bila potrjena. Če bi bil bolnik pred nastopom simptomov res nalezljiv, bi to zapletlo odkritje primerov, kar bi lahko otežilo širjenje virusa.
Promocijski video:
Natančen profil pacienta. Analiza prvih 99 primerov na Kitajskem, objavljena v medicinski reviji The Lancet, zagotavlja natančno klinično sliko bolezni. Povprečna starost takšnih bolnikov je 55 let, dve tretjini je moških, polovica jih trpi za kroničnimi boleznimi (srčno-žilne težave, diabetes …). Toda številna vprašanja ostajajo brez odgovora. „Kako razložiti, da otroci, mlajši od 15 let, praktično niso bili prizadeti? Odgovora na to vprašanje ne poznamo, čeprav je ta novica spodbudna, "poudarja profesor Yazdan Yazdanpanah, vodja oddelka za nalezljive bolezni bolnišnice Bichat v Parizu, La Crest. "Zakaj se stanje nekaterih bolnikov poslabša sedmi dan? Prav tako ni znano."
Kako preprečiti in zdraviti bolezen. Cepiva ali zdravila proti koronavirusu še ni. Zdravniška oskrba v tej fazi je lajšanje simptomov, vključno z vročino. Vendar se potencialno zdravljenje raziskuje. Kitajski raziskovalci so zelo hitro delili genetsko zaporedje koronavirusa. To je več državam, vključno s Francijo, omogočilo izdelavo lastnih diagnostičnih testov.
Laboratoriji po vsem svetu si prizadevajo razviti cepivo. V Franciji je Inštitut Pasteur v petek začel gojenje sevov koronavirusa, kar je pomemben korak k razvoju cepiva in zdravljenja.
Medtem je kitajski raziskovalec Tsaibin Fan z oddelka za urologijo Univerzitetne bolnišnice Nanjing skupaj s soavtorji objavil študijo "Izražanje angiotenzin pretvorbe encima (ACE2) v ledvicah in testisih lahko privede do okvare ledvic in testisov po okužbi z 2019-nCoV", kar pravi, da približno 3-10 odstotkov bolnikov, okuženih z nCoV 2019, je imelo ledvične nepravilnosti, 7% pa akutno odpoved ledvic.
Naslednji poudarek te študije je visoka stopnja izraženosti angiotenzin pretvorbe encima (ACE2) v testiskih celicah. Znano je, da virusi, kot so HIV, hepatitis B in mumps, lahko napadejo celice testisov in povzročijo virusni orhitis. Poleg tega lahko v nekaterih primerih poškodba testisnega tkiva, ki jo povzroči virus, privede do moške neplodnosti in tumorja testisov. SARS-CoV ima podobno kot njegov bratranec 2019-nCoV enak ACE2 receptor. Prejšnje študije so prav tako raziskale možno poškodbo testisov pri bolnikih s SARS in vpliv SARS na spermatogenezo. Njihovi rezultati so pokazali, da je orhitis zaplet po SARS in lahko moti spermatogenezo. Znanstveniki so ugotovili, da se poškodba testisa, ki jo povzroči virus, lahko pojavi kot pozen zaplet.
„… Naši rezultati kažejo, da morajo zdravniki poskrbeti za morebiten pojav orhitisa. Spremljanje in ocenjevanje reproduktivne funkcije bi moralo biti izvedeno pri bolnikih, ki so okrevali od SARS, zlasti pri mladih moških, še navaja študija.