"Spiš celo noč, sicer ne boš spal. Tako in tako. Vstala sem, se sprehodila, legla. Legel je, hodil naokoli, vstal, "- pesem sovjetske rock skupine" Sounds of Mu "opisuje znane mnogim težavam z zaspanjem. To stanje se najpogosteje pojavi kot odziv na stresorje. Somnolog Mihail Poluektov pojasnjuje, zakaj je tako težko zaspati v času stresa in zakaj je pomanjkanje spanja samo po sebi stresen dejavnik.
Ljudje pod stresom se lahko pritožujejo zaradi nespečnosti. Za to stanje ni značilno popolno pomanjkanje spanja. Človek v vsakem primeru zaspi, vendar mu je težje: vrže se in se obrača v postelji in se skuša znebiti obsesivnih misli o prihajajočem ali že zgodenem neprijetnem dogodku. Njegov spanec je lahko plitev ali občasno. Zato zdravniki raje uporabljajo izraz "nespečnost", ki pomeni subjektivni občutek nezadostnega ali nekvalitetnega spanja, površen in prekinit, kar vpliva na aktivnost med budnostjo.
Nespečnost, ki se pojavi kot odziv na delovanje katerega koli stresnega - najpogosteje čustvenega - dejavnika, imenujemo akutni ali prilagodljivi. Praviloma traja, dokler je prisoten dejavnik stresa. Po njegovem prenehanju se spanje obnovi.
Ljudje z nespečnostjo imajo povečano aktivnost osrednjega živčnega sistema. Poleg tega prevladuje dejavnost simpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje notranjih organov, žlez in krvnih žil v stresni situaciji, tako v obdobjih budnosti kot v vseh fazah spanja. Zmanjša se aktivnost parasimpatičnega oddelka avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delo telesa v obdobjih sprostitve - spanja, prebave hrane in podobno. Raven izločanja kortizola, stresnega hormona, ki je odgovoren za aktiviranje različnih sistemov med stresom, pri ljudeh s prilagodljivo nespečnostjo naraste do 20 ur, pri zdravih ljudeh pa je njegova proizvodnja v tem času nizka, saj se telo pripravlja na spanje. Ta hormon je odgovoren za aktiviranje različnih sistemov v stresnih situacijah.
Kako zaspimo
V vsakem trenutku je sposobnost zaspati določena s stopnjo našega pomanjkanja spanja, torej koliko časa je minilo od prebujanja, koliko utrujenosti in tako imenovanih snovi za spanje se je nabralo v nas. Domneva se, da je glavna snov, ki določa povečanje zaspanosti med budnostjo, adenozin. Je nukleozid, ki je del adenozin trifosforjeve kisline (ATP), univerzalni vir energije za vse biokemične procese.
Med delom celice porabijo veliko ATP, ki razgradi najprej na adenozin difosforno kislino, nato na adenozin monofosforno kislino, nato le na adenozin in fosforjevo kislino. Vsakič, ko se ostanki fosforja odcepijo iz molekule, se sprosti velika količina energije, ki služi kot gorivo za biokemične reakcije. Ko se vsi ostanki fosforja odklopijo in se sprosti vsa energija, v citoplazmi celic ostane le adenozin, kar povzroči povečanje občutka zaspanosti. Seveda ima adenozin zaviralni učinek na živčni sistem, ki se sprošča v živčnih celicah in ne v mišičnih celicah ali notranjih organih. Čez dan se adenozin nabira v vedno večjih količinah, zvečer pa se človek začne počutiti zaspano.
Promocijski video:
Aktivirajoči in zaviralni centri možganov
Hkrati verjetnost nastanka spanja določajo nihanja možganske aktivnosti v dnevnem ciklu. Nastanejo zaradi zapletene interakcije več centrov v možganih, od katerih se nekateri nanašajo na sistem za vzdrževanje budnosti (tako imenovani retikularni aktivacijski sistem v možganskem steblu), drugi na sistem generacije spanja (centri hipotalamusa, možganskega stebla in drugi, skupaj jih je osem).
Nevroni aktivacijskih con spodbujajo preostale možgane s sodelovanjem nevrotransmiterjev - biološko aktivnih snovi različnih kemijskih struktur. Nevrotransmiterji se izločajo v sinaptično razcep, nato pa povezovanje z receptorji naslednjega nevrona na drugi strani sinapse povzroči spremembo električne vzdražljivosti slednjega. Nevroni različnih aktivirajočih sistemov imajo svoje posrednike in so običajno nameščeni drug ob drugem v grozdih več deset tisoč celic, ki tvorijo središča budnosti. Ti nevrotransmiterji ne samo stimulirajo možgane, ampak tudi zavirajo spalne centre.
V spalnih centrih se ne sprošča aktivacijski, temveč nasprotno zaviralni nevrotransmiter, gama-aminobuterna kislina (GABA). Spanje nastane, ko se supresivni učinek aktivirajočih sistemov zmanjša, spalni centri pa »izpadejo izpod nadzora« in začnejo sami centre budnosti zatirati.
Delo aktivirajočih sistemov ureja notranja ura - skupina celic v hipotalamusu, katere metabolični cikel je v povprečju 24 ur 15 minut. Ta čas se prilagaja vsak dan, saj notranja ura sprejema informacije o času sončnega zahoda in sončnega vzhoda. Tako naše telo ves čas ve, koliko je ura. Čez dan notranja ura podpira delo aktivirajočih se struktur, ponoči pa jim neha pomagati in lažje zaspijo.
Trajanje spanja je določeno s časom, potrebnim za obnovo telesnih funkcij. Praviloma je od 7 do 9 ur. Ta potreba je genetsko določena: ena oseba bo potrebovala 7,5 ur za obnovo telesa in še 8,5 ure.
Zakaj med stresom težko zaspim
Če zdrava oseba v sproščenem stanju ponoči odide v posteljo ob 12, ima v možganih visoko raven adenozina, medtem ko se možganska aktivnost zmanjšuje, kot narekuje notranja ura. Zato ponavadi uspe zaspati v manj kot pol ure (normalno). V stresnem stanju spanec ne pride dlje časa, tudi če človek že dolgo ni spal in se je v njegovem telesu nabralo veliko adenozina. To je posledica hiperaktivacije živčnega sistema.
Vsak stres je izziv za varnost telesa. Kot odgovor na delovanje stresorja se aktivirajo mehanizmi, ki aktivirajo delovanje nekaterih organov in sistemov ter zavirajo aktivnost drugih. "Čustveni možgani" in nevrotransmiterji igrajo ključno vlogo pri urejanju teh procesov.
Izpostavljenost čustveno pomembnemu dejavniku vodi v aktiviranje con limbičnega sistema možganov (tisti del možganov, ki je odgovoren za čustva), katerega glavni element je amigdala. Naloga te strukture je primerjati dražljaje, ki vstopajo v možgane s prejšnjimi izkušnjami, oceniti, ali je ta dejavnik nevaren, in sprožiti čustveno reakcijo v zvezi z njim. Ko se amigdala aktivira, poleg generiranja čustev spodbujajo tudi možganske aktivacijske sisteme. Ti sistemi ne samo aktivirajo možgansko skorjo, ampak tudi preprečujejo zaspanje, vključno z zatiranjem aktivnosti centrov za spanje.
Norepinefrin je glavni aktivacijski »stresni« nevrotransmiter, ki stimulira možgane in prepreči, da bi zaspali. Nevroni, ki vsebujejo norepinefrin in podpirajo budnost, se nahajajo na območju modre pege v zgornjih delih možganskega stebla.
Poleg tega ima acetilholin vlogo pri vzdrževanju visokega možganskega tonusa, katerega vir je bazalno jedro sprednjega mozga (aktivira možgansko skorjo), serotonin (nevroni, ki ga vsebujejo, lahko deluje tako na nevrone korteksa, kot tudi zavira centre spanja), glutamat in manj stopnjo dopamina. Prav tako danes raziskovalci veliko pozornosti namenjajo oreksinu, ki pomaga, da so možgani v vznemirjenem stanju. Funkcija nevronov, ki vsebujejo oreksin, ki se nahajajo v srednjem hipotalamusu, je edinstvena: po eni strani neposredno aktivirajo nevrone možganske skorje in preprečujejo, da bi zaspali, po drugi strani pa delujejo na nevrone drugih aktivacijskih sistemov, saj so "aktivatorji aktivatorjev".
Če se telo sooči z nečim nepredvidenim, začnejo aktivirajoči sistemi delovati intenzivneje kot običajno in vzbujati druge dele možganov, tako da preidejo v "nujni" način delovanja. V skladu s tem se verjetnost zaspa zmanjša, ker je možganska aktivnost previsoka. In čeprav notranja ura v tem času narekuje možganom, da zmanjšajo aktivnost, popolno zaton prepreči nenehno vzbujanje aktivirajočih možganskih sistemov, ki ga ohranjajo v hiperaktivnem stanju.
Kako stres zmanjšuje kakovost spanja
Tako ali drugače v nekem trenutku zaradi kopičenja odvečne količine adenozina v možganih pritisk spanja premaga prekomerno vzburjenost in po več urnem mučenju oseba, ki doživlja stres, končno uspe zaspati. Toda pojavi se nov problem: s prekomerno aktivacijo možganov je težko doseči globoke, sproščujoče faze spanja, med katerimi si telo fizično opomore.
Ko stresna oseba vstopi v fazo globokega spanca, ne more dolgo ostati v njej. Zaradi vzbujanja živčnega sistema pride do velikega števila prehodov v površna stanja spanja. Najmanjši namig na dodatno vzburjenje - na primer, ko se mora človek vrniti v postelji, medtem ko so njegovi možgani rahlo aktivirani, da mišicam sporočijo, naj spremenijo položaj telesa - postane v stanju stresa pretiran in vodi v dejstvo, da se oseba prebudi in ne more več spati …
Zgodnje jutranje prebujanje je razloženo tudi s cerebralno hiperaktivnostjo, ki moti dolgotrajni spanec. Predstavljajte si zdravo osebo brez stresa, ki gre spat ob 12:00 in se zbudi ob 7:00. Po modelu regulacije spanja je bil po sedmih urah spanja ves presežek adenozina v njegovih možganih uporabljen za gradnjo novih molekul ATP in je izgubil zaviralni učinek. Zjutraj notranja ura daje možganom signal, da je čas za aktivacijo, in prebujanje se začne. Običajno se spalni tlak ustavi šele 7-9 ur po zaspanju, saj ima ves adenozin do tega časa čas za predelavo. Pod stresom prekomerno vznemirjenje možganov nadvlada delovanje adenozina, ko je ta še vedno prisoten v možganskih celicah, človek pa se zbudi prej, na primer ob 4-5. Počuti se preobremenjenegazaspan, vendar zaradi pretirane možganske aktivnosti ne more več zaspati.
Prikrajšanje spanja kot stresni dejavnik
Sama pomanjkanje spanja je resen stres za telo - ne samo pri ljudeh, ampak tudi pri živalih. Že v 19. stoletju je raziskovalka Maria Manaseina, ki je izvajala poskuse na mladičkih, pokazala, da je popolno pomanjkanje spanja pri živalih več dni usodno. Ko so drugi znanstveniki v 20. stoletju začeli ponavljati njene poskuse, so opazili neverjetno: najresnejše spremembe pri mrtvih živalih se niso zgodile v možganih, ki so, kot so verjeli, potrebovali spanje, ampak v drugih organih. V prebavilih so odkrili številne razjede, nadledvične žleze, kjer je znano, da se proizvajajo stresni hormoni, so bile izčrpane. Z drugimi besedami, živali, ki so bile prikrajšane za spanje, so razvile nespecifičen odziv na stres, izražen v težavah z delom notranjih organov.
Poleg tega se je pokazalo, da pri ljudeh omejevanje časa spanja povzroči poslabšanje kognitivnih funkcij: trpijo pozornost, memoriranje, načrtovanje, govor, voljne funkcije in oslabljen je čustveni odziv.
Ko pa ima človek težave s spanjem, začne skrbeti o možnih posledicah za zdravje in s tem povezanih življenjskih težavah, kar spodbuja presežek aktivacije možganov. Rezultat je začaran krog in motnje spanja lahko trajajo mesece po koncu stresnega dogodka. Tako motnje spanja, ki jih povzroči stresni dogodek, same postanejo stresne.
Ali je možno, da se po stresu spite
Na koncu pomanjkanja spanja, ko človek dobi priložnost, da spi, kolikor hoče, pride do učinka odboja. Nekaj dni se spanec poglablja in podaljša, oseba spi, kot pravijo, brez zadnjih nog. Po postavitvi rekorda pri pomanjkanju spanja je šolar Randy Gardner (11 dni ni spal) spal 16 ur, nato pa so ga zdravniki prepoznali kot popolnoma zdravega. Enake spremembe v spanju lahko opazimo, ko izhajamo iz stanja stresa. Ko se delovanje stresnega faktorja konča, možganom ni več treba vzdrževati odvečne aktivnosti in narava prevzame svoj davek: v nekaj dneh vrne nazaj čas spanja, ki ga je oseba zaradi stresa izgubila.
Avtor: MIKHAIL POLUEKTOV