Na Finskem se ljudje, ki se slabo počutijo v nekaterih sobah, bojijo, da bodo označeni za duševno bolne, medtem ko znanstveniki iščejo dokaze, da gre za "pravo" bolezen.
V začetku septembra 2011, ko je finsko poletje že začelo popuščati prvemu hladnemu vremenu, je ženska pospravljala svoje stvari v predmestju Helsinkov. Linda je vso hrano vzela iz hladilnika, v prtljago spravila komplet oblačil, zobno ščetko, zobno pasto, likalnik in zapustila hišo, v kateri je živela zadnjih 34 let.
"Zaprla sem vrata, vstopila v avto in se odpeljala," pravi. - In v tej hiši živim od februarja 1977. Za temi vrati je ostalo toliko spominov. " Najtežji del Linde je bil ločitev z njeno osebno knjižnico. "Smešno je pogrešati knjige, kot da bi bile vaše," se spominja ženska.
Z Lindo se srečujemo oktobra 2017: ona je personalizirana ženska z očali in sivimi lasmi. Sedimo v preddverju hotela v osrednji Helsinki, nekaj blokov od stanovanja, v katerem zdaj živi. Po selitvi je od prejšnjega najemnika kupila posteljo, televizor in pokvarjen kavč. Nisem kupil stolov: nisem mislil, da bo še dolgo. Od takrat je minilo več kot šest let.
Vse se je začelo leta 2008: Linda je razvila vročino in težave z glasom. Gradbeno podjetje je v kleti našlo visoke stopnje plesni. Po njenih besedah se je kljub vsem poskusom, da bi se znebili plesni, zdelo, da v vse stvari vdira. Linda se je ves čas počutila slabo in ni imela druge možnosti, kot da se premakne.
Vendar so se tudi po tem simptomi obdržali in zdravje ženske se je še naprej slabšalo. Spominja se, da je v drugih stavbah zelo boleče reagirala na majhne količine plesni, kemikalij ali vonjav. Šla je k zdravniku, rekli so ji, da se občutljivost na več kemikalij ne bi mogla pojaviti že od prvotnega stika s plesnijo, ker se je že zdavnaj premaknila. Linda je spustila roke: "Tako sem utrujena. Že sem si želel, da bi me naslednja vročica končala. Nisem več poskušal prositi za pomoč, zdelo se je, da je življenja konec."
Kot kaže, ima Linda sindrom gradnje bolezenskega sindroma, kontroverzno zdravstveno stanje, ki ima številne opredelitve in simptome ter še več domnevnih vzrokov. Na splošno je sindrom bolne gradnje opredeljen kot bolezen, ki jo povzročajo značilnosti stavbe, v kateri človek živi ali dela. Prah, kalčki, preproge, slabo prezračevanje in v Lindinem primeru so med vzroki za nelagodje. Drugi raziskovalci trdijo, da je duševno in da sindrom bolezenskih gradenj povzroča tesnoba, nezadovoljstvo z delom ali življenjskimi razmerami ali drugačna duševna stanja. Izraz Sindrom za gradnjo bolezni je bil pogost v osemdesetih in devetdesetih letih prejšnjega stoletja. V ZDA, kjer živim, je že padla v uporabo, vendar se še vedno preučuje in razpravlja v nordijskih državah, kot sta Danska in Finska.
V Helsinki sem prišel, da bi se srečal s člani spletne skupnosti bolnikov s tem sindromom in tam je tudi Linda. Drugi član skupine, Jesse, vitki 17-letnik z barvanimi blond lasmi, mi je povedal, da je moral tudi on in njegova mama zapustiti svojo hišo. "Pozimi ali poleti samo temperatura močno pade - zbolim," se spominja. "Gripa se je začela, bolela sta me glava in noge, na koži se je pojavil izpuščaj in podobno."
Promocijski video:
Ko so v stenah hiše našli plesen, so se morali premakniti, tako da so zapustili vsa svoja oblačila in pohištvo. "Vse smo opustili," potrdi Jesse. Shranjene so bile le družinske fotografije: zavite so v plastiko, kasneje pa bodo kopirane. Jesse pravi, da ima včasih zdravstvene težave v šoli, včasih morajo naloge opraviti na hodniku, proč od drugih učencev. Obiski pri zdravniku niso bili prepričljivi. "To je zato, ker nismo bili gripa, bakterije ali virusi, bili smo zdravi," pravi. Zdravniki niso našli ničesar.
Leta 2013 je Linda našla zdravnika, ki je obljubil pomoč. Po predpisani "prehranski terapiji" je končno začutila, da se lahko vrne v izpolnjujoče življenje. Prepričana je, da bolezen nikoli ne bo za vedno izginila, a ji je po nekaj mesecih po začetku zdravljenja uspelo s hčerko iti na smučarsko potovanje.
Vendar pa vsi nimajo tako sreče. Po besedah 40-letne Marije finski zdravniki sindrom bolne stavbe prehitro pripisujejo duševnim težavam. Leta 2012 je delala v skrbniški službi in se v pisarni enkrat slabo počutila: bolečine v trebuhu, začele so se pogoste okužbe, dvignil se je krvni tlak - to se ji še prej ni zgodilo. Leta 2014 so v stavbi našli plesen, toda Maria je do takrat že zapustila delo, čeprav jo je imela zelo rada. Do leta 2015 je imela podobno reakcijo tudi v drugih stavbah. Na Finskem pa diagnoza sindroma obolelih ne zagotavlja, da boste deležni ustrezne oskrbe.
"Ko sem zbolela, se nisem imela kam obrniti," pravi Marija. - Nisem mogel dobiti bolniške plače, niti možnosti, da se vrnem na delo ali prekvalificiram, niti nadomestila za brezposelnost. Odvzeli so mi vse pravice in ostali brez ničesar."
Alan Hedge, profesor na oddelku za oblikovanje in okoljske analize na univerzi Cornell, trdi, da se je Sindrom gradnje bolezni prvič pojavil v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, ko so bile poenostavljene specifikacije za prezračevanje, da bi zmanjšali porabo energije v naftnem embargu. Kmalu zatem so se povečale pritožbe na zdravje, povezane z bivanjem v nekaterih stavbah. Nobena raziskava ni prinesla dokončnih rezultatov ali našla dejavnika, ki bi ljudi zbolel. Dolgo časa je bila za to kriva prisotnost mehkih tkanin v hišah, nato alergeni, nekaj časa pa je veljalo, da so vir škode preproge. "Ameriška agencija EPA je preživela bogastvo, poskušala je ugotoviti vzrok, vendar jim ni uspelo," pravi profesor Hedge. "Začela se je skoraj množična histerija."
Več študij je ugotovilo socialno-psihološki vidik sindroma. Kako drugače razložiti dejstvo, da imajo ženske večje naklonjenosti do njega kot moški? Ali pa lahko postavitev in lokacija pisarne, raven hrupa v pisarni ali razpoložljivost osebnega prostora vplivajo na počutje in zdravje zaposlenih? Alan Hedge je v svojem delu analiziral profile tisoč ljudi, ki delajo v različnih stavbah. "Nismo našli nobenih dejanskih znakov sindroma. Z drugimi besedami, med simptomi ni nič skupnega. Nemogoče je zagotovo reči, ali gre za stavbe ali ljudi, "priznava.
Po Hedge je to najtežje vprašanje v njegovi celotni zgodovini reševanja zdravstvenih težav, ki jih povzročajo posebnosti zgradb. V enem izmed primerov, ki jih je pregledal, so ljudje občutili nelagodje le med 09:30 in 10:00 uro. Vzorci zraka so bili odvzeti že popoldne in v njih ni bilo nič nenavadnega. Zaradi tega je Hedge kljub temu odkril razlog, ki je razlagal nenavaden čas bolezni: ogljikov monoksid iz avtomobilov, ki so prispeli zjutraj, se je dvigal skozi jaške dvigal v pisarno.
V drugem primeru je imel moški vodno žimnico z drobnimi luknjami. Voda je kapljala po tleh, stekla pod preprogo, pojavljala se je plesen in moški je zbolel. "Ni dvoma, da lahko obstaja veliko razlogov za slabo počutje v stavbi," razmišlja Hedge. "Težava je v tem, da nimajo nič skupnega."
V drugem primeru je bilo zaradi slabega vonja skoraj treba evakuirati 2000 zaposlenih v Montrealskem uradu. Ljudje so se bali, da je stavba "bolna" in zdaj bodo vsi razvili sindrom. Hedge je našel le nekaj gnilih pomaranč, ki jih je na mizo pustil najeti uslužbenec. Vonj je bil enak, vendar zdravju ni mogel škoditi. "In vendar so se ljudje prestrašili. Začutili smo nekakšen vonj - ni jasno, od kod prihaja. Hkrati so nekje slišali, da lahko vonj v sobi zboli, in takoj začeli najti simptome v sebi, «razlaga Hedge.
Po tem, ko se je širjenje sindroma bolezenske gradnje doseglo vrhunec, je Hedge izvedel za drugačno stanje: večkratno občutljivost za kemikalije. Ljudje, ki sumijo, da imajo to bolezen, trdijo, da se lahko slabo počutje pojavi v kateri koli stavbi zaradi katerega koli materiala ali kemikalije. Vprašam, ali je odgovor na isto vprašanje znan: gre za zgradbe ali ljudi?
"Ne dvomim v resničnost njihovega problema," diplomatsko pravi. "Ena stvar ni jasna: v stavbi resnično obstajajo nevarne snovi ali ljudje samo mislijo, da so tam."
Po besedah profesorja Hedgea je glavna težava v tem, da ljudje, ki trpijo za sindromom bolne zgradbe ali večkratno občutljivostjo, pogosto ne dobijo ustrezne oskrbe v zdravstvenem sistemu. Hitijo med zdravniki, ki ne znajo diagnosticirati fizioloških težav, in psihiatri, ki trdijo, da so njihovi simptomi na udaru. Niti eni ne drugi ne morejo predpisati zdravljenja. Ljudje se znajdejo na ulici, odvrnjeni in izgubijo zaupanje v zdravnike in psihoterapevte, tako kot se je to zgodilo na Finskem.
"Prej ali slej se ti bolniki v skupinah izgubijo, njihovo razpoloženje pa se samo poslabša," pravi Hedge. "Zelo podobno družbi Flat Earth. Ljudje obupajo, da bi razumeli, kaj se z njimi dogaja, a če ni razumne razlage, se lahko zanesejo le na svojo domišljijo."
Na mrazno jutro v kavarni v središču Helsinkov Ana naroči vročo čokolado. Poveda mi, da je na Finskem na tisoče ljudi, ki so tako kot ona zboleli po izpostavljenosti plesni spore. Razglašeni so bili za nore, poslani k psihiatrom, izgubili so službo, zapustili ali celo uničili domove. Zgodba dr. Hedge se je potrdila: tudi ona je del skupine bolnikov s sindromom bolezenske gradnje in večkratnimi občutljivostmi, ki jih povzroča plesen v zaprtih prostorih. Skupina se srečuje v Helsinkih vsakih nekaj mesecev.
Anina zdravstvena anamneza se je začela poleti 2014: prehlade je začela pogosteje, kašelj in simptomi gripe so se pojavili brez razloga. Sprva je to pojasnila s tem, da je morala ob vikendih sedeti s svojimi vnuki. "Oh, ti otroci," pravi. Vedno se povzpnejo, da poljubijo mojo babico, «iztegne ustnice in posnema zračni poljub. Vendar se je njeno zdravje postopoma poslabšalo. Čutila je nenehno utrujenost, ves čas je kašljala, glas je bil hripav.
V tistem času je Anna delala kot zdravnica v bolnišnici. Šla je do osebja zdravnikov in se pritožila, da se ji dogaja nekaj čudnega. Ni razumela, zakaj je bila imuniteta tako oslabljena. Mogoče kaj s ščitnico? Mogoče HIV?
»Opravil sem vse teste, ki so lahko razložili moje stanje, vendar je bilo vse v redu. Začel sem celo sumiti na bolj eksotične bolezni. Jaz, zdravnik, nisem mogel razumeti, v čem je stvar. Ko je Anna vzela bolniško odsotnost, se je njen glas vrnil in njeno zdravje se je izboljšalo. Vendar je po vrnitvi na delo vse postalo enako: glas se je spet usedel, kašelj se je vrnil. Takrat je začela razmišljati, da ima bolezen nekaj skupnega s stavbo, v kateri je delala.
Anna je že prej slišala za bolezni plesni. Vendar je ni jemala osebno, dokler specialisti niso odkrili, da v laboratoriju poleg njene pisarne raste ogromna goba.
Anin šef je obljubil, da bodo prostore obnovili, ko se bo vrnila na delo, pa ji bodo dali pisarno v drugem nadstropju, stran od laboratorija. Vrnila se je januarja 2015 in simptomi so se znova pojavili. Zdravniki so trdili, da ni logične razlage. "Mislili so, da je vse iz strahu, da je plod moje domišljije," se spominja Anna. "Bilo je tako žaljivo."
Eden od februarskih dni leta 2015 je bil zadnji pri tej službi: Anina kolegica je opazila, da čudno diha. V tistem trenutku se je zdelo, da se je Anna zbudila: »Trudila sem se po svojih najboljših močeh, da sem ga premagala. Mislil sem, da bom lahko zdržal bolezen in jo premagal. Ko pa je celo kolega opazil, kako težko diham, sem se soočil z resnico. "Tega ne moreš storiti," sem si mislil, "in ne bo trajalo dolgo, da se zapelješ v krsto."
Anna je na koncu končala v enakem položaju kot veliko bolnikov s sindromom. Želela je delati in ljubila to, kar je počela, ampak kako iti v službo, ne da bi sploh lahko vstopila v stavbo? Morala je začeti preučevati bolezen plesni in njene posledice, prav tako pa je začela zagovarjati svoje pravice.
Vprašam jo, kaj si misli o psihoterapiji, ki se pogosto uporablja v odsotnosti kakršnega koli dokazanega fiziološkega vzroka. Tudi če bolezen ni bila posledica psihičnih težav, ali ne more psihologija pomagati ljudem, ki so izgubili vse? Anna kategorično izjavlja: "Ti ljudje ne potrebujejo psihoterapije. Potrebujejo nov dom: prostor, kjer lahko prosto dihajo. To so močni ljudje, ki so premagali težko situacijo, in brezčutno klepetanje jim ne bo pomagalo. Potrebujejo resnično, oprijemljivo pomoč."
Anna se mi sploh ne zdi hipohondrična. Je uravnotežena, močna ženska, razmišlja jasno in ima odličen spomin. Nimam razloga, da ji ne bi verjel, in zdaj se mi zdi smešno, da bi kdo lahko zanikal obstoj sindroma bolne gradnje. V njeni pisarni so našli ogromno gob, o čem se lahko prepirajo?
Šel sem v spomin vsem bolnikom, s katerimi sem govoril: večina je imela uradne dokaze, da je bila v stavbi, v kateri so živeli ali delali, našli plesen. Kako to lahko štejemo za psihološki problem? Kmalu sem ugotovil, da nihče ne dvomi o začetnem stiku s plesnijo.
Zdravnike je sram, da simptomi ne minejo: Anin kašelj in zasoplost so opazili tudi po odstranitvi gob, laboratorij popravili in se preselila v "čisto" ordinacijo. Te simptome je bilo težje razložiti, zdravniki in zavarovalnice pa jih po mnenju Ane niso smatrali za resnične, zaslužijo si "resnično" pomoč in podporo, ne pa psihoterapije.
Helsinki / Wikipedija, Johannes Jansson.
In najbolj neprijetna stvar je, po mnenju Ane, razočaranje nad lastnim poklicem. "Ni mi šlo v glavo: sem zdravnica in vedno sem hotela pomagati ljudem," pravi. »Naučili so me, da verjamem, kar pravijo pacienti, in dajem vse od sebe za njihovo ozdravitev. Zakaj, ko sem bil na pacientovem mestu, mi nihče ni hotel pomagati?"
Na srečo je tako kot preostala skupina na koncu našla zdravnika, ki je verjel, da so njeni simptomi resnični.
Ville Valtonen, 73-letni plešast moški v likani jakni in temni kapici, mi maha, ko sem stal ob avtomobilu. Odšli bomo v osrednjo bolnišnico univerze v Helsinkih, kjer je delal več kot štirideset let. O začetku širjenja sindroma pravi enako kot Dr. Hedge: energijska kriza je privedla do spremembe v gradbenih metodah, po kateri so se pojavili prvi bolniki. Prvič je pristopil v poznih osemdesetih letih. Ljudje srednjih let, ki prej niso imeli zdravstvenih težav, so nenadoma začeli pogosto zbolevati.
Pred upokojitvijo je Valtonen predvsem preučeval povezavo med možgansko kapjo in okužbami. Zdaj se je vrnil k nekoč nerešeni uganki. Valtonen je eden redkih zdravnikov na Finskem, ki z voljo diagnosticira ljudi s preobčutljivostjo na vlago in plesen.
Valtonen je opredelil pet stopenj nastanka bolezni. Po njegovem mnenju ta klasifikacija temelji na opažanjih razvoja sindroma pri več sto ljudeh, ki jih je zdravil. Prvič, v stavbi z visoko vlažnostjo je stik z mikotoksini. Druga stopnja je povečanje pojavnosti nalezljivih bolezni. Tretji je sindrom bolne gradnje, četrti pa večkratna občutljivost za kemikalije. In končno, povečan vonj: človek postane izjemno občutljiv na vonj plesni, "stokrat več kot običajno," pravi Valtonen.
V Valtonenovem modelu je sindrom bolne gradnje le ena od stopenj bolezni. Po njegovem mnenju obstaja upanje za popolno ozdravitev, če se bolnik izogne kakršnim koli virom plesni ali kemikalij, ki povzročajo simptome. "Ko pa bolezen doseže stopnjo večkratne občutljivosti, je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti," pravi. "In če imate tudi elektromagnetno preobčutljivost, upanja ni več."
Dvomim o slednjem simptomu, čeprav Valtonen trdi, da ga je opazil pri mnogih svojih pacientih. Številne raziskave so pokazale, da udeleženci raziskav ne morejo določiti, kdaj so izpostavljeni elektromagnetnemu polju in kdaj ne. Pravi, da veliko njegovih pacientov ne more več uporabljati svojih mobilnih telefonov. Nekateri ljudje so razvili sindrom kronične utrujenosti, zaradi česar ne morejo hoditi niti 10 metrov. Nekdo je imel epileptične napade. Vendar pa oba na pregledu kažeta normalno električno aktivnost v možganih.
Naj povem, da med simptomi ni nič skupnega. Kaj je torej dogovor? Na to Valtonen odgovarja, da se ne more poglobiti v preučevanje problema tako globoko, kot bi želel. »Star sem 73 let in prestar, da bi prejemal štipendije in raziskoval. Zato komuniciram samo s pacienti, «pravi. Njegova teorija je, da je bolezen alergijska reakcija, zapletena zaradi sekundarnih okužb.
Pogled na Helsinke skozi okno hotela / flickr.com, Mikael Korhonen.
Na vprašanje, ali igra psiha kakšno vlogo, na moje presenečenje odgovori mirno, za razliko od Ane, ki se je nagonsko začela braniti. "Prepričan sem, da bo psihoterapevtska podpora tem ljudem do neke mere pomagala, vendar zdravniki počnejo ravno nasprotno," pravi. - Če greš k zdravniku in rečeš, da imaš plesnivo bolezen, boš kot odgovor najverjetneje slišal: "Ali ti je zmanjkalo uma?" grozno nočejo k zdravniku, saj vedo, da ne bodo deležni ustreznega zdravljenja, če bodo povedali resnico."
Mnogi njegovi bolniki s sindromom bolezenske gradnje menijo, da je srečanje z Valtonenom posrečilo. To je bila prelomnica v njihovi zdravstveni zgodovini: postavil je diagnozo in za enkrat so se počutili bolje. Med pogovorom razumem, da v resnici ne ponuja nobene metode zdravljenja, preprosto svetuje, naj se izogibajo dražilnih snovi. Mislim, da je najdragocenejše, kar bolnikom daje, prepoznavanje biološke narave njihovih simptomov.
"Kakšen zdravnik sem, če ne zaupam bolnikom?" Vzklikne Valtonen, ko zapustimo bolnišnico. "V svoji 45-letni praksi sem le redko naletel na ljudi, ki so me prevarali."
A kot bom kmalu ugotovil, zaupanje bolnikov ni dovolj: vse je veliko bolj zapleteno. Merja Lindström in Kirsi Vaali z navdušenjem pripovedujeta, v kaj bi rada verjela: uspela sta ozdraviti bolnika, imenovanega Mikko, zaradi bolezni plesni.
Lindström je homeopat, Vaali pa biomedicinski raziskovalec z univerze v Helsinkih. Preden se je lotil plesni, je Vaali proučeval alergije na hrano in sindrom kronične utrujenosti. Kot vidite, so na področju njenih interesov bolezni, za katere drugi menijo, da so zgolj psihološke in zato nevredne pozornosti. Nestrpno mi pove, da je bolezen plesni dejansko povezana z mitohondrijsko poškodbo, in celo ugiba, kateri gen je odgovoren za dovzetnost za plesen.
Tedaj mi začnejo dvomiti v glavo. Verjeti v zgodbe bolnikov (kot to počne Valtonen) je bilo veliko lažje. Še vedno pa so govorili o tem, kako se je njihovo življenje spremenilo z nastankom bolezni, in ne o mehanizmu njenega nastanka in medicinskih vidikih.
"Znanstvena" razlaga te bolezni me je pretresla. V samo dveh dneh so mi uspeli povedati, da je bolezen plesni kršitev prirojene imunosti, vnetnega procesa in avtoimunske bolezni, povedali so mi o njeni povezavi s krvno-možgansko pregrado in oksidativnim stresom, zdaj pa tudi s poškodbo mitohondrijev. Niso mi še pokazali nobenih podpornih podatkov in imam veliko vprašanj. Ali je Baali odvzel vzorce krvi pri bolnikih? Ali lahko pri ljudeh s sindromom opazimo in izmerimo poškodbe mitohondrijev? Najpomembneje je, kako natančno sta povezana imunski sistem in mitohondrije?
Sončni zahod v Helsinkih / ickr.com, Giuseppe Milo.
Vaali in Mikko se začneta smejati in že mislim, da sem nekaj neumnega vprašal. Vprašanje je pravzaprav najbolj temeljno, vendar nimajo odgovora. Vaali skomigne z rameni: "Na to vprašanje sploh ne moremo odgovoriti."
Ko pogovor poteka, seznam predlaganih mehanizmov in simptomov le raste. Kot se je izkazalo, so za bolnike z boleznijo plesni značilni moteni vzorci spanja. In ko pojasnjuje, zakaj so ženske dovzetnejše za to bolezen, Vaali omenja tudi ženske hormone, prodor toksinov v maščobne zaloge in pomanjkanje jetrnih encimov.
Vaali in Lindström ne poskušata zajeti znanstvene strani vprašanja, želita govoriti o tem, kako lahko bolnikom pomagamo. Po njihovem mnenju lahko ljudi rešimo s pomočjo homeopatskih zdravil in prehranskih dopolnil - in Mikko to potrjuje.
Sprašujem kakšna čudežna dopolnila. Tako Baali kot Lindström nočeta odgovoriti. Čez dve uri jih prosim, naj o tem pripovedujejo štirikrat, potrpežljivo poslušajo odstopanja od teme in izgovorov, pravijo, da niso primerni za vsakega človeka in malo verjetno, da jih bodo lahko kupili v tujini. Na koncu mi Baali pokaže Mikkovo prehrano: sestavljena je iz najosnovnejših vitaminov in hranil. Te dodatke jemljem sama. Mešanice vitaminov skupine B, železa, omega-3, kurkumina in več maščobnih kislin. Vaali odsvetuje uživanje hrane, bogate z glutenom, Lindström pa dovoljuje le naravno hrano. Vredno je izključiti sire in druge izdelke, ki vsebujejo plesen: lahko izzovejo bolezen. Lahko pijete ekološka vina, ki ne vsebujejo tujih snovi.
Ko mi je Valtonen rekel, da zdravi paciente, ne da bi storil ničesar, in da se je Lindino življenje izboljševalo zahvaljujoč terapiji s hrano, sem zatrl nezaupanje. Zdaj se je vrnilo. Zaenkrat še ni bilo razloga, da bi dvomili o resničnosti bolezni ali njenih simptomov, vendar je predlagano zdravljenje sumljivo. Trdimo, da je sindrom bolezenske gradnje povsem fiziološke narave, vendar še vedno ni jasno, kako vitamini skupine B lahko pomagajo pri obvladovanju disfunkcije imunskega sistema ali poškodbi mitohondrijev?
Lindström mi pokaže homeopatske tablete, ki jih priporoča bolnikom, in moje oči so izbuljene. Običajno ne naredim prenagljenih sklepov, vendar je zdaj to edina ustrezna reakcija: koncentracija aktivne snovi v homeopatskih pripravkih je tako nizka, da preprosto ne more imeti nobenega biološkega učinka.
Ne dvomim, da pravilna prehrana in zdrav življenjski slog ne bosta odveč za telesno pripravljenost, duševno zdravje in zdravljenje kroničnih bolezni. Zmede me njihova uporaba za zdravljenje specifičnih patologij, zlasti neraziskanih. Povezava med nasičenimi maščobami in srčno-žilnimi boleznimi je dobro znana, toda ali naravna hrana brez glutena zmanjša vašo občutljivost za kemikalije? Ali pitje biodinamičnega vina vpliva na občutljivost na elektromagnetna polja? Kako si homeopatske tablete arzena pomagajo pri mikotoksinih?
Tudi moj skepticizem ne ostane neopažen: Mikko tudi v vse to ne verjame. Deluje kot zdravnik splošne medicine in otroški psihiater in je začel jemati dodatke le devet mesecev po tem, ko jim jih je predpisal, in v celoti odklonil homeopatske tablete: Mikko ljubkovalno imenuje Lindströma "zdravilca". Vendar resnično misli, da se zaradi dodatkov počuti bolje.
Leta 2003 je Mikko kupil hišo, leta 2007 so se pojavili prvi simptomi. Do jeseni se je preselil živeti zunaj v kombiju. Izkusiti vse simptome naenkrat - srbenje, glavobol, slabost, draženje nazofarinksa in ekcem - je, kot bi šel v pekel. Pet let je trpel, dokler se ni obrnil na Baalija in Lindströma. V mesecu ali dveh sem se počutila bolje. Hkrati je bilo v hiši očiščeno prezračevanje. Moški verjame, da sta k ozdravitvi prispevala oba dejavnika.
Mikko že vrsto let izvaja psihoterapijo. Prepričan je, da zelo dobro pozna sebe, kar pomeni, da bolezen ni psihološka. "Različne vrste psihoterapije lahko pomagajo ljudem pri soočanju s težavami v življenju," pravi, "vendar fiziološke bolezni ne morejo pozdraviti."
Potem se mi pokaže Lindina dieta. Tudi ona se "zdravi" z dodatki in obe dieti želim primerjati. Tam je vse enako: maščobne kisline, visoki odmerki vitaminov skupine B in drugih vitaminov, kurkumina in naprej na seznamu. Vse morate vzeti ob določenem času dneva: pred zajtrkom, zajtrkom, pred kosilom, po kosilu in tako naprej vsaj tri do štirikrat na dan. Končali z jemanjem enega dodatka, nadaljujemo z naslednjim.
Seveda je dobro, da sta Mikko in Linda našla učinkovito zdravilo za svojo bolezen. Po drugi strani se zdi, da so za milo spremenili šla. Prej je njihovo življenje vladalo zaradi bolezni, zdaj - diagnoze in zdravljenja.
Na malico grem na svež zrak. Grem in mislim, da se je od trenutka, ko sem prišel na Finsko, spremenil moj odnos do bolezni plesni. Nisem nikomur tega povedal, a na žalost popolnoma razumem vse te paciente. Poznam občutek, ko veste, da z vami nekaj ni v redu in zdravniki vas prepričajo v drugače.
Vse življenje sem poročala o simptomih zdravnikom, ki jih ni bilo mogoče razložiti. Morala sem se fotografirati, prestati boleče teste: brez uspeha. Trije zdravniki različnih specialnosti so mi poskušali predpisati antidepresive za moje fiziološke simptome. In pred kratkim sem začela disfagijo - težko je pogoltniti. Došlo je do tega, da sem se celo zadušil s hrano, a razumne razlage za to ni bilo. Nekaj let prej so mi diagnosticirali laringealno-faringealni refluks. To je vrsta gastroezofagealnega refluksa, za katerega nekateri gastroenterologi niso prepričani, saj v žrelu običajno ni sledu želodčne kisline.
Neskončno sem poskušala tudi z naravnimi zdravili, v upanju, da bom našla tisti čarobni dodatek, ki mi bo končno pomagal. Ne jemljem samo tistega, kar predlagata Vaali in Lindström, ampak naredim tudi smoothieje z zeliščnimi praški, dodam zdrobljene korenčke sladkega korena za prebavo, prebavne encime in L-glutamin za želodčno oblogo. Vendar pa ostajam stran od homeopatije.
Svoje delovanje vedno podkrepim z znanstvenimi raziskavami: navsezadnje pišem članke o znanosti in sem odraščal v družini znanstvenikov. Toda globoko v sebi razumem, da je moj odnos do lastnega telesa in kakršni koli telesni občutki sestavljen iz tega, kar telo čuti »v resnici« in kako sem bil naučen reagirati na to. V otroštvu so starši uporabljali nalepke z roki veljavnosti hrane, vsak družinski član pa je imel osebno brisačo za roke, da se mikrobi ne bi širili. Obiski pri zdravniku, nestandardni zdravstveni testi, nenehni samopregledi - to mi je vse znano že od otroštva. Tudi moja hiša je bila v nekem smislu "bolna."
Zdravnik, h kateremu sem se obrnil z disfagijo, ni mogel ugotoviti vzroka, a ga je opozoril: bolezen se lahko pojavi preprosto iz misli, da je s telesom nekaj narobe. Če mišic grla ne uporabljate (kot sem ga storil), oslabijo in to zlahka povzroči resnično patologijo. "Nobene težave ni treba ustvariti iz nič," je zaključila.
Tako sem se prestrašil, da sem spet začel jesti trdno hrano. A hkrati me misel ni zapustila: ali ni bil problem v trenutku, ko sem se prijavila?
Svoje telo sem videl kot potencialno bojišče. Toda Anna in drugi bolniki iz Helsinkov niso bili pripravljeni na nevarnost plesni. Morda so zaradi izpostavljenosti mikotoksinom na nov način gledali na svoje telo, in nenadoma so spoznali, da jih lahko neka nevidna stvar, ki živi za stenami in leti po zraku, zlahka prikrajša za zdravje. To je na njih naredilo tako močan vtis, da so se začele zrušiti drugačne stene: med čustvi in telesom, mislimi in občutki. Najverjetneje ni bilo sten: vpliv plesni je samo razblinil iluzijo.
Risto Vataia, vodja nevropsihiatrične klinike na osrednji bolnišnici univerze v Helsinkih, meni, da je Sindrom za gradnjo bolezni na Finskem bolj družbeni problem kot medicinski. Sindrom je tukaj dobro znan in splošno je sprejeto, da kamor koli greste - v šolo, bolnišnico, navadno hišo - povsod tvegate, da zbolite. Paniko širijo predvsem mediji, zato Vataia še posebej zanima, kako bom predstavil zbrano gradivo. Nato mi bo celo napisal pismo: "Srečno s člankom. Samo ne zavajajte si ljudi: vi, novinarji, to zmorete …"
Obenem mu je težko tudi samozavestno povezati sindrom duševnih ali psihosomatskih motenj. Bolj mu je všeč izraz "funkcionalna motnja", ki se uporablja za opis stanja, kot so fibromialgija, sindrom kronične utrujenosti in sindrom razdražljivega črevesja. "Funkcionarstvo vsekakor ni s področja psihiatrije," poudarja. "Čeprav je prizadeta tudi psiha bolnikov s funkcionalnimi motnjami. Z drugimi besedami, simptomi niso izum bolnikov, preprosto ne najdemo sprejemljive fiziološke razlage."
Vataia se zavzema za zagotavljanje psihološke pomoči bolnikom, zlasti za imenovanje kognitivno-vedenjske terapije. Zdi se, da njegova prepričanja povzročajo težave pri obravnavi bolnikov, ki psihološko komponento zdravljenja zavračajo. "Zavedamo se, da naša pomoč ni dovolj," pravi, "in da zdravstveni sistem ne obravnava teh vprašanj in da ni opravljenih dovolj raziskav. Z bolniki se strinjamo na več načinov in na tem moramo graditi."
Po njegovem mnenju nasvet, da ne gremo tja, kjer postane slabo, prispeva k razvoju bolezni. "Nekateri moji kolegi le otežujejo življenje bolnikom," se pritožuje.
Videla sem, da so pacienti našli uteho v brezpogojnem zaupanju Ville Valtonen. A ni s tem poslabšal potek bolezni? Ali so imeli bolezen plesen pred ali po njem? Valtonen ostaja prepričan, da je najboljše zdravljenje, da se izognemo določenim področjem, čeprav se strinja, da bi bile za potrditev te hipoteze koristne nadzorovane študije.
Obračam se k Juhi Pekkanen, vodji zdravstvenega oddelka na Helsinški univerzi in raziskovalki na Nacionalnem inštitutu za zdravje in dobro počutje. Pravi, da glede na primerjalne študije evropskih držav vlaga in plesen v državah severne Evrope niso zelo pogosti. Zime v teh državah so hladne, vlažnost zraka pa nizka. Toda ljudje preživijo več časa v zaprtih prostorih, od tod tudi daljša izpostavljenost mikotoksinom. In suh zimski zrak lahko draži dihala. Vendar pa obstaja le en res dober razlog za široko razširjenost bolezni plesni tukaj: ljudje se zavedajo njegovega obstoja. "Vemo, da lahko simptome in na koncu bolezen povzroči tesnoba," pravi."Zato si pri delu s pacienti prizadevamo ustvariti zaupno vzdušje in se nekoliko umiriti."
Pekkanen in nekateri drugi znanstveniki so bili zadolženi za razvoj vladnega programa za pomoč ljudem s sindromom bolne gradnje. Na vprašanje, kakšna bo, moški odgovori: "To še ni čisto jasno. Jasno je le, da potrebujejo pomoč: ljudje morajo živeti v šotorih, njihov položaj je nezavidljiv. Naša dolžnost je, da izročimo pomoč vsem, ki potrebujejo pomoč."
Lepo je bilo slišati take besede od nekoga, ki je blizu vlade, saj nekateri bolniki menijo, da nikogar ne skrbi za njihovo ozdravitev. Pekkanen se s tem ne strinja. Glavni problem po njegovem mnenju ostaja nerešen, saj so zdaj prizadevanja usmerjena v prepoznavanje mehanizma bolezni in njene diagnoze. Upa, da bo novi program bolj usmerjen v rezultate.
"Moramo jih poskušati vrniti v družbo," pravi, "in jih ne odpeljati nekam v gozd, proč od elektrike in kemikalij. Ne bo pomagalo ljudem. Začnite se najprej znebiti enega škodljivega dejavnika, nato drugega, tretjega in temu ne bo konca”.
Vendar Pekkanen ne verjame, da se bolniki pretvarjajo. Zakaj bi se pretvarjali, če za to bolezen ni odškodnine? Očitno zrak v sobi sprva povzroča resno draženje nazofarinksa in težave z dihali in že ob pojavu simptomov se nekateri začnejo bati, da se jim bo zgodilo nekaj bolj groznega.
"Številne primere je mogoče razložiti z učinkom noceba. Ste že slišali za to - vpraša Juha. - V bistvu simptomi prihajajo od ljudi, ki pričakujejo, da se bodo pojavili. Ne maram delitve na fiziološke in psihološke. Zdi se, da so že dokazali, da sta človeška psiha in telo enotna celota in sta zato nerazdružljivi drug od drugega."
Zdravniki že večino časa opažajo placebo učinek. Ta učinek pojasnjuje, zakaj so bila v preteklosti nekatera zdravila, operacije in postopki ocenjeni kot učinkoviti, čeprav danes verjamemo, da so neuporabni. V zadnjem času pozornost znanstvenikov opozarja na nasproten učinek: nocebo.
Učinek noceba ima dve komponenti: pričakovanje nečesa slabega in pogojen refleks. S prvim je vse jasno: pacientu se zdi, da bo vse slabo, in posledično resnične informacije dojemajo pristransko. To je dokazano eksperimentalno: bolniki so imeli neželene učinke zaradi lažnih zdravil samo zato, ker so bili predhodno opozorjeni na stranske učinke.
Pogojni refleks se razvije, ko nekaj - dejavnost, soba, droga - postane povezano z določenim občutkom ali simptomom. Študije pozitivnih pogojenih refleksov so pokazale, da ko bolniki dobijo aromatizirano pijačo skupaj z zdravilom, ki lajša simptome alergijskega rinitisa, simptomi kasneje popijejo. Podobno lahko zavirate imunski odziv ali povečate proizvodnjo rastnih hormonov. Verjame se tudi, da je mogoče nekatere negativne stranske učinke kemoterapije razložiti s tvorbo negativnih pogojenih refleksov.
Vendar so učinki placeba in noceba enake fiziološke narave kot "pravi" simptomi. Avtorji pregledov iz leta 2013 pišejo: "Nevrobiološke študije v zadnjih 15 letih so pokazale, da je placebo učinek resničen biološki pojav, povezan s psihosocialnim kontekstom bolnikove terapije." Učinki noceba so bili povezani s spremembami številnih nevrotransmiterjev, hormonov in možganskih regij.
Keith Petrie, profesor zdravstvene psihologije na Univerzi v Aucklandu, je preučil, kako lahko učinki noceba izhajajo iz misli, da lahko okolje, medicina, arhitektura in prehrambena tehnologija škodijo zdravju. Leta 2001 je novozelandsko ministrstvo za kmetijstvo in gozdarstvo objavilo razpršilec insekticidov, da bi preprečil širjenje moljčkov Orgyia anartoides. Petrie je pred in po škropljenju pregledal 292 Novozelandcev. Višja stopnja tesnobe je povezana z več simptomi, ki bi jih lahko pripisali programu za zatiranje moljev.
"Človek se začne pritoževati nad pojavom simptomov, če je prepričan, da je njegovo telo dovzetno za nekatere dražljaje," sklene Petri.
Sprašujem, kako se lahko počuti bolje, da se finski bolniki po jemanju prehranskih dopolnil počutijo bolje ali po obisku zdravnika, ki ni predpisal nobenega zdravila. Petri odgovarja: „Vsako zdravljenje je dobro, ker vedno spremeni dojemanje bolezni. Človek gre k zdravniku s kakšno težavo, recimo gripo ali prehladom, njegova pozornost pa je usmerjena v to, kako hudo mu je, kako ga boli glava, kakšen močan kašelj. Zdravnik predpiše zdravljenje in bolnikovo osredotočenost se takoj premakne: zdaj so možgani pripravljeni iskati znake okrevanja.
Lahko pa bi bilo tudi obratno. Raziskave so pokazale, da lahko učinke placeba in noceba sproži odnos z zdravnikom, ne glede na njegovo prijaznost.
Pregled v letu 2015 je ugotovil, da "bolniki, ki so poročali o resnih težavah in so jih zdravniki prepričali, da ni fizioloških nepravilnosti, lahko čutijo, da jih niso razumeli ali da so bili njihovi občutki zapostavljeni." Druga študija je proučevala odnos med zdravnikom in bolniki, ki so se pritoževali nad simptomi, vendar niso dobili diagnoze. Preiskovanci so bili razdeljeni v dve skupini: zdravnik je enemu rekel, da si ne more nič pomagati, drugemu je dal jasno diagnozo in zagotovil hitro okrevanje. Po dveh tednih je 64% diagnosticiranih bolnikov poročalo o izboljšanju. V drugi skupini je bilo le 39% takih bolnikov.
Vse žrtve bolezni plesen imajo skupno eno stvar: zdravniki niso verjeli njihovim očitkom in prepričani, da za njihovo stanje ni nobene razlage. Po branju rezultatov raziskav sem se vprašal, ali zadeva ni znana. Očitno je lahko za vaše zdravje škodljivo, samo če ugotovite, da je tisto, kar se dogaja z vašim telesom, skrivnost.
Niso vsi znanstveniki obupali, da bi razrešili to skrivnost in našli biološko razlago. Thomas Dantoft iz danskega Centra za klinične raziskave in preprečevanje bolezni išče biomarkerje v telesih bolnikov z večkratno občutljivostjo za kemikalije in druge funkcionalne motnje - nekaj, kar bi jih moralo razlikovati od zdravih ljudi. Poleg tega je koordinator danske študije funkcionalnih motenj (DanFunD), prve večje epidemiološke študije soglasja, ki se osredotoča izključno na funkcionalne motnje.
Udeleženci - 9.656 moških in žensk - so bili pregledani na fibromialgijo, motnje bičiča, večkratno kemično občutljivost, sindrom razdražljivega črevesja, sindrom kronične utrujenosti in sindrom telesne stiske. Raziskovalne metode vključujejo raziskave in osebnostne teste, pa tudi zbiranje krvne plazme, DNK, urina, črevesnih bakterij in še več. Študija bo trajala do leta 2020 in upamo, da bo dala nekaj epidemioloških informacij, ki so že dolgo potrebne.
Potrebno je, ker si ne samo pritožbe bolnikov nasprotujejo. Tedne sem bral v različnih znanstvenih prispevkih o bioloških vzrokih za večkratno občutljivost na kemikalije - stanje, ki ga raziskujemo desetletja. Nekatera dela za vse krivijo imunski sistem in tako potrjujejo eno od hipotez, ki sem jih slišala v Helsinkih. Drugi jim nasprotujejo. Valtonen meni, da je povečan vonj ena od stopenj bolezni. Dantoft ob tem ugotavlja, da več raziskav, tudi njegova, to mnenje ovržejo.
Tudi Dantoft ne more razjasniti vprašanja psiholoških dejavnikov. Bolniki s funkcionalno motnjo živijo v težkih pogojih in presenetljivo bi bilo, če se ne bi počutili depresivno. Tu je citat iz njega: "Vse študije, povezane z večkratno občutljivostjo in drugimi vrstami motenj, kakorkoli jih imenujemo, poročajo o povečanem tveganju za anksioznost in depresijo med bolniki. Nemogoče pa je reči, da obstaja vzrok in da je posledica. Prav tako ni negotovo, ali so bolnikovi simptomi resnični. Mogoče imajo ljudje z velikim tveganjem za razvoj depresije tudi večje tveganje za razvoj večkratne občutljivosti? Toda to ne pomeni, da ga je mogoče zdraviti z začetkom zdravljenja depresije."
Dantoft verjame, da je treba do novih podatkov zagotoviti pacientovo psihološko pomoč kot začasen ukrep. "Škoda, da pacienti in zdravniki med seboj niso pošteni," pravi. "Ni treba skrivati dejstva, da jim ne moremo ponuditi učinkovitega zdravljenja."
Kaj je torej problem: ljudje ali sobe? Žal mi je, ampak nikoli nisem dobil odgovora na to vprašanje. Poleg tega se počutim krivega. In to, da sem med zbiranjem gradiva za članek začel dvomiti v besede pacientov, s katerimi sem govoril v Helsinkih. In za to, da mi je intuicija nenehno govorila, da ne gre samo za zastrupitev s plesni. Nisem mogel sam določiti, ali je njihovo stanje resnično ali ne, je z njimi nekaj narobe ali s stavbami, v katerih živijo.
Linus Andersson, kognitivni znanstvenik z univerze Umeå na Švedskem, meni, da je to zato, ker je bilo samo vprašanje postavljeno napačno. Skupaj s kemičarko Anna-Sarah Clason izvajata najobsežnejšo študijo učinkov plesni in toksinov na ljudi z več občutljivostmi, kar sem jih kdaj videl. Andersson pravi: „Nenehno sem imel občutek, da moram izbirati med psihološko in medicinsko / biološko smerjo dela. Toda prišel sem do zaključka, da ni kaj izbrati. Oba vidika sta enako pomembna."
V zadnjih 10 letih sta Klason in Andersson ljudi izpostavljala različnim kemičnim spojinam, preučevala učinke le-tega na krvni obtok iz možganskih slik, iskala markerje vnetja na sluznici zgornjih dihalnih poti in nedavno začela preučevati izražanje genov.
V Skypeu mi pokažejo kamero velikosti kabine za mobilni telefon, v kateri izvajajo večino poskusov. V članku, objavljenem leta 2015, so bolnike z večjo občutljivostjo (kot tudi kontrolno skupino) izpostavili n-butanolu. Izbrali so ga, ker se ljudje običajno težko odločijo, ali diši dobro ali ne. V prvih desetih minutah hlapi snovi niso vstopili v komoro, nato je koncentracija n-butanola dosegla vnaprej določeno raven in se ni več spremenila. V nasprotju z zdravimi udeleženci so ljudje z več občutljivostmi menili, da je vonj močnejši in neprijetnejši, njihovi simptomi pa so se sčasoma poslabšali.
V skupini z večkratno občutljivostjo so se pogosteje kot v kontrolni skupini simptomi pojavili še pred vnosom n-butanola v komoro. Andersson meni, da bi to lahko bilo nocebo učinek, ki ga povzroči nekaj strahu. Vendar to ne pomeni, da je bolezen zamišljena.
Alergijske reakcije se lahko pojavijo brez kakršne koli "prave" izpostavljenosti. V poskusu z alergijo na hrano iz leta 2007 je skoraj 13% otrok doživelo placebo reakcijo. Simptomi so bili resnični: izpuščaji, koprivnica, driska in bruhanje. Po mnenju Claesona in Anderssona je to posledica tega, kako telo poskuša predvideti in se ubraniti pred nevarnostjo. Zdi se, da morajo biti raziskovalci previdnejši pri razlagi učinkov noceba in placeba.
V prispevku za leto 2017 sta Klason in Andersson opisala učinke akroleina na ljudi s kemičnimi nestrpnostmi (in kontrolnimi skupinami). Telo uporablja vonjave in trigeminalne živce, da absorbira kemikalije v zgornjih dihalih. Olfaktorni živec je odgovoren za vonj, trigeminalni živec pa je odgovoren za draženje in bolečino. V poskusu so ljudje z večjo občutljivostjo poročali o močnejšem draženju oči in nazofarinksa, tudi ko je vonj po akroleinu zakrival drug vonj. Ker so se pojavili izrazitejši simptomi tudi brez sodelovanja čuha, so znanstveniki presodili, da gre za okvaro trigeminalnega živca. Na tem področju nameravajo nadaljevati raziskave.
Zaenkrat še niso mogli izvesti poskusa, ki bi razkril mehanizem nastanka večkratne občutljivosti. Andersson pravi, da je njihov cilj najti snov, na katero bodo pacienti z večjo občutljivostjo reagirali na povsem drugačen način kot ljudje v kontrolni skupini. Ni važno, kakšna snov je. Če ga bo mogoče najti, bo pomagal bolje razložiti nenavadne reakcije bolnikov.
Anderssona vprašam, če prehranska dopolnila ali homeopatska zdravila pomagajo pri več občutljivosti. Odgovori: „Merila so enaka kot za razlago same bolezni: vse trditve morajo biti podprte s podatki. Ko (ali bolje rečeno, če) homeopatsko zdravljenje resnično izpolnjuje merila znanstvenosti, ne bom ugovarjal. Vendar takšnih študij še nisem zasledil. Za vsakogar, ki predlaga zdravljenje večkratne občutljivosti, imam eno vprašanje: kateri dokazi podpirajo njegovo učinkovitost?"
Vaali in Lindström sem večkrat prosil, da spregovorita o prehranskih dopolnilih, in bil sem zmeden, da nista mogla potrditi svojih priporočil z rezultati raziskav. Toda želja Anderssona in Claesona, da temeljito raziščeta vse, je spodbudna, njihov cilj pa je ugotoviti resnični vzrok stanja. Za razliko od Vaalija in Lindströma njihovo delo danes ne ponuja enostavne rešitve za pomoč bolnikom. Ne dovoli jim, da bi se preselili iz sveta bolnih v svet zdravih.
Trenutno je zasluga Anderssona in Klasona v tem, da sta dokazala nesmiselnost najpogostejših vprašanj, povezanih s funkcionalnimi motnjami: "kaj je razlog v ljudeh ali okolju?", "Ali so ti ljudje bolni ali zdravi?", "Ali bolezen obstaja oz. so izumljeni simptomi? " Ne morem vedeti, ali so sindrom bolezenskih stavb ali večkratne kemične občutljivosti "prave" bolezni, vendar je zdaj jasno, da smo napačno razumeli, kaj je "prava" bolezen. Napačno je ločevanje psiholoških in fizioloških manifestacij. Napačno je misliti, da psihološke težave niso resnične. Napačno je misliti, da psihološki učinki nikakor niso odvisni od fiziologije. Te napačne predstave so bolj krive za širjenje bolezni plesni med Finci,kot nenormalno širjenje plesni.
V Helsinkih so me prosili, naj verjamem bolnikovim besedam. In verjamem. Verjamem, da so Anini simptomi resnični. Verjamem, da so Marijo zdravniki in delodajalci trpinčili, da sta se Jesse in njegova mama počutila osamljeno, stanovanjsko podjetje pa je ignoriralo Lindine očitke. Verjamem, da vsi potrebujejo pomoč.
Toda vse to bledi pred drugo mislijo: če je nevarnost odpravljena in simptomi obstajajo, je nujno upoštevati psihološko stanje pacienta.
Boli me, da razmislim o tem, vendar ljudje iz Helsinkov, ki so se strinjali, da si bodo vzeli čas in delili svoje zgodbe ter izkušnje z mano, verjetno niso zadovoljni z mojim člankom. Upali so, da bodo izpostavljeni, obsodili finsko vlado, odkrili zaroto, da bi utišali bolnike s plesni in se izognili stroškom nadomestnih materialov in socialnih ugodnosti. Dejansko bolnišnični delavci in specialisti na Nacionalnem inštitutu za zdravje in dobro počutje resno skrbijo za stanje bolnikov in izvajajo programe, kot je bil tisti, o katerem je govoril Pekkanen. Skušajo vzpostaviti komunikacijo med uradniki in skupinami bolnikov, ki želijo pravičnost.
Po Klasonovem mnenju je vse dokler ne najdemo zdravila, narediti vse, kar je mogoče: nadaljevati raziskave, poskusiti vsaj nekaj pomagati. To je tudi neke vrste izkazovanje vere v besede bolnikov. Ne tako kot Valtonenova, a vseeno.
"Pomembno je, da trpljenje ljudi jemljemo resno," pravi. "Ker delamo raziskave, potem smatramo, da je težava resnična. To je že nekaj."
Imena nekaterih junakov so bila spremenjena.
Prevod projekta Novo
Shayla Love