Sem se že dotaknil vprašanja neutemeljenih obtožb tobaka in cigaret: "Ali je kajenje nevarno za vaše … bolezni?"
A kot se je izkazalo, je bil to šele začetek. Potrebno bi bilo narediti več objav, nakar se boste med prižiganjem cigarete nehali trzati in se ne boste počutili slabo, če nenadoma tobačni dim piha veter na vašega otroka.
V omrežju je precej pomembnih dejstev, da podjetje za boj proti tobaku, razporejeno po vsem svetu, ni nič drugega kot lov na čarovnice in zasleduje nekoliko drugačne cilje, kot izjavlja. Ne zaidimo se zdaj v teorijo zarote, samo razumno poglejte stvari. Kot vedno počnemo s pomočjo znanstvenikov.
Začnimo z zgodovinsko perspektivo
(uporabljeni materiali dr. Barry Groves)
Kajenje, zlasti kajenje cigaret, je bilo prvič prepoznano kot vzrok pljučnega raka v petdesetih letih prejšnjega stoletja. Kasneje so ga krivili za številne druge bolezni, vključno s srčno-žilnimi boleznimi. A čeprav je v medicinski literaturi veliko člankov, ki kažejo, da je kajenje vzročni dejavnik teh bolezni, obstaja tudi veliko dela, ki ovrže. Tu ne govorimo o osamljenih disidentih.
Promocijski video:
Zahteve po opustitvi kajenja, da bi zmanjšali število srčnih bolezni, se že več kot pol stoletja izražajo. Hkrati se je začela oblikovati sedanja paradigma človeškega obstoja - znižujemo holesterol, se prehranjujemo in vadimo v imenu dolgoživosti. Čisto štiri apokalipse.
Na upad koronarne srčne bolezni (CHD) se je začelo gledati kot na posledice nacionalne opustitve kajenja in zdravih prehranjevalnih navad.
Grafi porasta srčnih bolezni v različnih starostnih skupinah v Združenih državah Amerike v devetnajstem stoletju in njihovega nadaljnjega upada med letoma 1900 in 1978 pa so ravno predstavljali aktivno kajenje prebivalstva. Grafi, ki so jih narisali raziskovalci, so jasno pokazali, da povezave ni bilo.
Druge študije so pokazale podobne rezultate. Vodja skupine Marmot MG in sodelavci so se soočili s težavami pri potrjevanju svetovnih aksiomov nevarnosti kajenja in preučevali trende smrtnosti zaradi srčnih bolezni v 18 državah po vsem svetu. Primerjali so razlike med moškimi in ženskami ter med družbenimi razredi v Angliji in Walesu. Preučevali so tudi trende v odnosu do kajenja in prehranjevalnih navad. Ugotovljeno je bilo, da noben dejavnik ni odgovoren za vse spremembe.
Ko govorijo o kajenju, pojasnjujejo:
In še:
Ni presenetljivo, da podatki, ki predvsem poudarjajo povečano nagnjenost moških k srčnim napadom, ki se prekrivajo s koronarno boleznijo. Izkazalo se je, da trendi umrljivosti zaradi koronarne srčne bolezni pri obeh spolih niso želeli slediti idejam o nevarnosti kajenja.
Na blagajni so na primer prišli do naslednjih zaključkov:
Leta 1987 so dr. J Shepherd in sodelavci ugotovili, da je bila domneva, da je upadanje srčnih bolezni v ZDA, na Finskem, v Izraelu in Avstraliji posledica prilagoditve prehrane in opuščanja kajenja, napačna.
"Zmanjšanje bolezni srca je mogoče pripisati uspehu nacionalne politike, da se prebivalstvo opusti in kadi in preide na prehrano z malo nasičenih maščob." Ugotavljajo pa tudi, da so se spremembe v umrljivosti in obolevnosti začele, preden so te pobude vplivale.
Kajenje je lahko koristno
Študija Framinghamovega srca, objavljena leta 1989, je preučila dokaze o kajenju v kombinaciji s CAD pri moških in ženskah pri tridesetih in ni našla dokazov, da kajenje povečuje tveganje za CAD.
Kajenje je lahko koristno: »… skoraj noben dejavnik tveganja za ženske ni večji od 1. Dejansko je večina stopenj nekoliko pod enotnostjo. To kaže, da je CHD pogosteje med nekadilci kot med kadilci."
Tudi izkušnje kadilcev pozitivno vplivajo na napoved bolezni koronarnih arterij z nastopom starosti. Starejši kadilci po Framinghamovih podatkih imajo manjše relativno tveganje za koronarno arterijsko bolezen kot mlajši kadilci, kljub domnevno daljšemu trajanju kajenja v starejši skupini.
»Rezultati so bili neverjetni: odstotek sindroma srčne bolezni je bil višji pri nikoli nekadilcih kot pri tistih, ki so prenehali. Ustrezna starostna incidenca ishemične bolezni srca … pri 12-letnem spremljanju po 4. raziskavi je bila 8,3 / 1000 za nekdanje kadilce in 12,0 / 1000 za nekadilce."
Na koncu so znanstveniki pod vplivom dejstev javno potrdili sklep in izjavili, da "so podatki Framinghama … vedno pokazali, da so moški, ki nikoli niso kadili, imeli višjo stopnjo smrtnosti kot moški, ki so nehali …"
"… čuden zaključek je, da je bolje kaditi in nehati kot nikoli kaditi."
Tri druge poskuse iskanja odvisnosti so potrdili Framinghamovi podatki:
Londonska univarijantna študija kajenja ni pokazala koristi pri opuščanju (J Epidemiol Commun Med 1982; 36: 102-8);
dvosmerna študija v Oslu (prehrana in kajenje) je pokazala manjše tveganje za koronarno arterijsko bolezen pri nekadilcih, vendar ni šlo za cigarete, temveč za spremembe v holesterolu (J Oslo City Hosp 1982; 32: 31-54);
MRFIT ni ugotovil pomembnih razlik v splošni umrljivosti ali umrljivosti zaradi koronarne srčne bolezni, kljub dejstvu, da je celo nekatere zavrgel nekatere dokaze, ki dajejo prednost cigaretam (JAMA 1982, 249: 1465-77).
Prednost ima tudi pasivni dim
Kajenje samo po sebi morda ne bi bilo tako zaskrbljujoče za vlade, če ljubitelji cigaret ne bi izdihavali dima, ampak so ga kopičili nekje v sebi. Ampak dim pride ven. In mnogi so bili prepričani, da je škodljiv.
Uradno stališče borcev za tobak je, da so drugi v nevarnosti, kar pomeni, da to ni več osebna stvar človeka, kaj vzeti v usta, ampak javna. Toda nekatera dejstva kažejo drugače.
Tu je največja študija, ki smo jo lahko našli o učinkih pasivnega kajenja. Skoraj štirideset let je študiral 118.094 ljudi.
Konec leta 1959 je ameriško združenje za boj proti raku vključilo 118.094 odraslih v študijo preprečevanja raka (CPSI). Sledili so jim od leta 1960 do 1998. Posebna pozornost je bila namenjena 35.561 osebam, ki nikoli niso kadile, vendar so imele zakonca, ki kadi.
Namen študije je bil ugotoviti relativno tveganje za smrt zaradi koronarne srčne bolezni, pljučnega raka in kronične obstruktivne pljučne bolezni ter povezati se z aktivnim zakoncem, ki kadi.
Kar so ugotovili raziskovalci, ni pričakoval nihče. V celotnem poskusu od leta 1960 do 1998 je bilo starostno prilagojeno relativno tveganje (95% IZ) za nekadilce, poročene s kadilci, v primerjavi s nekadilci, ki živijo s nekadilci:
Moški (9619)
0,94 (0,85 do 1,05) za koronarno arterijsko bolezen, 0,75 (0,42 do 1,35) za pljučni rak in
1,27 (0,78 do 2,08) za kronično obstruktivno pljučno bolezen
Ženske (25.942)
1,01 (0,94-1,08) pri ishemični bolezni srca
0,99 (0,72 do 1,37) za pljučni rak, 1,13 (0,80 do 1,58) za kronično obstruktivno pljučno bolezen.
Upoštevajte, da ocena tveganja, manjša od 1,0, pomeni prednost, več kot 1,0 pa škodo. Tako je pri moških pasivni dim povečal tveganje za kronično obstruktivno pljučno bolezen za približno 27%, vendar je zmanjšal tveganje za koronarno srčno bolezen za 6% in, kar je presenetljivo, zmanjšal tveganje za pljučni rak za 25%.
Pri ženskah je pasivno kajenje imelo majhen ali nič pomembnega učinka, razen blago povečanega tveganja za kronično obstruktivno pljučno bolezen.
Med okoljskim tobačnim dimom in povečano boleznijo niso našli pomembnih povezav. tudi ko so manipulacije iz izračunov odstranile nekadilske predmete, ki so si drznili zboleti ali umreti čez partijsko črto.
Šibkejši? Po njihovih podatkih bi morali glasno razglasiti, da pasivni dim zdravi ti dve bolezni. Vsaj za moške.
Torej, kako je kajenje dobilo svojo demonsko obliko?
Leta 1976 sta dva znanstvenika pod smešnima imenoma Kukla in Peto objavila dokument, v katerem sta poročala, da je dnevna poraba cigaret britanskih zdravnikov, ki so jo preučevali v povezavi s poročilom generalnega kirurga iz leta 1964, padla z 9,1 leta 1951 na 3,6 leta 1971 leto. Kukla in Pete sta povedala, da se je zaradi tega stopnja smrtnosti zaradi pljučnega raka med zdravniki zmanjšala za 38%.
Vendar pa je v pregledu dela Dolls in Peto Philip R. Yu. Burch, profesor medicinske fizike (biofizike) z univerze v Leedsu, je pokazal, da sta Doll in Peto naredila kritično napako: primerjali sta stopnjo umrljivosti zaradi pljučnega raka med zdravniki s smrtjo pljučnega raka za celotno britansko moško populacijo. Birch je podatke predelal, da je zdravnike primerjal z zdravniki, in pokazal, da se je tveganje za pljučni rak med zdravniki, ki so opustili kajenje, dejansko povečalo za 31%.
V istem članku je Birch pisal o uživanju cigaret žensk in moških v Angliji in Walesu ter jasno pokazal pozitiven učinek kajenja na smrt zaradi pljučnega raka med letoma 1890 in 1971. Ugotovil je, da se je največje povečanje umrljivosti pljučnega raka pri obeh spolih zgodilo v časovnih obdobjih 1916-1920 in 1931-35. Ta obdobja so bila v času, ko je bila poraba cigaret med ženskami v Angliji in Walesu zelo nizka. Iz tega je Birch zaključil, da je do povečanja pljučnega raka prišlo zaradi boljše diagnostike in ne kajenja.
V Angliji in Walesu je dejansko prišlo do 30-letne razlike med začetkom kajenja za moške in ženske. Zato ni presenetljivo, da so podivjani aktivisti za boj proti kajenju v Veliki Britaniji mahali s "dejstvom", da je bilo nedavno (leta 1966) povečanje pljučnega raka med ženskami posledica "30-letne inkubacijske dobe".
Birch je ta argument dejansko ovrgel z risanjem grafov stopnje pljučnega raka pri moških v letih 1906-1926 v primerjavi z stopnjami žensk v letih 1936 do 1966. Postalo je očitno, da če sta bili teoriji inkubacije pravilni, morata biti obe krivulji enaki; bili pa so povsem drugačni.
V nasprotju z vsemi dokazi so hipotezo o Dolls in Petu na zastavo že postavili lovci proti kajenju, zdaj pa cigarete krivijo za skoraj vsako bolezen, ki jo pozna človek.
Prepoved objav
Težava je tudi v nagnjenosti publikacij. Zelena luč je vedno prižgana za raziskave, ki podpirajo stališča urednika, oglaševalcev in javnosti. Če niso politično korektni, jih ne natisnejo.
Pri izbiri člankov za objavo pristranskost med zdravniškimi revijami ni redka, še posebej pretenciozna pa je v zvezi s tobakom in kajenjem.
Skratka, ne gre za to, da vam zdaj svetujem, da pobegnete s škatlico cigaret, vse ima svoje odtenke, a resnično upam, da boste ob vlečenju cigarete nehali razmišljati o neizogibnih nevarnostih kajenja.