Strašne epidemije "kuge" in "črne smrti" so uničile skoraj polovico prebivalstva srednjeveške Evrope. Nič manj smrtonosna je bila pandemija španske gripe na začetku prejšnjega stoletja. Vendar so najbolj grozno letino v zgodovini človeštva odnesle ne vojne, kuga in kolera, temveč navadne okužbe. Bila je prava nadloga ranjenih v bitkah in travmatiziranih v vsakdanjem življenju do štiridesetih let prejšnjega stoletja.
Pred pojavom antibiotikov je rezala, celo samo praske, umrla eden od devetih. Tretjina bolnikov s pljučnico je umrla. Bolezni ušesa, grla in nosu so povzročile resne posledice. Medicinski rokopisi pripovedujejo o več deset, če že ne na stotine milijonov žrtev elementarnih nesanitarnih stanj …
Antibiotik, ki je prihranil milijone
Do dramatičnih sprememb je prišlo po odkritju antibiotikov v poznih dvajsetih letih prejšnjega stoletja. Leta 1943 so ranjeni na bojišču začeli prejemati prve odmerke penicilina. Toda po nekaj letih je izumitelj tega čudežnega zdravila, sir Alexander Fleming, izdal grozljivo opozorilo.
Ugledni biokemičar je napovedoval, da bo delovanje penicilina kratkotrajno. Dejansko bodo bakterije med neizogibnim razvojem zagotovo razvile odpornost na antibiotike, oseba pa jim bo pri tem pomagala …
Nepravilno odmerjanje bo ubilo le šibke bakterije, preživeli pa bodo takoj ustvarili stabilne potomce, ki se ne bojijo antibiotikov. Mikroorganizmi dajo več deset tisoč generacij na leto in zelo kmalu bodo lahko zdržali močne odmerke zdravil.
Promocijski video:
Imperij zarodkov se udari nazaj
Fleming je bil v svojih alarmantnih napovedih povsem pravilen. Leta 1940 so identificirali prvi na penicilin odporen Staphylococcus aureus. Desetletje pozneje se je pojavil tetraciklin, leta 1959 pa mu je že nasprotovalo več vrst mikroorganizmov. Slavni eritromicin se je pojavil leta 1952, leta 1968 pa se ni več mogel spoprijeti s streptokokom.
Ko so antibiotiki postali široko dostopni in so jih začeli uporabljati ne le v medicini, so mikroorganizmi hitro razvili obrambne mehanizme. Torej bi naslednje generacije zdravil - meticilina, levofloksacina, linezolida, daptomicina - lahko zdržale obleganje "cesarstva mikrobov" ne več kot leto ali dve, nekatere pa so se "predale" po nekaj mesecih.
Medtem razvoj novega antibiotika stane najmanj milijardo dolarjev, ki je na voljo le največjim farmacevtskim korporacijam. Zato številna podjetja izgubljajo zanimanje za proizvodnjo novih zdravil, danes pa se na trgu pojavlja le nekaj zdravil.
Veliko bolj donosno je, da se zdravila za kronične bolezni sprostijo za dolgoročno uporabo, namesto več injekcij.
Nedavno so farmakologi z velikim alarmom začeli razpravljati o zlovešči obliki imunosti, ko je učinkovito le eno od mnogih zdravil.
Na splošno se tako zdravniki kot farmacevti strinjajo, da situacija ni samo kritična, ampak je katastrofalna. Številni vodilni strokovnjaki menijo, da je svet že stopil v dobo brez antibiotikov in da je to veliko bolj nevarno kot terorizem ali orožje za množično uničevanje.
Ne morem zdraviti …
Pred nekaj leti ni zaslišal samo alarmni zvonec, ampak je zavpila "medicinska sirena". V vodilni newyorški bolnišnici je umrl starejši pooperativni bolnik, ki je prejel bolniško (!) Okužbo.
In izkazalo se je, da ima "pan-odporno" obliko bolezni, na katero ne vplivajo nobeni antibiotiki.
Kljub strokovnemu tveganju so prisotni zdravniki pogumno objavili informacije o tem nenavadnem primeru.
V članku so iskreno prigovarjali, da je njihov pacient trpel zaradi okužbe, s katero se sodobna medicina ni mogla spoprijeti. Hkrati obstajajo učinkovite kompleksne metode boja proti celo napredovalim oblikam raka.
Neuspeh antibiotikov za običajne bakterijske bolezni je vse pogostejši pri starejših bolnikih po "dolgotrajni intenzivni negi". Danes je toliko bolnikov z antibiotiki odpornimi okužbami, da začnejo predstavljati veliko nevarnost za druge in potrebujejo takojšnjo izolacijo.
Tudi navadne intramuskularne in intravenske injekcije postanejo nevarne, zahvaljujoč jim mikroorganizmi odpirajo neposredno pot do vitalnih organov.
Antibiotiki so predpisani tudi kot preventivni ukrep pred tako resnimi kirurškimi posegi, kot so srčna operacija ali recimo carski rez. Brez antibiotikov se bo tveganje takšnih operacij dramatično povečalo in mnogi kirurgi jih bodo preprosto zavrnili.
Razsodba Cyborg
Vsadki so nekakšna vizitka našega stoletja in nikogar ne presenečajo spodbujevalci, umetni sklepi, krvne žile ali srčni zaklopki. Konec koncev pa bakterije na površini večine vsadljivih naprav tvorijo film, ki ga je mogoče uničiti le z antibiotiki.
Implantacija sintetičnih protetičnih materialov skoraj vedno nalaga nevarnost okužbe, in če okužbe ne bomo pravočasno zatrli, bo rezultat celo uspešne operacije razveljavljen. Izračuni zdravnikov so neverjetni - če dovzetnost bakterij za antibiotike izgine, bo prva trpela operacija in travmatologija. Konec koncev so skupne nadomestne operacije že dolgo "postavljene v tok" - naredijo jih več deset tisoč bolnikom. Brez učinkovitih antibiotikov bo nevarnost okužbe in smrti visela nad enim od šestih bolnikov, operiranih.
V prihodnosti dan ni daleč, ko bo človek skupaj z umetnim srcem dobil "plastične" ledvice, jetra, vranico in pljuča. Vsaka (in še posebej ponavljajoča se) implantacija tako zapletenih organov bo zahtevala uporabo celega "koktajla" antibiotikov, ki zavirajo ne le imunski sistem, temveč tudi delo endokrinih žlez.
Prihodnje medicinske tehnologije, kot je nanobobot, bodo potrebovale tudi močno podporo antibiotikom. Ti drobni roboti, ki potujejo po telesu, so sposobni fantastičnih operativnih posegov, z dostavo zdravil neposredno na oboleli organ in izvajanjem mikrokirurgije. Toda hkrati je odlično sredstvo za bakterije.
Smrtonosna moda, šport in zastrupljena hrana
Težave z učinkovitostjo antibiotikov ne ogrožajo le medicine, temveč tudi kozmetologije. Današnje modo za obsežne večbarvne tetovaže, injekcije botoksa in liposukcijo so lahko smrtonosne.
V skupino "nalezljivih tveganj" so tudi športniki, oslabljeni zaradi dopinških in hormonskih diet, pa tudi dirkači in plezalci z motornimi kolesi, ki so pogosto poškodovani z eksotičnimi okužbami, ki zdržijo celo močne antibiotike.
Razlogi za antibiotično krmljenje govedi, prašičev, perutnine, rib in rakov, vzrejenih na morskih kmetijah, so pospešena rast s hitrim pridobivanjem telesne mase in odpornost proti boleznim in zajedavcem. Izkaže se, da se levji delež vseh antibiotikov uporablja v živinoreji in ribogojstvu.
Med biologi je splošno mnenje (in tu jih zdravniki v celoti podpirajo), da so ravno "kmetijski antibiotiki" glavni razlog za nastanek odpornih bakterij.
Ti mikrobi živijo v črevesju živali, sežejo v gnoj, podtalnico, prah in žuželke. Na ta način z mesom zaklanih živali mikroorganizmi vstopijo v človeka.
Podoben vzorec potovanja bakterij potrjujejo študije Uprave za hrano in zdravila, Centri za nadzor in preprečevanje bolezni in USDA. Statistični podatki, ki so jih zbrali, kažejo, da je približno polovica živinorejskih proizvodov onesnažena z mikrobi, ki so zelo odporni na tetraciklin in druge antibiotike.
Če pridejo do potrošnika s krvavimi zrezki in drugimi jedmi, narejenimi iz nezadostno ocvrtega in kuhanega mesa, mikroorganizmi napadajo človeka in on pobere tisto, kar zdravniki imenujejo "okužba, odporna na zdravila."
Vrnitev bumeranga
Povsem naravno je, da s koncem ere antibiotikov močno ne bo trpela le medicina in farmakologija, ampak tudi kmetijstvo.
Zavedajoč se tega so znanstveniki in okoljevarstveniki že v 70. letih prejšnjega stoletja sprožili široko kampanjo proti kmetijski uporabi antibiotikov. Zahtevajo, če ne prepovedujejo, nato pa vsaj bistveno omejijo vse vrste aditivov za krmo, dokažejo nepremišljenim kmetom, da kopajo luknjo zase.
Doslej so rezultati tega skoraj pol stoletja boja za prihodnost antibiotikov več kot skromni. Torej, v ZDA in nekaterih državah je uporaba penicilina in tetraciklina kot stimulansov rasti delno prepovedana. Ostalo je določeno s prizadevanjem za trenutni dobiček, s čimer se na vse mogoče načine prisilijo kmetijska podjetja in veterinarska farmacevtska podjetja, da se upirajo vsakršnim omejitvam uporabe antibiotikov.
Vendar pa malo ljudi postavlja vprašanja, kako se lahko na živalih na kmetijah izkaže odpornost bakterij. In doba brez antibiotikov ne predstavlja nevarnosti samo za medicino, ampak tudi za kmetijstvo. V živinoreji se antibiotiki ne uporabljajo le kot stimulansi rasti, temveč tudi za zdravljenje posameznih živali in kot profilaktično sredstvo za zaščito celotne črede.
Če antibiotiki izgubijo moč, bodo živali trpele. Z bolezni jih bo nemogoče zdraviti, in če se ne bodo spremenili pogoji na kmetijah, kjer živali gojijo v gneči, se bodo bolezni širile.
Oleg ARSENOV