Prva stvar, ki jo morate upoštevati o bolezni COVID-19, ki jo povzroča virus SARS-CoV-2 - pojavila se je pred nekaj meseci. Naše znanje o njej ni tako popolno in natančno, kot bi si želeli. Glede tega so v besedilu pridržki, vendar ne bi smeli razmišljati, da je bilo vse to napisano na vodi z vilicami. Statistika se kopiči, vsak dan se objavljajo nove študije in obstaja razlog, da verjamemo, da je tako in ne drugače.
Nekaj, kar se ne počutim dobro. Sem okužen?
Morda, ni pa nujno, o čemer vsi govorijo. Zdravilo COVID-19 nima samo simptomov, ki so lastni njemu in nekateri ljudje na splošno okužijo neopaženo. Pri polovici okuženih se bolezen manifestira po petih do šestih dneh, pri nekaterih pa traja le dan, pri drugih dva tedna, v približno 1% primerov pa najbrž traja še dlje. Običajno se temperatura najprej dvigne, pojavi se suh kašelj in občuti se šibkost. Manj pogosto poleg vsega boleha telo, zamašen nos, vneto grlo, izcedek iz nosu in driska. Z eno besedo, COVID-19 spominja na navaden prehlad ali gripo, v resnici pa jih je mogoče tudi ujeti.
Če imate sumljive simptome, pokličite rešilca. Če težko dihate, nenehno pritiskate ali vas boli v prsih, obraz je modr ali samo ustnice, potem morate to takoj storiti! Ni vam treba iti v bolnišnico, da ne bi širili bolezni.
Kaj je tako nevarnega pri COVID-19?
Zaradi podobnosti prehladu in gripi so mnogi nepremišljeni glede pandemije COVID-19. Toda, prvič, tudi v blagi obliki te bolezni zahtevajo pozornost, in drugič, včasih dajejo zaplete, pri COVID-19 pa se to zgodi veliko pogosteje. Po podatkih WHO ima vsak peti človek (približno 20%) težko bolezen: zaradi pljučnice se tekočina nabira v pljučih, obstaja občutek, da ni dovolj zraka - takrat je potrebna zdravniška pomoč. Poleg tega imajo kritično bolni bolniki pogosto akutne nepravilnosti v delovanju želodca in črevesja. Toda tudi tega, kar imenujemo blaga oblika, ni nujno, da se tako zlahka prenese: nekateri primeri s pljučnico spadajo v to kategorijo - le ne tako nevarno, da bi bolnika hospitalizirali.
Promocijski video:
V Evropi v bolnišnice ne hodi 20%, ampak 30% ljudi, ki jim je bila diagnosticirana okužba. Najverjetneje je razlika posledica dejstva, da primere z blago obliko bolezni v teh državah redkeje odkrijemo. Tudi to pomeni nevarnost COVID-19.
Po več ocenah 30-50% okuženih s SARS-CoV-2 sploh nima simptomov. Pri nekaterih se kljub temu razvijejo sčasoma, vendar se nekateri okuženi okrevajo, ne da bi na kaj posumili. Kljub temu na videz zdrava oseba širi virus. Izračuni, ki temeljijo na podatkih iz Singapurja in mesta Tianjin, kažejo, da se je polovica okužb morda pojavila, preden so se pojavili simptomi. To je ena glavnih razlik med SARS-CoV-2 in prvimi SARS-CoV in MERS-CoV, povzročitelji SARS in sindroma dihanja na Bližnjem vzhodu. Ljudje so najprej zboleli in nato nalezli, zato je bilo veliko lažje najti in izolirati okužene in nadzirati izbruhe.
Toda ali COVID-19 ni nevarnejši od sezonske gripe?
Ker mnogi primeri bolezni ostanejo neopaženi, še ni bilo mogoče natančno določiti značilnosti virusa. SARS-CoV-2 je verjetno približno en do pol do dvakrat bolj nalezljiv in desetkrat bolj verjetno, da bo povzročil smrt kot virusi gripe. Poleg tega obstajajo zdravila in cepiva proti gripi. V povprečju je od konca marca od COVID-19 vsak dan umrlo več ljudi kot zaradi katere koli druge okužbe.
Kako ne zboleti?
SARS-CoV-2 se širi z drobnimi kapljicami sluzi. Verjame se, da je glavna pot prenosa neposredno od osebe do osebe: eden je kašljal, kihal ali samo nekaj rekel - in virus je skupaj s slino dobil v usta, nos ali oči drugega. Za zmanjšanje tveganja morate upoštevati štiri pravila.
Najprej stojite vsaj en ali dva metra od ljudi in od vseh, saj odsotnost simptomov ne pomeni nič. Ta razdalja je navedena v uradnih smernicah. Toda nedavni znanstveni članek fizičarke Lidije Buruibe z Massachusetts Institute of Technology je pokazal, da se ob kihanju kapljice sluzi razkropijo od sedem do osem metrov. Na srečo pacienti s COVID-19 kihajo razmeroma redko in ni znano, ali lahko s takšne razdalje v telo vstopi dovolj virusnih delcev.
Drugič, pogosteje in temeljito umijte roke in obraz. Redno milo ni nič slabše od antibakterijskega. Da se virus sesuje, morate počakati vsaj 20 sekund. Prav tako je vredno imeti pri sebi razkužilo na osnovi alkohola. Uradna priporočila navajajo, da bi morala biti koncentracija alkohola 60-70%, vendar so poskusi švicarskih znanstvenikov pokazali, da je dovolj 30% etanola ali propanola.
Milo in alkohol kožo izsušita, zaradi tega se na njej lahko tvorijo rane, kjer ne dobi SARS-CoV-2, ampak nekaj drugega. To ni v uradnih priporočilih, vendar se zdi smiselno kremo uporabljati pred spanjem (ponoči se nič ne bo prilepilo na kožo).
Tretjič, ne dotikajte se obraza. To je najtežji del. Skušajte si roke zasesti s podobnim svinčnikom. Še en trik je, da čopič razmažete z nečim smrdečim: vonj vam bo pomagal, da se pravočasno zavedete. V skrajnih primerih lahko nosite gumijaste rokavice: odvračajo od dotika.
Četrtič, ne stresajte se z rokami, ne objemajte in ne poljubljajte, ko srečate. Na splošno je bolje, da sestanke odložite na boljše čase.
Ne skrbi, če bi bil videti neumen. Naokoli je epidemija in že je dovolj žalostnih zgodb o ljudeh, ki so se odločili obnašati, kot da se ni nič zgodilo in za to plačajo.
Možno je tudi, da se okužite, če se dotaknete umazane kljuke ali kakšne druge stvari in se nato dotaknete obraza. Znano je, da SARS-CoV-2 ostaja na površinah (predvsem dlje časa - na plastiki in nerjavnem jeklu), a kako nevarno je hkrati, ni jasno. Menijo, da je tveganje majhno, vendar še vedno obstaja, zato se je zunaj doma čim manj dotakniti predmetov in si obrisati roke z razkužilom.
Maske ne pomagajo?
Najprej naj maske nosijo pacienti in tisti, ki so v tesnem stiku z njimi. Preostali pa so malo koristni. Kadar se maske uporabljajo v druge namene, lahko, nasprotno, škodijo. Prvič, maske je treba pogosto menjati, da se na njih ne nabira prah in škodljivi mikroorganizmi. Drugič, pokriti obrazi vzbujajo tesnobo pri drugih ljudeh. Tretjič, maska lahko zmanjša budnost: človeku se zdi, da se je že zavaroval, na priporočila pa pozabi.
Kdo je najbolj ogrožen?
Očitno se lahko okužite v kateri koli starosti, toda ko je oseba starejša, večje je tveganje, da bo resno zbolel. Še posebej ranljivi so ljudje, starejši od 70 let, in tisti, ki imajo bolezni dihal, srčno-žilnega sistema, diabetes, rak. Več zdravstvenih težav, manjše so možnosti za preživetje. Podatki za Italijo z dne 19. marca kažejo, da le 1,2% smrti zaradi COVID-19 ni imelo nobenih komorbidnosti. Moški umrejo veliko pogosteje kot ženske, čeprav se razmerje med državami močno razlikuje. Če pa ste mlado dekle in se ničesar ne pritožujete, to ne zagotavlja, da boste, ko se boste okužili, nekaj dni preprosto ležali pod pokrovom.
Kako se zdravi COVID-19?
Najverjetneje se boste, tudi če se okužite, brez večjih težav poslabšali. Toda za zdravilo COVID-19 ni zdravila. Običajno so potrebna leta, da zdravilo razvijejo iz nič, ga preizkusijo in začnejo množično proizvodnjo. Tudi če pritisnete, se zdravilo ne bo pojavilo na vrhuncu pandemije. Morda se bo z virusom spopadlo že znano zdravilo. Več zdravil je v kliničnih preskušanjih s spodbudnimi rezultati, vendar doslej ni bilo odobreno nič.
Zato je zdravljenje usmerjeno predvsem v lajšanje simptomov, kot je znižanje vročine, in vzdrževanje vitalnih telesnih funkcij v hudih primerih. Folk pravna sredstva, kolikor vemo, ne zmanjšujejo tveganja za okužbo in ne pomagajo hitreje spet na noge: prenajedanje s česnom je neuporabno.
Kje dobiti test za koronavirus?
Do nedavnega ni bilo mogoče prostovoljno narediti testa. Zdaj to storitev zagotavljajo podjetja "Helix", "Gemotest" in "Medsi". V Moskvi je mogoče testirati v vseh treh, v drugih mestih - kjer koli. Nobenega od njih ni bilo mogoče dobiti podrobnosti, informacije pa so na njihovih spletnih straneh. Aprila bo "Invitro" vzpostavil preskuse za SARS-CoV-2.
Preden pa vzamete denarnico, razmislite, ali ta ček resnično potrebujete. Če ste stopili v stik s pacientom COVID-19 ali imate simptome, morate poklicati rešilca - takrat vam bodo najverjetneje brezplačno ogledali test doma.
Če ste resnično okuženi, vendar se bolezen ne počuti sama, potem lahko zgodnja diagnoza pokaže negativni rezultat zaradi nezadostne količine virusa v vzorcu za analizo, in drugič, ne bo pospešila okrevanja (razen če ne morete kaj storiti potem vzemite tako, da ne okužite drugih) in dovolj časa bo, da rešite življenje.
Če ste zdravi, to še ne pomeni, da pozneje ne boste zboleli.
Morda bi bilo smiselno opraviti test prostovoljno, če ste v eni ali več rizičnih skupinah, imate utemeljene sume, da ste morda okuženi, in poklicani zdravstveni delavci iz nekega razloga niso vzeli razmaza za analizo.
Zakaj ostati doma? Ali so vse te omejitve presežne?
V času izbruhov nalezljivih bolezni se že več stoletij uporabljajo karantene in manj stroge omejitve. Zdrav razum narekuje: ko nikogar, ki bi se okužil, se nihče ne bo okužil - postopoma se bo pandemija izpraznila. Na splošno deluje. Matematične in statistične analize, ki so jih opravili znanstveniki iz LRK, ZDA in Velike Britanije, so pokazale, da je izolacija Wuhana upočasnila širjenje virusa po kitajskih mestih in preprečila sto tisoč okužb, kjer pa so bile uvedene omejitve prej, je bilo zabeleženih manj primerov bolezni. Res je, da podatki še vedno niso zadostni za razumevanje, kateri ukrepi so najučinkovitejši.
Po drugem modelu, ki so ga razvili znanstveniki z Imperial College London, so do 31. marca omejitve v 11 evropskih državah preprečile od 21 tisoč do 120 tisoč smrti. Isti model je pokazal, da je bilo do 28. marca tam okuženih 7–43 milijonov ljudi, to je 1,88–11,43% prebivalstva, vendar je bila njihova bolezen blaga ali sploh brez simptomov. Teh izračunov še ni mogoče preveriti: potrebujemo množično testiranje na virus in protitelesa nanj, ki jih proizvaja imunski sistem. Če pa bodo rezultati simulacije blizu resnici, bo to spremenilo naše razumevanje virusa.
Izjemno pomembno je upočasniti širjenje bolezni. Brez kakršnega koli testiranja na viruse in protitelesa vemo, da se delež smrtnih primerov v prenatrpanih bolnišnicah in zdravniki delajo podnevi in ponoči. Z istim številom okuženih ljudi je veliko bolje, če po vrsti zbolijo.
Že sama beseda "pandemija" pomeni, da je to pogost vzrok. Pred tem je ekipa z Imperial College London simulirala razvoj pandemije, če nič ne bo storjeno: v tem primeru bi do konca leta 2020 zboleli skoraj vsi ljudje na planetu in umrlo bi 40 milijonov ljudi. Življenje naših bližnjih, življenje tujcev in kako hude bodo posledice bolezni za družbo, so odvisne od naše previdnosti.
Kdaj se bo vse to končalo?
Ni znano, a očitno še ne kmalu. Verjetno so vsi ali skoraj vsi ljudje sposobni sklepati SARS-CoV-2. Da bi se virus lahko uprl, je potrebno, da pomemben del ljudi razvije imunost: bodisi po bolezni ali po cepljenju. Ocene se razlikujejo, vsekakor pa štejejo milijarde ljudi.
Trenutno se razvija desetine cepiv, a če se bodo pojavila, bo šele prihodnje leto. Ali bo mogoče narediti cepivo, je veliko vprašanje. Še vedno ni cepiv, ki bi ščitila pred podobnimi virusi SARS-CoV-1 in MERS-CoV. Testirani so bili bodisi neučinkoviti bodisi nevarni, nato pa je bil razvoj ustavljen zaradi pomanjkanja velikih izbruhov in pomanjkanja sredstev.
Prav tako ni jasno, kako dolgo bo cepivo pomagalo (ni znano, koliko imunosti se vzdržuje pri bolnikih) in kako pogosto se bo bolezen vrnila. SARS-CoV-1 se ni več pojavljal, manj nalezljiv, a smrtonosnejši MERS-CoV odkrijemo več desetkrat na leto, vendar se lahko vsakič izolirajo žarišča.
Veliko je odvisno od tega, ali se zdravilo pojavi in kako hitro se zgodi. Medtem ko zdravila in cepiva ni, je vse ostalo le omejiti fizični stik med ljudmi. Primer Kitajske kaže, da lahko epidemijo v dveh do treh mesecih zavremo. Toda težava je, da se bo bolezen vrnila, če se odstranijo vse omejitve: večina ljudi še vedno nima imunosti. Morda bomo, dokler ne bomo izumili učinkovitih farmakoloških zdravil, vsakih nekaj mesecev primorani oditi domov, dokler ne izginejo naslednji izbruhi.
Nadalje, težje je vzdrževati karanteno: ko ostanete doma dolgčas, stvari se nakopičijo. Pomagali bi enostavni, poceni, hitri in natančni testi virusov in obsežno testiranje protiteles. Če je zanesljivo znano, da je človek zdrav ali se ne more več okužiti, potem ga ni treba držati zaprtega. Takšni preskusi bi omogočili natančne in krajše omejitve trajanja.
Do takrat bodite potrpežljivi.