Za vojsko in zlasti mornarico je značilna koncentracija prebivalstva na majhnih območjih, ki je bila vedno obremenjena z razvojem epidemičnih bolezni. Obmejna lokacija mornarice in njenih odprav je povzročila nevarnost novih bolezni v državi. V sedemdesetih letih. XVIII stoletje na domače razmere v državi je resno prizadela epidemija kuge; leta 1829 je bila kolera vnesena skozi Orenburg.
Na začetku devetnajstega stoletja. mesto guvernerja Orenburga in Astrahana je opravljal I. Neplyuev, ki se je s kolero prvič srečal leta 1807 v Astrahanu, Sevastopolju in Hersonu. V dokumentih se je bolezen imenovala "žolčna vročina", bolezen se je v manj kot dveh dneh končala s smrtjo. V urbanih območjih je bila uvedena karantena, floti je bilo naročeno, da "nima nobene komunikacije z mestom". Sprva je bolezen veljala za kugo, "a brez bubonske oblike". Natančne bolezni zaradi razgradnje telesa prve žrtve ni bilo mogoče ugotoviti. Ženska, ki je prva umrla, je "iz neznanih razlogov že tri dni mrtva."
Guverner je v Astrahanu vzpostavil strogo karanteno. Kmalu je k njemu prišla delegacija 12 trgovcev s trditvijo, da so "civilne oblasti zaradi nalezljive bolezni vse trgovine zaprle in da se je njihova trgovina ustavila." Odprtje trgovin bi lahko povečalo širjenje bolezni. Verjetno so bili trgovci zavrnjeni, saj je guverner šele maja 1808 napovedal konec 16-mesečne epidemije. "Njegova zadnja žrtev je bil kriminalec, ki so ga z drugimi uporabljali za čiščenje kozaških trgovin." Karanteno obdobje še ni določeno z zakonom in je bila za to epidemijo 12 dni od zadnje bolezni. I. Neplyuev je podaljšal karanteno od zadnje smrti, da bi preprečil možnost vstopa bolezni v središče Rusije.
Druga epidemija v Astrahanu se je začela leta 2823. Prvič je bil uporabljen izraz "morbus cholera". Dva zdravnika sta bolezen ustavila v zgodnji fazi. Poročilo o poteku kolere naj bi objavil v eni izmed medicinskih revij, a to ni bilo storjeno. Posledično je med epidemijo 1829 - 1832. Ruski zdravniki na terenu so odkrili načine, kako se sami boriti. Medicinski svet je povzetek poteka bolezni izdal šele leta 1830.
Leta 1828 se je v trdnjavi Baku pojavila kolera, dokumenti pa prvič vsebujejo nekatere metode zdravljenja (drgnjenje s kisom). Naslednje leto so v Bakuju zabeležili le dva primera kolere, a "kot je imel glavni zdravnik Gladkov in to opazuje že od prvega začetka, so ga ustavili na najpreprostejši način."
Značilnost epidemije 1829 - 1833. postala izjemno velika pokritost ozemelj. Kolera ni bila omejena na Rusijo, odšla je v Evropo, njeno gibanje pa se je končalo šele pred oceanom leta 1833.
Od poletja 1829 je guverner Orenburga P. K. Essen je prejel informacije, da »v Buhariji obstaja okužba, zaradi katere naj bi umrlo veliko ljudi. Znano je, da škodljiv strup deluje ne samo na ljudi, ampak se skriva v stvareh in volni živine, ob dotiku katere je smrt neizogibna. " Novembra je ministrstvo za notranje zadeve pozval, naj preveri podatke "o pristopu uničujoče kolere z vzhodnih regij s Perzijo do Teherana". Zdravniški svet "je menil, da je treba opozoriti tiste, ki živijo v tej regiji, da bodo strogo opazovali zdravje tistih, ki prihajajo iz Perzije vzdolž meja s Perzijo, pa tudi v Astrahanu in ob obalah Kaspijskega morja, v primeru dvoma bodo ravnali v skladu s pravili o karantenskih predpisih." Del obale Kaspijskega morja je zasedla uralska kozaška vojska, ki je že obvestila, da se je "kolera pojavila v Orenburgu in njegovi neposredni okolici".
22. decembra 1829 je Orenburg nato opozoril kitajsko flotilo in astrahansko floto "pred morbusovo kolero, ki obstaja v Perziji, nedaleč od naših meja".
Promocijski video:
Leta 1829 je bila provinca Orenburg prva v Rusiji, ki je bila razglašena za neugodno za kolero. Guverner je prosil, naj pospeši razvoj karantenskih pravil, in izdal svoje predpise. Do leta 1830 je začel delovati Posebni odbor za javno varnost, ki je že med epidemijo razvil Karantensko listino pravil, ki so se prej uporabljale le z ugibanji in sklepi.
Aprila 1830 je flota prejela okrožnico o prisotnosti kolere v Perziji in njenem približevanju mejam Rusije. Julija je bila bolezen zabeležena v Zakavkazju in Astrahanu.
Glavna vprašanja, s katerimi se soočajo zdravniki in organi, so bili viri in vzroki bolezni, inkubacijsko obdobje in predvsem, ali je kolera epidemična "razširjena" bolezen. Ekonomija se je pomešala s povsem zdravstvenimi težavami. V provinci Orenburg je bila karantena uvedena ali odpovedana. Glavni dejavnik je bil ukaz centra, da prepove "preusmerjanje trgovine s Khivo in Buharo brez skrajnih potreb."
Glede kolere v Astrahanu je vodja uprave Ulenin izrazil mnenje: "Morbus ima med drugimi lastnostmi epidemične kolere tudi izredno značilno nestanovitnost, tako da pri zadetku nekje ene ali več žrtev takoj izgine." Ko je kolero opredelil kot epidemično bolezen, se je skliceval na izkušnje iz leta 1823. Julija so ga odzvali tudi drugi zdravniki, saj so verjeli, da kolera "odločilno predpisuje epidemične lastnosti". Toda astrahanski guverner se je, tako kot guverner Orenburga, znašel pod pritiskom višjih oblasti. Avgusta je sklical zdravniški svet, ki je bolezen razglasil za nenalezljivo.
Toda nadaljnji razvoj kolere je prisilil to stališče spremeniti. Septembra so zaznali prve primere na ladji, ki je plula iz Sukhumija. Ukrepi so bili sprejeti na dva načina. "Lokalni zdravniki kolere ne prepoznajo, večina pa je ločenih v posebne hiše, vendar mesto ni ograjeno." Kljub temu so tako kot v epidemiji gibanje nadzorovali s pisnimi dovoljenji, bolniki niso ostali doma, takoj so se evakuirali v bolnišnice, ohranjena je bila 14-dnevna karantena.
Sedež zdravnikov Sokolskega in Orlova je bil poslan v Astrahan, na službeni poti so dobili zneske, enake njihovi letni plači (700 in 800 rubljev), kmalu so Orlova, verjetno kot najboljšega specialista, vrnili "ob koleri, ki se je odprla v Kazanu".
V Taganrogu je bilo odprtih več začasnih bolnišnic: ena za kristjane, ena za Jude ali ljudi, ki niso pripadniki pomorskega oddelka. Mesto je bilo razdeljeno na 6 blokov, kjer je bil izveden zdravniški nadzor. Oddelek flote, splošno zdravniško osebje, je opozoril, da ta oddelek ni odvisen od resnične potrebe, temveč od števila razpoložljivih zdravnikov.
Posebno pozornost so medicinske službe mornarice namenile Sankt Peterburgu. Pojavile so se skupne akcije vojaških in civilnih sil. "Iz vseh ambulant, bolnišnic in bolnišnic v tej prestolnici so bili tisti, ki so bili tam, dostavljeni generalnemu guvernerju dnevnih izjav." Dodatne zdravnike za zatiranje epidemije so dodelili Medicinsko-kirurška akademija (2 na četrtletje) in pomorske bolnišnice.
Prebivalstvo se je zelo slabo odzvalo na epidemijo: »Prebivalci se bojijo vidljivosti v skoraj vsaki hiši izgub, postanejo šibki, turobni in jokajoči; bolnišnice za nemočne ostanejo brez uslužbencev, zdravniki, ki se neprestano ukvarjajo z bolnimi, so vsi sami zboleli."
Leta 1830 so v zadevi "O previdnostnih ukrepih proti širjenju kolere v Sankt Peterburgu v primeru njenega pojava" ugotovili, da je "gneča ljudi v stanovanjih priznana kot eden glavnih razlogov za širjenje te bolezni." Glavni oskrbnik ene od sanktpeterburških bolnišnic se je leta 1830 pritožil, da "ljudi iz najbolj obupanih razmer pripeljejo iz Okhte in drugih delov mesta." Do zadnjega trenutka je prebivalstvo privlačilo klicanje zdravnikov. Ta okoliščina je še povečala smrtnost.
Po prvem letu epidemije so bili ugotovljeni glavni simptomi kolere: krči, driska, zaprtje, bruhanje, anemija, žeja in slabost. Leta 1831 je bil najpopolnejši opis bolezni v mornarici. "Bolniki hitijo od kraja do kraja, od ene strani do druge, se nenadoma zvijajo z vzkliki" ah ", kot da bi se zbadali in poskakovali, okončine postanejo otrdele in hladne, oči se utonejo, napol se odprejo, posode roženice se napolnijo s krvjo, celotna površina telesa postane letargična in temno bleda, ustnice, roke in noge modrijo, utrip je miren, zelo potrt ali sploh ni občutljiv. Prekomerno potenje je veljalo za znak hitrega okrevanja. Vsi opisi so zabeležili hude konvulzije pri bolnikih. Orenburški zdravnik Sokolov je bil edini, ki je pri pokojniku opazil postmortalne konvulzije,ki je trajalo do 10 minut in strašno prestrašilo prebivalstvo, je mornariški oddelek za razliko od civilnih zdravnikov dal tudi patološko in anatomsko sliko. Obdukcije bi lahko opravljali brez dovoljenja sorodnikov, zato je bolje poznati bolezen. »Ovojnice so nenavadno napolnjene s črnasto krvjo. Srce, želodec, črevesje so vneti. " Med značilnostmi kolere je bilo navedeno, da prizadene večino popolnoma zdravih ljudi.
Vzroke za bolezen leta 1830 je Generalštab zdravnika imenoval za upravljanje flote slabo hrano in vodo, utesnjene zadrževalnike, "vlažno roso in hladen zrak." Za zaščito pred kolero so bila dana preventivna navodila. Mornarji so se morali dobro oblačiti, za hrano niso smeli uporabljati nezdružljive hrane, pitje je nadomeščali s kvasom, prepovedano je bilo piti hladno vodo in alkoholne pijače, plavati, spati na prostem.
Zdravniki so predlagali čiščenje telesa s krvjo, bruhanjem, toplimi kopelmi za potenje. Pijavice so se uporabljale kot čistilec krvi, zato so z naraščajočo epidemijo v državi opravili popis ne le zdravnikov, temveč tudi zbiranje informacij o brivcih in pijavkah. Uporabili so dražilne obloge iz česna, popra, kafre, gorčičnih ometov iz kruha s kisom ali naribanega hrena.
Vprašanje kopanja s pomanjkanjem osebja v bolnišnicah je bilo prvotno rešeno v pristanišču v Peterburgu. V središče komore je bil postavljen kotel z vročo vodo. Postelje so bile prekrite s perilom, ustvarile so nekaj podobnega šotorom, na postelje so se dovajale cevi in vroč zrak izpuščal "bolnikom, ki so ležali na posteljah". Tudi v Sankt Peterburgu so v bolnišnicah uvedli čiščenje zraka s klorom. Najboljša temperatura za zadrževanje bolnikov je bila 15-17 stopinj Celzija. Opij in živo srebro, ki sta bila v 19. stoletju zelo priljubljena, sta se pogosto uporabljala kot zdravili.
Vprašanje nalezljivosti bolezni je bilo revidirano. Pomorski zdravniki so ugotovili, da gre za vzhodnoindijsko kolero, ki "brez zdravniške pomoči preneha živeti več ur in je podobna kugi. Bolezen se bistveno razlikuje od navadne kolere, občasno se tam okrepi delovanje jeter, tukaj pa je nasprotno opazno, da je popolnoma pomanjkljivo. Kasneje leta 1832 je dr. Barr zapisal: "Če se proti koleri ne sprejmejo učinkoviti ukrepi, se bo čez dve leti spremenila v kugo." Za civiliste je bilo novo že samo ime kolere (v dokumentih je bilo uporabljeno tudi splošno ime "pasja smrt"). Hkrati so imeli morski zdravniki ob stalnih stikih z drugimi državami predstavo o njegovih razlikah in različnih oblikah.
Izkušnje z bojem proti koleri leta 1830 so se izkazale za izjemno pomembne. Letos se je Francoska akademija znanosti po metodi za boj proti koleri obrnila na moskovsko univerzo in ne na angleške zdravnike, ki so se s to boleznijo srečali že veliko prej v Indiji. Leta 1830 je zdravstveni oddelek Ministrstva za notranje zadeve izdal knjigo "Obvestilo Ministrstva za notranje zadeve o znakih kolere, načinih za preprečevanje kolere in njenem zdravljenju". Dalo je simptome bolezni in priporočilo metode prve pomoči. Oddelek za pomorstvo je skupaj z ministrstvom za notranje zadeve predlagal, da se zberejo vsi priročniki, objavljeni v različnih regijah države, in se "znova natisne z dodatki različnih opažanj pomorskega oddelka" v 400 izvodih.
Tako je na začetku devetnajstega stoletja. Rusija se je srečala z novo epidemično boleznijo - kolero. Obmejna območja, tako na kopnem kot na morju, so se prva srečala z epidemijo. Epidemija leta 1823 je medicinskim službam mornarice omogočila, da določijo glavne parametre bolezni in boj proti njej. Osnova so bili sprejeti ukrepi za boj proti kugi. Kompaktnost prebivalstva, močni disciplinski motivi so omogočili hitro obvladovanje epidemije. Hkrati je imel pomembno vlogo tudi položaj ruske nacionalne varnosti.
V naslednjih letih, med pandemijo 1829-1832. boj proti bolezni je vključeval velika območja s prevladujočim prebivalstvom civilistov, ki so slabše podvrženi karanteni. Listina o karanteni je bila razvita že v času velike epidemije. Ukrepi, predpisani z listino, so omogočili učinkovito zaščito države, vendar je zahteva po ohranjanju odprtih trgovinskih odnosov zmanjšala njeno učinkovitost. Če so imeli guvernerji na začetku epidemije leta 1829 pravico razglasiti epidemijo, potem je leta 1830 to dejanje zahtevalo vladno odobritev. Dolgotrajna odobritev je vplivala na povečanje smrtnosti, ki je med civilnim prebivalstvom dosegla 50%. V isti niz dogodkov spada razprava o nalezljivosti kolere, kjer so oblasti v nasprotju z zdravniki vztrajale, da bolezen ni epidemična.
Ukrepi, ki jih je flota oblikovala med epidemijo 1829-1862, so se izkazali za učinkovite in so bili uporabljeni med naslednjo epidemijo 1848, ki je Rusijo prav tako odpeljala v Evropo.
Shestova Tatiana Yurievna