Lobotomija je ena najtemnejših strani psihokirurgije, grozljive operacije, ki jo izvajajo bolniki z duševnimi motnjami (večinoma ženske). Tudi sodobna medicina o duševnem zdravju ne ve veliko. Možgani so zapleten organ in z ostrim kosom železa jih ne morete kar pobirati in kopati. Na žalost se je ravno to zgodilo med lobotomijo - in rezultati takšnih kirurških posegov so bili zelo obžalovalni.
Ko pomislimo na zdravnike, si predstavljamo nekoga, ki mu lahko zaupamo. Navsezadnje to vsekakor razumejo! Še posebej pri tako težkih stvareh, kot so duševne bolezni … In prav zaradi tega je zgodovina lobotomije tako tragična. Vsi ti bolniki so očitno trpeli (čeprav niso bili vsi bolni) in so zaupali zdravnikom - in zdravniki so jih prevarali. Tukaj je nekaj osnovnih dejstev iz zgodovine lobotomije.
Ustanovitelj
Leta 1935 je portugalski psihiater in nevrokirurg Egas Moniz slišal za poskus: šimpanzi so odstranili čelne režnje in njeno vedenje se je spremenilo, postala je poslušna in mirna. Moniz je predlagal, da če režete belo snov čelnih režnjev človeških možganov, razen vpliva čelnih režnjev na preostali del centralnega živčnega sistema, lahko shizofrenijo in druge duševne motnje, povezane z agresivnim vedenjem, zdravite. Prva operacija pod njegovim vodstvom je bila izvedena leta 1936 in se je imenovala "predfrontalna levkotomija": skozi luknjo v lobanji v možgane je bila vstavljena zanka, katere vrtenje je prerezalo belo snov čelnih rež. Moniz je opravil približno 100 takšnih operacij in po kratkem opazovanju bolnikov objavil rezultate, po katerih je tretjina bolnikov okrevala, tretjina se je izboljšala,preostali pa niso pokazali pozitivne dinamike. Zelo kmalu je imel privržence v drugih državah. In leta 1949 je Egash Moniz prejel Nobelovo nagrado za fiziologijo ali medicino "za odkrivanje terapevtskih učinkov levkotomije pri nekaterih duševnih boleznih." Kdo se bo prepiral z nobelovcem?
Propagandisti
Promocijski video:
Mnogi so se začeli zanimati za Monizovo odkritje, najbolj znan propagandist lobotomije pa je bil ameriški psihiater Walter J. Freeman. Tu sta on in njegov pomočnik nevrokirurg James Watts. Ta dva sta ameriška kralja lobotomije, ki sta osebno opravila na tisoče operacij. Freeman je uporabil elektrošok za lajšanje bolečin. Leta 1945 je pripravil novo metodo, transorbitalno lobotomijo, ki jo je bilo mogoče narediti brez vrtanja v lobanjo z uporabo instrumenta, podobnega piki ledu. Freeman je zoženi konec noža usmeril v kost očesne duplje, s kirurškim kladivom udaril tanko plast kosti in instrument vstavil v možgane. Po tem so se s premikanjem ročaja noža prerezala vlakna čelnih rež, kar je povzročilo nepopravljivo škodo v možganih in vsakega četrtega pacienta preprosto spremenilo v "zelenjavo". Mimogrede,prvi posegi so bili opravljeni s pomočjo prave ledene pikantice, šele nato so bili razviti novi kirurški instrumenti - levkotom in orbitoklast. Freeman je uspešno oglaševal svoj način zdravljenja duševno bolnih: začel je poseben "lobotomobil" - kamper, v katerem je potoval po državi in ponujal čudežno ozdravitev, v duhu cirkuške predstave pa je izvajal operacije pred občinstvom.
Lobotomijo so izvajali celo za otroke
Tako že približno predstavljamo, kako je bila izvedena lobotomija in katere vrste so obstajale. Toda zakaj so zdravniki čutili, da je treba takole seči po pacientovih možganih? Da, ker takrat ni bilo drugih, učinkovitejših metod zdravljenja duševnih motenj, zdravniki pa so takrat o boleznih vedeli veliko manj. Do te mere, da bi nemirnega, upornega otroka, ki bi mu zdaj postavili diagnozo ADHD (hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti), v teh letih lahko poslali v lobotomijo - "saj nič drugega ne pomaga."
Kirurški instrumenti
To so orodja, ki se pogosto uporabljajo pri izvajanju lobotomije. Videti so kot zobozdravniško orodje - oster, kovinski in grozeč videz. No, kako bi sicer morale stvari izgledati, s pomočjo katerih morate najprej narediti luknjo v najmočnejši kosti lobanje, nato pa možgane malo razdrobiti? Tu ne gre brez kompleta za trepanacijo. No, za transorbitalno lobotomijo - posebne pike za led.
Za vedno je spremenila ljudi
Če si zlomite nogo ali roko, se bo kost dolgo zacelila, vendar bo sčasoma ud spet deloval in ostali boste enaki kot prej. Če si po nesreči z nožem odrežete polovico prsta in imate čas, da hitro prispete v bolnišnico, vam lahko celo prst spet prišijo in vse bo v redu. Če pa si nekaj zlomiš v možganih, je verjetnost, da se bo vse normaliziralo, zelo zelo majhna. Po tako resnem posegu, kot je lobotomija, pacient ne more ostati ista oseba. Razlika je le v tem, v kolikšni meri ga lahko prizadene - popolnoma spremeni v zombija ali delno spremeni njegovo vedenje.
Stranski učinki so bili strašni
Po lobotomiji se je oseba začela obnašati drugače. V prvih nekaj tednih se je vedenje bolnikov pokazalo znatno izboljšanje oziroma sprememba stanja, zaradi katerega so bili zdravljeni. Oseba, ki je depresivna, lahko začne kazati znake veselja. Bolnik s shizofrenijo je prenehal kazati simptome in se začel normalno obnašati. Potem pa so najpogosteje prihajale posledice: vrnitev k prejšnjim motnjam ali razvoj novih, še hujših motenj. Pogosto po lobotomiji je oseba storila samomor.
Do poznih 40. let se je že nabralo dovolj izkušenj za prepoznavanje glavnih neželenih učinkov lobotomije: nepričakovane in nesprejemljive spremembe v vedenju, epileptični napadi pri več kot polovici bolnikov, možganska okužba, meningitis, osteomielitis, možganska krvavitev, povečanje telesne mase, izguba nadzora nad uriniranjem in iztrebljanje, smrt zaradi operacije z verjetnostjo do 20%.
Sestra Johna F. Kennedyja je dobila lobotomijo
Rosemary Kennedy je najstarejša od sester Johna F. Kennedyja, enega najslavnejših ameriških predsednikov. Kennedyjevi so bili popolna družina in otroci popolni - vsi razen Rosemary. Rodila se je duševno zaostala - to so diagnozo postavili zdravniki. Deklica je v razvoju zaostajala za drugimi otroki, ni mogla študirati in se družiti na enak način kot oni. Trpela je zaradi nihanj razpoloženja - bodisi nenavadne dejavnosti ali depresije. Njen inteligenčni kvocient je bil 75. Do dvajsetega leta starši niso vedeli, kaj storiti: Rosemary je postala neobvladljiva. Imela naj bi nimfomanke in agresivno vedenje. Zdravniki so starše prepričali, naj poskusijo z lobotomijo - pravkar je postala priljubljena kot najnovejši način zdravljenja takšnih bolnikov. Bilo je leta 1941, operacijo sta izvedla "kralja lobotomije" Freeman in Watts,Kot rezultat operacije je Rosemary do konca življenja ostala krhka invalidna oseba z razvojno stopnjo 2-letnega otroka in nezmožnostjo, da bi se sama oskrbela. Do konca življenja - in umrla je leta 2005 zaradi naravnih vzrokov - Rosemary Kennedy je živela stran od svoje družine, v ločeni hiši z medicinsko sestro.
Posledic lobotomije ni bilo več mogoče popraviti
Škoda, ki jo je bolniku povzročila lobotomija, je bila neprimerljivo bolj koristna - četudi je bila navzven. Na fotografiji se zdi, da je ženska na desni mirnejša in srečnejša, a to pomeni, da je v resnici? Zdi se, da je postala bolj obvladljiva. Depresija, tesnoba, shizofrenija so duševne motnje, ki ljudi pestijo vsak dan in mnogi bi sanjali o hitri operaciji, da bi vse to popravili. Toda težko bi si želeli narediti operacijo, zaradi katere bo del vaše osebnosti nepreklicno uničen. Danes se takšni bolniki običajno zdravijo z zdravili in terapijo, in če zdravniki opazijo negativen učinek, zdravljenje ustavijo in izberejo drugega. Tu vsaj obstaja možnost, da se popolnoma ne izgubite.
Nekaj statističnih podatkov
Večina postopkov lobotomije je bila opravljena v ZDA (približno 40.000 ljudi). V Veliki Britaniji - 17.000, v treh skandinavskih državah - na Finskem, Norveškem in Švedskem - približno 9.300 lobotomij. V začetku petdesetih let so v ZDA letno opravili približno 5000 lobotomij.
Homoseksualce so poskušali zdraviti z lobotomijo
Homoseksualnost je zaradi duševnih motenj veljala za spolno sprevrženost. Da, to je bila običajna praksa - homoseksualne nagnjenosti zdraviti z električnim udarom ali pa se zateči k lobotomiji, če šok ni uspel. In bolje - enemu in drugemu.
Za kaj so odgovorni čelni možgani možganov?
Prefrontalna skorja je odgovorna za mnoge stvari, zaradi katerih smo takšni, kot smo. Razvoj možganov je postopen, predfrontalna skorja pa je zadnja, ki se konča, okrog 20. leta. Odgovorna je za samokontrolo, koordinacijo, obvladovanje čustev, osredotočenost, organizacijo, načrtovanje in predvsem našo osebnost. Grozno, toda to področje je kršeno med lobotomijo.
Lobotomija je bila opravljena tudi iz namišljenih razlogov
Včasih so bili ljudje operirani zaradi kakšnih namišljenih in neumnih razlogov. Ena ženska je bila operirana, ker je bila "najslabša ženska na planetu". Po lobotomiji so drugi opazili njen nasmeh in prijaznost. No, tudi ona se je začela malo zaletavati v predmete ali pa spuščati vreče sredi ceste, ampak to je v redu. Glavna stvar je z nasmehom na obrazu. Ali pa še en primer: deklica je imela lobotomijo zaradi dejstva, da je igrače nenehno trgala in lomila. Po operaciji jih je začela še pogosteje trgati in lomiti, a že zato, ker ni ničesar razumela.
Ženske so glavne žrtve lobotomije
Večina bolnikov, ki so bili podvrženi tej operaciji, je bila žensk. Ženske so bile bolj nemočne, pogosteje so trpele za depresijo, tesnobo, histerijo, apatijo in enostavno jih je bilo poklicati za nore in jih poslati v bolnišnico, tam pa - elektrošok in lobotomijo. Rezultat je morda ustrezal njihovim ljubljenim: izguba ženske individualnosti in možnost popolnega nadzora nad njo. Ženske so postale odvisne in poslušne.
Lobotomija je bila v Sovjetski zvezi hitro prepovedana
Prva lobotomija v ZSSR je bila izvedena leta 1944 po lastni tehniki, ki je blizu metodi Egasa Moniza. Toda lobotomija še ni bila tako razširjena kot v Ameriki (ves čas je bilo opravljenih približno 400 operacij). Leta 1949 so bile določene zelo stroge zahteve za izbiro bolnikov, za katere je tak postopek indiciran, in sestavljen je bil seznam klinik in nevrokirurgov, ki so imeli pravico do njegovega izvajanja. Konec leta 1950 je bil izdan ukaz, ki na splošno prepoveduje uporabo predfrontalne lobotomije. Resolucija je zvenela takole: "Vzdržati se uporabe predfrontalne levkotomije za nevropsihiatrične bolezni kot metode, ki je v nasprotju z osnovnimi načeli kirurškega zdravljenja IP Pavlova."